Anémie u malých dětí: diagnóza a účinky

V posledních letech byla zaznamenána anémie u dětídost často. Tato patologie je spojena se snížením hladiny hemoglobinu a snížením počtu červených krvinek. Pokud se nemoc neléčí, vede k hladovění kyslíkem.

Samozřejmě, že mnoho rodičů chce vědět proču malých dětí se rozvíjí anémie. Na jaké příznaky byste si měli dávat pozor? Jaké testy musím absolvovat? Jaké jsou nejúčinnější způsoby léčby? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnoho čtenářů.

Co je to nemoc?

V moderní lékařské praxi jsou poměrně často zaznamenávány případy anémie u kojence, stejně jako u starších dětí. Mnoho rodičů samozřejmě hledá jakékoli další informace.

Anémie, v běžném životě známější jako anémie, je patologický stav provázený snížením hladiny hemoglobinu a snížením počtu červených krvinek v krvi pacienta.

Jak víte, červené krvinky fungujídůležitou funkci, protože přenášejí kyslík do tkání a orgánů a zároveň přijímají oxid uhličitý. Jakýmsi „jádrem“ erytrocytů je hemoglobin – komplexní protein obsahující železo, který skutečně váže molekuly kyslíku a zajišťuje jeho další transport. Anémie může být spojena jak s poruchou syntézy bílkovin, tak s poruchou tvorby červených krvinek v červené kostní dřeni.

Je třeba poznamenat, že hladina hemoglobinu v krviděti se mění, jak rostou. Například v prvních dnech života se tento ukazatel pohybuje od 180 do 240 g / l. U dětí do šesti měsíců je hladina hemoglobinu 115-175 g / l a od šesti měsíců do pěti let - 110-140 g / l.

Podle statistik je to velmiběžná patologie. Asi 25 % novorozenců trpí nějakou formou anémie. U dětí do 4 let se toto číslo zvyšuje na 43 %. Pokud mluvíme o věkové skupině od 5 do 12 let, pak zde je počet pacientů 37 %. Asi 30 % dětí v pubertě trpí anémií různé závažnosti.

Hlavní důvody rozvoje patologie

Příčiny anémie u dětí mohou být velmi různé. Působí zde jak vnitřní, tak vnější faktory. Jejich seznam je docela působivý:

• Problémy v procesu nitroděložního vývoje.Mezi rizikové faktory patří anémie, ale i zarděnky a některé další infekce, které matka měla během těhotenství. Kouření ženy negativně ovlivňuje stav plodu. Příčinou může být porušení průtoku krve placentou, abnormální vývoj placenty nebo pupeční šňůry, stejně jako Rh-konflikt.
• Novorozenecké patologie. Anémie u dětí se někdy rozvíjí v důsledku nedonošenosti, porodního traumatu, předčasného nebo opožděného podvázání pupeční šňůry. Mezi rizikové faktory patří nízká tělesná hmotnost.
• Nesprávná výživa.V tomto případě mluvíme nejen o výživě dítěte, ale také o stravě matky, pokud dítě kojí. Vegetariánství, nedostatek stravy, monotónní strava, jídlo, se kterým se do těla dostává nedostatečné množství vitamínů - to vše může vyvolat rozvoj anémie u kojence.
• Nemoci jiných systémů a orgánů.Anémie se často vyvíjí na pozadí infekčních, zánětlivých a autoimunitních onemocnění, zejména křivice, hepatitidy, systémového lupus erythematodes, střevních patologií, rakovinových problémů, tuberkulózy, mykóz, pyelonefritidy, brucelózy, plicního abscesu, bakteriální endokarditida, osteomyelitida.
• Jak již bylo zmíněno, anémie může být důsledkem ztráty krve.
• K tomuto onemocnění jsou náchylnější děti žijící v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí.

Klasifikace podle patogeneze

Je třeba poznamenat, že dnes existuje mnoho klasifikačních schémat této nemoci. Pokud vezmeme v úvahu mechanismus vývoje anémie, existuje několik forem.

