Hodnocení výsledku testu Mantoux u dospělých a dětí (foto)

Analýzou reakce lidského těla nazavedení původce tuberkulózy do ní je test Mantoux nebo tuberkulinový test. Je pojmenována po francouzském lékaři, který jako první navrhl subkutánní podání tuberkulinu. Co pomocí takového testu zjistíte? Ukazuje, zda je dítě nemocné tuberkulózou.

Test Mantoux - čeho se nemusíte bát

Dnes nejvíce hořínásledující témata pro rodiče: Test Mantoux, hodnocení výsledku u dětí. Fotografie, které se nacházejí v otevřených zdrojích, jsou často úžasné a vytvářejí široký prostor pro obavy rodičů. Po jejich sledování a přečtení informací na internetu mnoho rodičů jednoduše odmítne dát tuto vakcínu svým dětem. I když ve skutečnosti se reakce Mantoux nevztahuje na očkování. S jeho pomocí můžete zjistit, zda je v těle tuberkulózní bacil a v jaké fázi je onemocnění, pokud je diagnóza stále potvrzena. Hlavním úkolem očkování je určit časná stadia onemocnění. Pokud je hodnocení výsledku testu Mantoux u dětí negativní, je uveden BCG.

Úplně první vakcína Mantoux se podává v jednoročním návratu. Až do roku není reakce detekována z důvodu věkových charakteristik vývoje těla dítěte.
Děti mají velmi citlivou pokožku.Výsledek se může ukázat jako nespolehlivý, ale je dán některými standardy, které naznačují, jak by vakcína Mantoux měla vypadat. Je také nepraktické to dělat po 4 měsících. Vyvážená výživa dítěte hraje důležitou roli v reakci vzorku. Proto byste měli pečlivě sledovat jeho stravu.

Očkování proti mantouxu se provádí každý rok, jednou.Po dobu 14 let musí děti podstoupit tento test přísně podle harmonogramu, protože pouze v dynamice můžete vidět přítomnost nemoci nebo odhalit její predispozici.

Poprvé

První test se podává dítěti ve věku 12 měsíců.Vědci dokázali, že takový postup, jako je test Mantoux, byl dříve bezvýznamný. Hodnocení výsledku u dětí ve věku 1 roku je informativní, ale u kojenců, kteří nedosáhli tohoto věku, je reakce často falešně negativní.

Mnoho lékařů však tvrdí, že pokud dítě nebylo očkováno proti tuberkulóze podle kalendáře - v prvních dnech po narozeninách by měl být test proveden dvakrát, počínaje věkem šesti měsíců.

Co může ovlivnit „tlačítko“?

Vložili vakcínu Mantoux do její vnitřní stranystraně, mezi loktem a zápěstím. Kromě skutečnosti, že Mantoux by neměl být poškrábaný a mokrý po dobu tří dnů, je také velmi nedoporučuje lepit ho sádrou, silně otírat, mačkat věcmi nebo jinak dráždit pokožku. Pokud nebudete dodržovat tato jednoduchá pravidla, může dojít k falešně pozitivnímu výsledku. V takovém případě budete muset podstoupit vyšetření.

Mantouxův test: hodnocení výsledku u dětí

Níže uvedená fotografie ukazuje, že reakce je silná. V tomto případě velikost papule dosahuje průměru více než 1,5 cm. Jak jinak je výsledek vyhodnocen?

1. Při velikosti papule o průměru 15-16 mm je pozorována výrazná Mantouxova reakce.
2. Reakce na vzorek bude střední intenzity, pokud je průměr 10-14 mm.
3. Slabě pozitivní reakce - pokud je průměr těsnění 5-9 mm.
4. Pozitivní reakce je pozorována, když velikost papule dosáhne 5 mm.
5. Reakce se říká pochybná, pokud má knoflík velikost 2 až 4 mm. To zahrnuje i případy, kdy má stránka testu Mantoux zarudnutí jakékoli velikosti, ale nedochází ke zhutnění - takzvaná „tlačítka“.
6. Negativní test Mantoux - s velikostí těsnění od 0 do 1 mm.

