Noční enuréza je bezdůvodné močení,což je docela běžný problém u dětí ve věku 4-8 let. U předškolních dětí je velmi časté močení v noci. Zpočátku to mnoho rodičů nepovažuje za problém, ale prozatím.
Definice
Patologie dostala svůj název z řečtinyslovo enurio, které znamená „močit“. Pojem „noční enuréza“ v oficiální medicíně znamená patologii genitourinárního systému, která tvoří poruchu aktu močení. Podle odborníků to do 5 let není problém, proto se před tímto věkem nedoporučuje vyvolávat paniku. U chlapců je enuréza mnohem častější než u dívek, je to dáno strukturou a tvorbou urogenitálního systému.
Typy
Existují tři typy tohoto onemocnění:
- Primární - dítě močí z noci na noc.
- Periodické - dítě má čas od času suché noci.
- Sekundární - malý muž nemá žádnévšechny příznaky noční enurézy po dobu několika měsíců, po které pokračuje v močení znovu. V první řadě to může znamenat ne zdravotní, ale emocionální problém.
Symptomy
Hlavním příznakem onemocnění je samozřejmě inkontinence moči, ale dítě může mít také průvodní problémy, na které musí rodiče věnovat pozornost:
- chronická deprese a deprese;
- časté močení;
- snížená tělesná teplota;
- mramorování nohou a paží;
- snížený počet srdečních kontrakcí.
Rodiče by rozhodně měli informovat lékaře o všech příznacích dětské noční enurézy, protože správné chování rodičů a předepsaná terapie jsou v tomto případě neuvěřitelně důležité.
Příčiny
Pokud vezmeme v úvahu problém pouze u dětí mladších 5 letlet, pak mají organickou patologii, která se skrývá v nedokončené tvorbě močového reflexu. Zřídka, ale přesto může věkový práh přirozené inkontinence stoupnout až na 8 let, ale to je pouze noční abstinence. Pokud je problém přítomen u starších dětí nebo se projevuje v kteroukoli jinou denní dobu, pak důvody mohou být různé:
- emocionální pozdvižení;
- neuropsychiatrické poruchy a zpoždění ve vývoji nervového systému;
- získaná noční enuréza u dítěte ve věku 7 let a starší, jehož hlavní příčinou jsou neurotické poruchy;
- genetika - tento problém se 77% pravděpodobností lze přenést od obou rodičů;
- nemoc ledvin;
- urologické poruchy traumatické povahy;
- zánětlivé a infekční procesy, které postihují močový měchýř, nejčastěji se jedná o zánět močového měchýře;
- selhání produkce hormonu vasopresinu, který je přesně zodpovědný za regulaci objemu moči.
Komplikace
Pokud neexistuje správná a včasná léčba, mohou nastat závažné problémy, které ovlivňují psychiku dítěte:
- hysterie;
- neuróza;
- deprese
Pouze kompetentní komplexní terapie a citlivý přístup rodičů mohou pomoci zabránit vzniku onemocnění.
Noční enuréza u chlapců
Chlapci vždy chtějí být sebevědomí asilný, ale ne každý uspěje. Pokud jednomu z nich chybí síla a odhodlání, začne se cítit odlišný od všech ostatních a bude vadný. V důsledku toho se vytvoří komplexy a on začne být nervózní.
Taková malátnost se vyvíjí, když dítěze strany dospělých je velký tlak. Pokud táta nebo máma spořádaným tónem požadují něco udělat nebo mu dost často bezdůvodně zakazují dělat to, co miluje, pak může dítě otevřeně vyjádřit nespokojenost. Noční enuréza v takových případech nastává jako reakce těla na hrubost.
Poté, co rodiče změní svůj způsob komunikace, psychologický problém nejčastěji končí. Vřelý přístup a podpora blízkých je pro malého muže velmi důležitá.
Mluvit o enuréze jako o bolestivém stavunezbytné, pokud chlapec během dne často močí. Za hlavní doprovodné příznaky je považován pomalý puls, bledé ruce a nohy, retardovaný duševní stav a nízká teplota. V chování vždy existují extrémní stavy, pak je příliš temperamentní a impulzivní, pak je potlačen a uzavřen.
V takových případech jsou chlapci nejistí.a mít rozptýlenou pozornost. Taková noční enuréza je poměrně úspěšně léčena komplexní terapií, dietou a sedativy. Běžně se používá také fyzikální terapie, hypnóza, akupunktura a reflexologie.
Výsledkem může být často inkontinencechirurgický zákrok. Nejčastějšími operacemi jsou odstranění pupeční nebo tříselné kýly, obřízka. Je třeba poznamenat, že čím rychleji je příčina onemocnění identifikována a zahájena správná léčba, tím bude účinnější.