Říká se, že posthemoragická anémie jepokud se hladina hemoglobinu snížila na pozadí ztráty krve. Krvácení v tomto případě může být spojeno jak s úrazem nebo předchozí operací, tak s některými onemocněními vnitřních orgánů. Stojí za zmínku, že tuto formu onemocnění lze snadno odstranit zastavením ztráty krve. V budoucnu bude dítě potřebovat další léky a správnou výživu, ale nejčastěji nemoc dobře reaguje na léčbu.

Anémie je někdy spojena s porušením procesů hematopoézy. Tato skupina zahrnuje:

• nedostatek železa - vyvíjí se s nedostatkem železa, protože syntéza hemoglobinu je bez této látky nemožná;
• železem nenasycené formy anémie mohou býtjak vrozené, tak dědičné (u takových patologií jsou narušeny procesy syntézy porfyrinů a množství hemoglobinu v produkovaných erytrocytech je příliš nízké);
• megablastické formy anémie jsou zpravidla spojeny s nedostatkem kyseliny listové a vitamínu B12;
• dyserytropoetické anémie jsou spojeny s poruchami procesů hematopoézy, tvorbou patologicky změněných erytrocytů;
• hypoplastické a aplastické anémie u dětídoprovázené hypoplazií kostní dřeně, poklesem počtu produkovaných erytrocytů, leukocytů a krevních destiček (tyto formy onemocnění jsou považovány za nejnebezpečnější).

Anémie není vždy spojena s porušenímpráce kostní dřeně nebo nedostatek látek nezbytných pro syntézu hemoglobinu. Existuje také hemolytická anémie u dětí, která je však považována za poměrně vzácnou patologii. Podobný patologický stav je charakterizován zvýšenou destrukcí červených krvinek. Ve skutečnosti kostní dřeň nemá čas syntetizovat dostatek červených krvinek, protože tyto buňky jsou rychle zničeny. Spolu s tím se v krvi začnou hromadit produkty rozpadu erytrocytů, což je doprovázeno množstvím poruch, včetně žloutenky (spojené s prudkým zvýšením hladiny bilirubinu).

Etiologie: jaké typy anémie jsou možné?

Existuje také klasifikace, která se zaměřuje na příčiny anémie:

• Anémie infekčního původu se vyvíjí na pozadí mykóz, bakteriálních a virových onemocnění.
• Kolageózní anémie jsou spojeny s autoimunitními onemocněními, zejména s revmatoidní artritidou, Hortonovou chorobou, systémovým lupus erythematodes, polyarthritis nodosa.

Stupeň anémie u dětí

Toto onemocnění je diagnostikováno u mnoha dětských pacientů. Příznaky u dětí s anémií přímo závisí na závažnosti anémie. Dnes jsou tři z nich:

• pokud mluvíme o mírné anémii prvního stupně, pak má dítě pokles hladiny hemoglobinu, ale ne nižší než 90 g / l;
• anémie druhého stupně (střední) je charakterizována kolísáním indexů hemoglobinu v rozmezí od 70 do 90 g / l;
• při těžké anémii (třetího stupně) hladina tohoto proteinu v krvi klesne pod 70 g/l.

Mimochodem, další léčebný režim závisí na závažnosti anémie.

Anémie: Příznaky u dětí

Je třeba poznamenat, že anémie zpravidlase vyvíjí postupně, takže klinický obraz může být rozmazaný. Můžete si všimnout, že dítě je letargické, rychle se unaví. Zaznamenává se také nespavost, neustálá únava a problémy s koncentrací. Děti si stěžují na bolesti hlavy, opakující se tinnitus. Objevuje se také zvýšená podrážděnost.

Stojí za zmínku, že takové příznaky jsou často zaměňovány s chronickým únavovým syndromem nebo následky nadměrného vypětí. V každém případě se vyplatí darovat krev na rozbor.

Pokud se neléčí, nemoc postupuje, cožovlivňuje především činnost kardiovaskulárního systému. Objevují se příznaky jako tachykardie, pokles krevního tlaku a výskyt funkčních systolických srdečních šelestů. V závažnějších případech dítě periodicky ztrácí vědomí. Někdy vede anémie k rozvoji srdečního selhání.