Rodiče by neměli paniku předem,pokud má po injekci „tlačítko“ podezřelé rozměry, protože výsledek třetího dne se může lišit od toho, jak by mělo očkování vakcínou Mantoux vypadat první den.

Snižujeme rizika

Během období diagnostiky by měly být ze stravy vyloučeny všechny potraviny, které mohou způsobovat alergie. Jedná se především o čokoládu, pomeranče, mandarinky a další citrusové plody.

Pokud dítě náhle namočilo Mantoux, mělo byKůže otřete měkkým hadříkem, ručníkem nebo ubrouskem bez použití síly. Následně je nutné o tom lékaře během vyšetření informovat. „Tlačítko“ musí být pečlivě sledováno, aby bylo hodnocení výsledku testu Mantoux spolehlivé.

A pokud dojde k silnému zarudnutí?

Pokud po dodání vzorku místo vpichu zčervená, nepanikařte. Po třech dnech lékař nebude věnovat pozornost tomuto znamení, ale pečeti - papuli.

Těžké zarudnutí se nepovažuje za pozitivní reakci a není indikátorem přítomnosti tuberkulózy u dítěte.

Lékař může změřit místo zarudnutí a zaznamenat dosažený výsledek, pokud v místě vpichu není žádné tlačítko.

Měříme se

Na přání mohou rodiče samostatněurčit výsledek doma sedmdesát dvě hodiny po injekci, ale někteří stále mají otázku, jak by měla vypadat negativní vakcína Mantoux. Pokud po stanovené době po injekci výsledné těsnění nepřesahuje průměr 1 mm a není pozorováno zarudnutí, je výsledek negativní. Všechno je v pořádku, můžete si vydechnout. Pochybný výsledek je dán „knoflíkem“ nepřesahujícím velikost 4 mm nebo výskytem pouze zarudnutí. Pozitivní odpovědí je vzdělání, jehož velikost přesahuje normu (od 5 mm do 16 mm). Pozitivním výsledkem může být také hyperergická reakce, boláky nebo pustuly v místě vpichu, tvorba pečeti o velikosti větší než 17 mm.

Je lepší vědět, jak by mělo očkování vakcínou Mantoux vypadat 3. den. Níže uvedená fotografie je normou.

Pokud reakce není šťastná

Falešně pozitivní reakce nastane, kdyžnesprávné zacházení s „knoflíkem“ Mantoux. V takovém případě je dítě odesláno na vyšetření spolu s rodiči do antituberkulózního lékárny. Tam provedou všechny nezbytné testy a ftiziatr vysvětlí situaci. Často také nabízejí darování krve - tento test se nazývá PCR (polymerázová řetězová reakce). Používá se pro falešně pozitivní reakce, které poskytuje test Mantoux.

Hodnocení výsledku se v normálních případech provádí dnena základě roční dynamiky. Velikost papule by se měla snížit o několik milimetrů ročně a ve věku sedmi let u dítěte by to mělo být téměř neviditelné.

Co jiného je důležité?

Pokud je dítě posláno, nepropadejte panicelékárna tuberkulózy. Pozitivní reakce může naznačovat, že dítě je nositelem bacila, ale zároveň není nakažlivé. Může chodit do školy, školky. Tyto tyčinky se nepřenášejí krví. Okolí je infikováno pouze osobou postiženou tuberkulózou vzdušnými kapičkami.

Při hodnocení výsledku testu Mantouxpozitivní, dítě by mělo být sledováno ftiziatrem. Pokud však odborník stanoví příslušnou diagnózu, pak bude muset malý pacient podstoupit léčbu.

Nejprve bude odeslán na rentgen hrudníku a mikrobiologické vyšetření sputa. Kromě toho bude také nutné otestovat všechny členy rodiny.

Fenol a alergie - jaký je vztah?

