Zranění kolene je možná jedním z nejvícečasté problémy, kterým lidé musí čelit. Nakonec kolenní kloub nese těžký náklad a je zodpovědný nejen za chůzi, běh a skákání, ale také za mnoho dalších pohybů.
Nejčastější zranění kolene
Vzhledem k tomu, že kolenoDíky složité struktuře může dojít k poškození mnoha složek - vazů, svalů, chrupavek a kostí. V závislosti na tom se dělí následující typy poškození:
- nejjednodušší je modřina, která nastane po nárazu nebo pádu;
- poranění kolene spojené s podvrtnutím nebo šlachy podporujícími a spojujícími patellu;
- prasknutí menisku (jedná se o elastickou přepážku mezi horní a dolní kostí kloubu);
- poškození vazů;
- praskliny nebo zlomeniny v patelle, ve spodní části stehenní kosti nebo v horní části fibuly a holenní kosti, ke kterým dochází po pádu nebo nárazu;
- dislokace v patelle (zřídka vidět).
Nadměrná poranění kolene
Každé výše uvedené zranění kolenevyskytuje se jako akutní stav v důsledku fyzických účinků na kloub. Některé z nich však mohou být výsledkem dlouhodobé námahy nebo opakujících se akcí. Například jízda na kole, lezení po schodech, skákání a běh mohou vyvolat podráždění nebo zánět jedné nebo druhé složky v kolenním kloubu.
V medicíně se rozlišuje několik lézí tohoto typu:
- burzitida - zánět synoviálních vaků, zmírnění tření mezi hlavami kostí v kolenním kloubu;
- tendinitida (zánět) nebo tendinóza (ruptura) šlach;
- Plickův syndrom - kroucení nebo zesílení vazů v koleni;
- syndrom patella-femorální bolesti - nastává po nadměrném zatížení, nadváhě, zranění nebo vrozených vadách kolenního kloubu.
Jaké poškození kolenního kloubu se může vyvinout po pádu?
Nejčastější je však zranění kolene během pádu, vyjádřené jako modřina a prasklina nebo zlomenina kostí.
Modřina, mimochodem, se může ukázat jako jiná závažnost -od jednoduchého hematomu nebo oděru na kůži do stavu, ve kterém se krev hromadí v kloubu z krevních cév, které praskají po mrtvici. Tento stav v medicíně se nazývá hemartróza.
A v tomto případě je oběť obvyklestěžuje si na bolest kolena a potíže při chůzi a kloub znatelně zvyšuje objem a podlitiny jsou někdy vidět pod kůží. Vzhledem k nahromaděnému obsahu v kloubu pacient často nemůže koleno úplně ohnout.
Nejběžnější příznaky modřin kloubů jsou postupnězmizí, i když se neléčí. Pokud i po dlouhé době dojde k narušení funkcí kolena a přetrvávající bolestivosti, potřebuje oběť úplné vyšetření, aby určila důsledky zranění.
Zranění kolene: Meniskus
Přímý kop do kolene o něčem solidním nebo skokuna nohou z velké výšky může způsobit další poškození - rozdrcení menisku mezi kloubními povrchy. A s jejich ostrým pohybem (během nekoordinované flexe nebo prodloužení nohy) může meniskus dokonce vypadnout ze společné tobolky a prasknout.
Mimochodem, poškození laterálního menisku (svnitřní strana povrchu holenní kosti) je 10krát méně pravděpodobná než střední (na její vnější straně). V tomto případě zažívá oběť silnou bolest v kloubu, není možné narovnat nohu. Hemartróza se k tomu připojí později, stejně jako u silné modřiny.
Zranění kolene: Ligamenty
V kombinaci s poškozením jednoho nebo obou menisků se často objevují také zranění předního zkříženého a / nebo tibiálního kolaterálního vazu.
Důvodem může být úder do kloubu aostrý nekoordinovaný únos dolní končetiny v kombinaci s jeho pohybem směrem ven. Zevně se projevy podvrtnutí nebo prasknutí vazů projevují silnou difúzní bolestí v končetinách, omezením pohyblivosti nohou, reflexním napětím svalů, otoky kolem kloubu, tvorbou výtoku a účinkem hemartrózy.
Po poranění kolena s úrazemvazy, bolavá noha by měla být udržována ve zvýšené poloze na polštáři nebo válečku z oblečení, na koleno se aplikuje fixační (ale ne těsný!) obvaz a po dobu 15-20 minut. studený obklad (během dne lze aplikovat až 3krát). Pacient by měl být okamžitě převezen k traumatologovi nebo ortopedovi.
Zlomenina kostí kolena
Po silném úderu kolenem nebo pádu z výšky může oběť mít zlomeniny kolenního kloubu, dolní části stehenní kosti nebo horní části lýtkové kosti a holenní kosti.
Pojmenované zranění kolena je vyjádřeno silnou bolestí,zhoršený sebemenším pohybem nohy se kolem kloubu rychle vytvoří otok, stane se nehybným a znatelně deformovaným. Pacient může mít horečku a silné modřiny.
Pokud existuje podezření na zlomeninu kosti,zajistěte nohu jakýmkoli dlouhým rovným předmětem v jedné poloze, aby nedošlo k posunutí úlomků kostí. Noha se obvazuje na domácí pneumatiku a stávající rány se ošetří antiseptickým roztokem. Ke snížení otoku a bolesti lze na koleno aplikovat ledový obklad, který by mimochodem měl být držen déle než 20 minut. Nedoporučeno.
Pacient by měl být urgentně převezen do nemocnice pro další pomoc.
Léčba různých poranění kolen
Pokud má pacient zranění kolena, ošetřeníbude záležet na tom, jaký druh diagnózy provedou specialisté - může to být jak ambulantní, tak ústavní. Pacientovi musí být proveden rentgenový snímek poškozeného kloubu nebo jeho ultrazvukové vyšetření.
Pokud je zjištěno roztržení nebo skřípnutímeniskus, pak pacient podstupuje proceduru k jeho uvolnění. V případě, že je to z nějakého důvodu nemožné, je kloub natažen pomocí speciálního zařízení. K úlevě od bolesti jsou pacientovi předepsány tablety Indomethacin, masti Diclofenac, Promedol intramuskulárně nebo v tabletách.
V závažných případech s prasklým meniskem je pacientovi předvedena chirurgická léčba.
Při aplikaci podvrtnutíprotizánětlivé léky (masť "Diclofenac" nebo "Voltaren"), masti obsahující antikoagulancia ("Lyoton"). K těmto látkám se také přidává masť Dimexid, což zlepšuje přísun hlavní účinné látky do tkání.
Zlomeniny jsou ošetřeny speciálním obvazemzajištění nehybnosti kloubu a v případě přítomnosti více fragmentů je provedena operace k jejich porovnání v anatomickém pořadí. V případě poškození tkáně chrupavky je pacientovi ukázáno použití chondroprotektorů, které přispívají k její obnově („Chondroitin“, „Rumalon“ atd.).