Kromě toho onemocnění ovlivňuje fungovánítrávicích orgánů. Malí pacienti si stěžují na sucho v ústech. Někdy se na sliznicích úst objevují vředy, vyvíjí se glositida. Chuťové preference se mění.

Anémie u kojence je doprovázenaprofuzní regurgitace, někdy plné zvracení. Dochází ke ztrátě chuti k jídlu, v důsledku čehož miminko málo jí a špatně přibírá. Mezi příznaky patří také zvýšená tvorba plynu, zácpa, následně průjem a naopak. Všechny tyto poruchy samozřejmě ovlivňují emoční stav dítěte - často pláče, špatně spí, trpí neustálou kolikou v břiše, je nervózní, ostře reaguje na vnější podněty.

Anémie ovlivňuje vzhled pacientadítě. Hubne, trpí otoky. Kůže získává nezdravou bledost, stejně jako sliznice. Je pozorována ztráta vlasů. Nehty se stávají křehkými. V koutcích úst dítěte se často objevují záchvaty, které se obtížně léčí.

Imunitní systém dítěte je oslabený, v důsledku čehož často trpí chřipkou, bronchitidou, zápalem plic a dalšími nachlazeními. Jsou také náchylnější k akutním střevním infekcím.

Možné komplikace

Anémie u dětí obvykle dobře reagujeléčba drogami. Nicméně v chronickém průběhu vede patologie k mnoha poruchám. Seznam možných komplikací je následující:

• výrazné oslabení imunitního systému;
• různé formy srdečního selhání;
• dysplazie kostní dřeně;
• chronická anémie, která je mnohem obtížnější léčit;
• kóma spojená s hladověním kyslíkem;
• anémie u dětí mladších jednoho roku může vést k opoždění fyzického, duševního a duševního vývoje;
• leukémie.

Stojí za zmínku, že aplastické anémie u dětí jsou nejnebezpečnější a někdy končí smrtí malého pacienta.

Diagnostická opatření

Výše uvedené příznaky anémie u dětí jsou dobrým důvodem k návštěvě specialisty. Po celkovém vyšetření a anamnéze dětský lékař pravděpodobně předepíše další vyšetření.

• Primární diagnóza zahrnuje obecný krevní test, během kterého se stanoví hladina hemoglobinu, barevný index a počet červených krvinek.
• Biochemický krevní test pomáhá určit množství sérového železa, bilirubinu, vitamínů a dalších látek, což někdy umožňuje identifikovat příčinu anémie.
• Občas je do diagnostického schématu zařazena punkce kostní dřeně.
• Dále interní vyšetřeníorgány. Dále jsou zobrazena vyšetření úzkoprofilových lékařů, zejména kardiologů, revmatologů, gastroenterologů, nefrologů. Takové postupy umožňují identifikovat příčinu a určit přítomnost komplikací.

Po obdržení výsledků všech studií bude odborník schopen sestavit nejúčinnější léčebný režim.

Léčba léků

Léčbě anémie u dětí se věnuje několikúkoly. Pomocí určitých prostředků je nutné odstranit příčinu anémie, zvýšit hladinu hemoglobinu na normální úroveň a poskytnout dítěti dobrou péči a správnou výživu.

• V první řadě jsou pacientovi předepsány přípravky železa, a to jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. Jsou považovány za účinné "Sorbifer", "Ferroplex", "Ferrum-Lek", "Ectofer".
• Lékaři také doporučují užívat vitamíny, zejména vitamín B12 a kyselinu listovou, protože právě tyto látky se podílejí na procesech hematopoézy.
• V případě potřeby se do léčebného režimu zavádějí anabolické hormony a glukokortikoidy.
• V závažných případech (při použití tabletnení možné dostatečně rychle zvýšit hladinu hemoglobinu) lékaři doporučují krevní transfuzi. Jedná se o účinný postup, který však přináší určitá rizika.
• Pokud existují vhodné indikace, provádí se transplantace kostní dřeně. K odstranění příznaků a příčin se provádějí další činnosti.