Děti mají někdy alergické reakceOčkování proti mantouxu. Důvodem je individuální nesnášenlivost složek léčiva nebo dědičná predispozice. Alergie jsou často způsobeny fenolem, který je součástí vakcíny. Tato látka je toxická, ale není škodlivá v malých dávkách. Jsou chvíle, kdy má dítě nesnášenlivost fenolu, pak se objeví alergické reakce. V každém případě je nutné konzultovat s odborníkem, když test Mantoux vyvolal alergickou reakci těla.
Vyhodnocení výsledku po chvíli by nemělo být doprovázeno následujícími příznaky alergie:

• ztráta chuti k jídlu;
• vyrážka na kůži;
• vysoká horečka;
• slabost
• anafylaxe.

V takovém případě můžete vzorek bezpečně vložitpříště. Musíte si však pamatovat, že alergie se mohou objevit kdekoli na těle dítěte: ve slabinách, pod koleny, na vnitřní straně lokte a samozřejmě v místě, kde je umístěn test Mantoux. Vyhodnocení výsledku, které zahrnuje i sebemenší příznaky alergie na dítě, nutí rodiče, aby okamžitě vyhledali lékaře. Předepíše antihistaminika, která pomohou zmírnit příznaky alergie. Nežádoucí účinky přípravku Mantoux se často vyskytují v důsledku nedávných onemocnění a mohou být doprovázeny různými onemocněními.

Pokud má dítě kožní poruchu,chronická infekční onemocnění, zejména ve stadiu exacerbace, alergie na cokoli, epilepsie nebo nachlazení, pak není možné vakcínu Mantoux podat. Stojí za to odložit tuto událost a držet ji po měsíci po vymizení všech příznaků. Jakékoli očkování oslabuje imunitní systém, proto by mělo být očkováno v různých časech. V opačném případě se posouzení výsledku testu Mantoux může ukázat jako falešně pozitivní.

Odmítnutí Mantoux

Rodiče mohou očkování ze zákona odmítnoutMantoux. Je dobrovolná. Můžete odmítnout napsáním prohlášení na klinice. To by mělo být provedeno se 100% jistotou, že dítě nikdy nemělo kontakt s pacientem s tuberkulózou.
Test Mantoux oslabuje imunitu dítěte a takéjakékoli jiné očkování. Abyste tomu předešli, můžete použít alternativní metodu a darovat krev z prstu. Jedinou nevýhodou této analýzy je, že se provádí pouze na soukromých klinikách za určitý poplatek.

Mantouxův test: hodnocení výsledku u dospělých

Fotografie prezentované výše dobře ilustrují, jaká by měla být reakce na Mantoux u dětí. U dospělých se to prakticky neliší.

Mantoux je imunologický test indikující přítomnost tuberkulózního bacilu v těle.

Po podání léku, který obsahujeobsahuje tuberkulin, dojde k reakci. S jeho pomocí můžete zjistit, zda je člověk nemocný. V místě vpichu dochází k zánětu způsobenému krvinkami odpovědnými za imunitu. Lymfocyty jsou přitahovány z okolních krevních cév kůže pomocí fragmentů mikrobakterií. Ale ne všechny lymfocyty jsou přitahovány, ale pouze ti, kteří již dříve znali Kochův bacil.

Pokud je člověk infikován bakterií, pak zánětbude velký, výsledek bude pozitivní, a pokud byla možnost infekce dříve, ale nedošlo k ní, pak bude reakce s výrazným, ale ne intenzivním podrážděním. Z pozitivní reakce samozřejmě vyplývá, že deska nevznikla kvůli samotné injekci a možnému podráždění kůže v důsledku toho, ale proto, že došlo k určité reakci.

Princip činnosti

Po zavedení tuberkulinu docházíurčitá alergická reakce. A druhý nebo třetí den se na pokožce, kde byl umístěn test Mantoux, objeví pečeť. Vyhodnocení výsledku (jak by „tlačítko“ mělo vypadat) bude spolehlivé pouze při dodržení všech pravidel pro péči o místo vpichu.