Je nutné, aby každý rodič toto rodičovství vědělchlapci musí být gramotní. Oba rodiče musí v různých otázkách sledovat stejnou linii. Rozpory mezi dospělými nejčastěji vedou k nevhodnému chování jejich dítěte. Dítě se začíná stavět na stranu toho, kdo víc dovolí, a za žádných okolností ho nenadává. Proto náročné maminky a tatínkové, kteří učí omezovat nutkání a utíkají co nejdříve na záchod, aby zůstali čistí, působí na miminko nepřátelsky a naštvaně. Protestuje proti zavedeným pravidlům a čůrá do kalhot. Dítě si užívá toho, že otravuje a rozčiluje „správné“ dospělé. K vyřešení problému musí rodiče navázat důvěryhodný vztah a kontakt, protože dítě musí pochopit, že je milováno. Pak bude chtít být dobrý a reagovat s porozuměním.
Teenageři
U dětí starších 12 let zpracovávámočení by mělo být upraveno. Podle statistik se tento problém vyskytuje pouze u 2% dospívajících a po 16–18 letech jím trpí každé sté dítě. Příčiny noční enurézy u starších dětí zahrnují:
- problémy s endokrinním systémem;
- nežádoucí reakce na "Thioridazin" a valproát;
- následky po obstrukci horních cest dýchacích.
Diagnostika
Tento problém není neobvyklý, takže propři stanovení přesné diagnózy sbírá pediatr anamnézu. Protože existuje možnost spojení mezi tímto onemocněním a dědičným faktorem, v případech inkontinence moči lékaři vyslechnou oba rodiče dítěte. Pro přesnou diagnózu musí lékař znát trvání a frekvenci epizod inkontinence, jakož i povahu močení (sílu proudu a zda je nepohodlí). Pokud existuje podezření na urologické onemocnění, stejně jako na patologii močových cest, lékař určitě pošle ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření močového měchýře a ledvin.
Jako další postupy je pacient zaznamenán:
- na rentgenu páteře ve dvou projekcích;
- laboratorní studie primární moči;
- komplexní defektologické vyšetření (na neurologická onemocnění).
Léčba
Existuje obrovské množství různých metod.k léčbě noční enurézy u dětí. Abyste zjistili, které z nich pomohou konkrétnímu dítěti, musíte se poradit s lékařem a poté se rozhodnout.
Stává se, že počkejte a uvidíte, taktika je prostěrodičům nevyhovuje, navíc lékař trvá na užívání drog. Jak ukazuje praxe, procento dětí, kterým pomohly léky, je velmi malé. Pokud kouzelná pilulka nefunguje po 2 týdnech, doporučuje se terapii zrušit. Následující léky jsou často předepisovány:
- Driptan;
- Desmopresin;
- "Spazmex".
Tyto prostředky, jak uvádí výrobci, inhibují a snižují nedobrovolné nutkání na močení a také zvyšují objem močového měchýře.
I při zvýšené úzkosti může lékař předepsat antidepresiva:
- "Dosulepin";
- Imipramin;
- "Dotyepin";
- "Amitriptylin".
Motivační terapie je velmi účinnázpůsob léčby noční enurézy u dítěte ve věku 5 let a starší. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je dítě samo o sobě nejlepším psychoterapeutem. Existuje názor, že dokud se sám nebude chtít problému zbavit, nezmizí. Tato metoda je určena pro starší děti, protože vyžaduje osobní motivaci. Podstatou metody je odměnit dítě za suché noci. Můžete si z toho udělat jakousi dovolenou.
Každý člověk má svou vlastní motivaci.Jeden je neuvěřitelně důležitý, je pochvala, ale někdo bude potřebovat psa, kolo, výlet k moři, novou hračku nebo výlet do kina. Odměna může být hmatatelná nebo ne. Doporučuje se zavěsit kalendář do dětského pokoje a označit v něm suché noci. Povinným úkolem rodičů je soustředit se na úspěch, ne na mokré záležitosti.
Psychoterapeutická sezení jsou metoda, která jeefektivní pouze tehdy, když se dítě samo chce problému zbavit. Tato technika obvykle funguje u starších dětí od 8 let. V tomto případě je noční enuréza vážným problémem, protože se projevuje psychoemočními poruchami. Hlavními složkami terapie jsou:
- naprostá důvěra ve specialistu;
- je také nutné vzít v úvahu, že práce na dítěti ovlivní hluboké vrstvy psychiky, proto často dochází k emocionálním negativním výbuchům;
- zotavení z příčiny inkontinence vyžaduje čas;
- často se toto zhoršení vyskytuje u zranitelných, úzkostlivých a rozčilených dětí, které skrývají své emoce po celý den a v noci relaxují.
- věří se, že enuréza odráží vztah mezi dítětem a rodičem, hlavně matkou a synem.
- pokud mají dospělí silnou kontrolu nad dítětem a výraznou touhu po něm se zlepšovat, stejně jako nadměrnou péči o dítě, pak všechny tyto přepětí mohou přispět ke vzniku noční enurézy u dětí.
- důležité v terapii je, že to není možné bez zapojení rodičů.
Kontrolované množství kapaliny - metoda,charakteristickým rysem je, že po 17 hodinách by dítě nemělo vypít více než 20% tekutiny z denní normy. A pár hodin před spaním by rodiče obecně měli dát minimální množství nápoje. Je důležité, aby vzduch v místnosti byl chladný a vlhký a dítě bylo zabaleno do teplé přikrývky. V takových podmínkách bude pocit žízně nevyhnutelný a přirozený. Rovněž se nedoporučuje před spaním povolit fyzickou aktivitu a aktivní hry, aby se dítě nepotilo a nevyžadovalo pití.