To samozřejmě není vše, s čím se dá dělatanémie u dětí. Klinická doporučení také zahrnují pravidelné sezení léčebných masáží, fyzickou aktivitu (pokud je to možné, provádění speciálních fyzioterapeutických cvičení), lázeňskou rekreaci, zejména pokud jde o lázeňské středisko umístěné v horách.

Lidové léky: co pomůže s anémií?

Tradiční medicína samozřejmě nabízí širokou škálu přírodních léků, které pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu v krvi a stimulují tvorbu červených krvinek.

V tomto případě to samozřejmě nemůžete udělatsamoléčba, protože to může dítěti jen ublížit. Před použitím jakýchkoli domácích prostředků se určitě poraďte se svým lékařem. Předpokládá se, že nálevy a odvary z vojtěšky, listů a jahod černého rybízu, zlatého kníru a horského jasanu, šípků, kopřivy a plicníku pomáhají při chudokrevnosti.

Také se věří, že zlepšuje výkontělu pomůže pravidelné používání sušeného ovoce, kvasnicových nápojů a také - v malém množství - medu (všimněte si, že tento produkt často způsobuje alergie).

Jak by měla vypadat výživa při anémii?

Aby se tělo syntetizovalohemoglobin a produkovat normální počet červených krvinek, potřebuje dostatečné množství vitamínů a bílkovin, které přijímá spolu s potravou.

Zde samozřejmě hodně záleží na věku.dítě. Pokud jde o novorozence, pak je pro ně nejlepší potravou mateřské mléko. Postupně lze do jídelníčku zavést čerstvé šťávy z ovoce a některé zeleniny. Od osmi měsíců mohou kojenci jíst lehké, libové maso, ječné a pohankové kaše. A ve 12 měsících lze jídelníček obohatit o ovoce, zeleninu a ryby.

Jak dítě roste, jeho jídelníček se stávápestřejší. Strava staršího dítěte musí nutně obsahovat různé polévky (ve vývarech), játra, maso a ryby (vařené), moučné výrobky, vejce (kuřecí, křepelčí), pohankovou kaši, ovesné vločky, bobule, zeleninu a ovoce (nejefektivnější pro za chudokrevnost se považuje zelí, špenát, petržel a mrkev). Pro děti budou užitečné také mléčné výrobky, sýr, tvaroh, máslo, ořechy (zejména pistácie), fazolové a hrachové pyré.

Pokud jde o prsní nebo smíšenékrmení, pak by matka měla především správně jíst. Někteří lékaři navíc doporučují zavést do stravy speciální mléčné vzorce, například "Detolact", "Nutrilon", "Nestogen". Takové cereálie obsahují správné množství vitamínů a železa, což pomůže odstranit nedostatek a normalizovat práci těla. Mimochodem, kojení v tomto případě by nemělo být opuštěno. Například dítěti může být podáváno umělé mléko 1-2krát denně a po zbytek času mateřské mléko.

Preventivní opatření

Dodržováním některých doporučení můžete snížit riziko vzniku anémie a zabránit vzniku nebezpečných komplikací. Prevence anémie u dětí není tak obtížná.

• Je důležité pravidelně provádět krevní testy – čím dříve je nemoc diagnostikována, tím je snazší se jí zbavit.
• Pokud se dítě narodilo předčasně, musí od tří měsíců užívat doplňky železa.
• Důležitá je správná výživa (pro dítě i matku, pokud jde o období těhotenství a kojení).
• Dítě potřebuje pravidelné procházky v čerstvémvzduch, fyzická aktivita, otužování, které posiluje imunitní systém. Návštěvy horských středisek budou mít pozitivní vliv na zdraví a vývoj miminka.

Pokud se u vás objeví alarmující příznaky, musíte navštívit lékaře. Anémie u dětí je závažné onemocnění, které může vést k nebezpečným následkům.