Obvykle má konvexní, tyčící se nadobecná úroveň kůže je otok, často zarudlý a na dotek hustý. Čím více imunitních buněk v lidském těle narazilo na bacil tuberkulózy, tím výraznější a větší pečeť bude.

Reakce na přípravek Mantoux u dospělých

U dospělých má reakce na Mantoux tři typy:

• záporný;
• falešně pozitivní;
• pozitivní.

Negativní test je diagnostikován, pokudúplná absence „knoflíků“, nebo pokud má velikost až 1 mm. Tento výsledek je považován za normu. Při velikosti plaku dva až čtyři milimetry, jeho zarudnutí, je výsledek sporný a lze jej považovat za falešně pozitivní. Pokud je velikost plaku větší než pět milimetrů, reakce je pozitivní. Pokud je průměr těsnění v místě vpichu u dospělých větší než 21 mm, je reakce hyperergická.

Očkování proti mantouxu by tedy mělo být prováděno každýrok za účelem identifikace negativní dynamiky nebo možné infekce. Například po tři roky po sobě byla velikost plaku zaznamenána do 14 mm a čtvrtá se zvětšila na 20 mm. Je vysoce pravděpodobné, že došlo k infekci. Na řadě je tuberkulinový test Mantoux, který tlačí phthisiatra, aby předepsal další vyšetření pro potenciálního pacienta.

Pokud je provedený test Mantoux alarmující

Vyhodnocení výsledku (fotografie již byla odeslánavýše), což je na pochybách, musí být provedeno objektivně. Koneckonců, stále existuje pravděpodobnost alergické reakce na test Mantoux a mohou ovlivnit nedávné infekce nebo již existující intolerance k jakýmkoli látkám. V těchto případech může reakce vykazovat pozitivní výsledek, proto by měl být každý faktor, který negativně ovlivňuje test Mantoux, nahlášen lékaři. Při dodržení všech pravidel bude výsledek nejspolehlivější.

Vyhodnocení výsledku: na co dávají pozor

Po 72 hodinách musíte navštívit lékařebude zkoumán test Mantoux. Vyhodnocení výsledku, jehož fotografie se nachází níže, naznačuje, že nejsou žádné problémy. Ale celé vyšetření začíná místem vpichu. V tomto případě můžete nastavit tři stavy:

• hyperémie;
• infiltrovat;
• nedostatečná odezva.

Je velmi důležité odlišit hyperemii od infiltrace.Chcete-li to provést, nahmatejte „tlačítko“ a poté zdravou oblast kůže, abyste určili tloušťku těsnění. Pokud je reakcí infiltrát, bude se hustota kůže ve zdravé oblasti a v místě vpichu lišit. U hyperemie je hustota kůže stejná.

Dále musíte plaketu změřit pomocítransparentní milimetrové pravítko. Změřte příčnou, vzhledem k ose ruky, velikost infiltrátu a zaznamenejte ji. Je přísně zakázáno provádět tyto manipulace ve špatně osvětlené místnosti pomocí improvizovaných prostředků, které nahradí vládce. Měří se pouze velikost těsnění. Pokud se v místě vpichu objeví pouze zarudnutí a papule chybí, je zaregistrována, ale není důvod se domnívat, že osoba má pozitivní reakci.

Takto vypadá negativní reakce na test Mantoux.

Co říkají pacienti?

V poslední době se počet lidí zvýšilproti tomu, aby jejich děti dostaly test Mantoux. Vyhodnocení výsledku, zpětná vazba rodičů na samotný postup je docela kategorická. Negativní postoj dospělých vůči Mantoux ve většině případů spočívá ve skutečnosti, že poté, co jsou její děti poslány k ftiziatikům. Ve skutečnosti se ukázalo, že poplach je falešný a „tlačítko“ je zapáleno z důvodů, které s tuberkulózou zcela nesouvisí.

Je ale třeba připomenout, že je stále nutné provádět testy. Pokud se vám nelíbí test Mantoux, existují alternativní metody pro stanovení buněk tuberkulózy v lidském těle.