Příčiny noční enurézy jsou různé, takže musíte zjistit, co může v každodenním životě vyvolat problémy s inkontinencí. Je důležité sledovat životní styl:
- jak dlouho je dítě na ulici;
- čas jeho usínání;
- co dělá přes den;
- zda vede aktivní životní styl a zda dodržuje každodenní rutinu;
- jak často dítě sedí u počítače;
- jaké filmy, televizní seriály a programy upřednostňuje;
- se kterým komunikuje na dvoře.
Vše, čím jsou děti emočně nasycené jako celekden, vylil během spánku. Jakákoli inkontinence může být důsledkem večerních emočních zátěží. Je důležité, aby v domě byla před spaním klidná atmosféra.
Mnoho rodičů, kteří se s tím potýkajíproblém je vědět, jak léčit noční enurézu. K tomu můžete použít trénink močového měchýře, ale pouze pokud nejsou problémy s urologií. Tato metoda nemá žádný špatný účinek na genitourinární systém. Děti je možné naučit vydržet od 3 let. To neznamená, že musíte stát 30 minut nebo 1 hodinu. Doslova 5 minut stačí na to, aby si dítě postupně vytvořilo pocit kontroly.
Močový budík - způsob, jakým v Rusku a vzemě SNS nepoužívá mnoho lidí. Ačkoli při použití této techniky k léčbě noční enurézy u dětí jde vše téměř 100% pozitivně.
Jak pracuje:
- na kalhotky je připevněn senzor, který je zaměřen na regulaci vlhkosti;
- druhá část je připevněna k budíku;
- jakmile si dítě začne ulevovat, zazvoní zvonek;
- pak se dítě probudí a může opravitzačátek močení, vypne zařízení a usedne na hrnec. Podstatou metody je konsolidace kontroly nočního močení. Pro snadné použití jsou k dispozici také moderní bezdrátové modely.
Tuto jednotku lze také vyměnit. Pro tohle:
- máma musí nastavit budík na konkrétní čas;
- poté je třeba dva týdny vzbudit dítě ve stejnou dobu před půlnocí a zasadit ho do květináče;
- poté je budík nastaven na 1 hodinu ráno, o několik týdnů později - na 1:30, a to pokračuje, dokud nedosáhne rána.
Tímto způsobem můžete rozvíjet kontrolu nadmočení. Je důležité, aby se dítě probudilo a proces močení musel probíhat ve vědomém, nikoli v polospánku.
Tradiční terapie
Existují různé způsoby léčby a důvody pro nocenuréza, ale mnoho rodičů dává přednost babiččiným receptům, které koncentrují staleté zkušenosti s léčbou nemoci. Účinnými prostředky jsou následující odvary:
- Nalijte jednu polévkovou lžíci koprových semínekvroucí vodou a trvejte jednu hodinu. Pro děti do 10 let musíte vypít půl sklenice a pro starší 1 sklenici. Kurz je navržen na 10 dní, po kterých musíte udělat stejnou přestávku a poté postup opakovat znovu.
- Jak víte, med má protizánětlivé a sedativní účinky. Před spaním je dítě povinno podávat polévkovou lžíci produktu po dobu 1 měsíce.
- Uvařte 15 gramů sušených listů jitrocele se sklenicí vroucí vody a nechte 20 minut. Pijte 4krát denně, 1 polévkovou lžíci.
- 1 polévková lžíce osika kůra se nalije sklenicí vroucí vody a vaří se 10 minut. Pijte půl sklenice 3krát denně po dobu 3 týdnů.
- 3 bobkové listy spaříme sklenicí vroucí vody a vaříme 10 minut. Vývar se pije půl sklenice 3krát denně. Kurz terapie je navržen na 7 dní.
K léčbě noční enurézy se také používají další léčivé rostliny, a to:
- cibule;
- petržel;
- lingonberry;
- šalvěj;
- Třezalka tečkovaná
Jediná věc, která není vždy dána bylinkamipoužitelné pro malé děti. Protože ne každé dítě je schopné vypít půl sklenice tekutiny, která mu chutná nepříjemně, a násilné zacházení místo prospěchu může přinést značnou škodu.
Prevence
Samozřejmě jakékoli nemoci je lépe předcházet nežpak léčit. Aby dítě neprošlo emocionální nouzí v důsledku inkontinence, měla by být přijata opatření k prevenci tohoto onemocnění:
- učit dítě na nočník od raného věku;
- kontrolovat příjem tekutin;
- včasná léčba nemocí a celková kontrola zdraví;
- ochrana dítěte před stresovými situacemi;
- vysoce kvalitní rodinné prostředí;
- v těžkých chvílích pro dítě musí být přítomna rodičovská podpora.
Když si rodiče všimnou deprese nebo úzkostistav, stejně jako plačtivost, je nutné identifikovat příčinu a pomoci dítěti přizpůsobit se. Pokud má rodina přátelský vztah a existuje pozornost rodičů, pak lze všechny potíže snadno překonat.
