Nemoci kůže jsou oddělenéskupina - dermatologické patologie. Existuje spousta odrůd. Pro výběr adekvátní léčby je důležitá přesná diagnostika dermatologických onemocnění. Jednou z prvních metod je fyzické vyšetření. Začíná to vyšetřením kůže a ověřením charakteristických symptomů. Podle těchto údajů je možné podobné choroby od sebe odlišit. Jedním z častých projevů dermatologických patologií je symptom Nikolského. Ve většině případů se vyskytuje u různých typů pemfigu.
Příznak Nikolského - co je to?
Tento projev dermatologických patologiíznámý od konce 19. století. Nikolskyho příznak se často vyskytuje u pemfigu, ale může se vyskytnout iu jiných nemocí. Spočívá v oddělení kůže vlivem tření. Je to způsobeno akantolýzou. Tento lékařský termín se vztahuje ke změnám v pichlavé vrstvě epidermis, v důsledku čehož dochází k poruchám v mezibuněčných spojeních. Příznak Nikolského musí být zkontrolován jak na kůži, tak na sliznicích. Často se nachází v ústní dutině. Důvodem je skutečnost, že některé typy pemfigu se začínají vyvíjet z dásní a vnitřního povrchu rtů.
V jakých nemocech se tento příznak vyskytuje?
Je třeba poznamenat, že s Nikolským příznakempemphigus není vždy nalezen. Toto onemocnění má několik forem. Většina odrůd pemphigus je doprovázena akantolýzou. V tomto případě je zaznamenána pozitivní verze příznaku Nikolsky. Rozlišují se tyto typy nemocí:
- Pemphigus vulgaris.Tato patologie postihuje hlavně ženy ve věku 40 až 60 let. V tomto případě se jedná o porušení ústní sliznice. Na povrchu dásní, jazyka, tváří se objevují bubliny. Po otevření zůstane eroze.
- Pemphigus vegetativní.Tento typ je odlišný v tom, že kromě ústní dutiny jsou postiženy i oblasti kůže. Nejčastěji se jedná o tříselné záhyby, podpaží, řiť, pupeční prsten. Bubliny jsou povrchnější a mají menší tvar. Toto onemocnění je vzácné.
- Pemphigus listoví. Vyznačuje se náhlým nástupem a rychlým vývojem. Bubliny jsou lokalizovány na temeni hlavy. Po jejich otevření zůstávají tenké krusty (připomínají listy kůže).
Všechny tyto typy pemfigu jsou akantolytické formy. Příznak Nikolsky s nimi je pozitivní. U jiných druhů nemoci je negativní.
Diagnóza Nikolského symptomu
Existují 3 způsoby, jak můžetediagnostikovat Nikolského symptom s pemfigu (foto nemoci je uvedeno v článku). V prvním případě lékař přitáhne pinzetu na víko močového měchýře. Současně dochází k odmítnutí zdravé kůže ve formě pásky. Druhým způsobem je tření epidermis mezi bublinami. V tomto případě se kůže, která vypadala zdravě, také začíná odmítat. Ve třetím případě lékař provádí posuvné pohyby v oblastech daleko od puchýřů. V těchto místech je epidermis snadno poškozena a zanechává erozivní povrch.
