Radioaktivní léčba jodem z větší částiEvropské země a Rusko se používají s omezeními. Používá se hlavně v USA. Kapsle nebo kapalina, která obsahuje radioaktivní jód, se někdy vstříknou do žíly. Nejčastěji se však používá orální metoda (uvnitř ústy).
V Rusku a Evropě je léčba jodem prováděna v roce 2007speciální oddělení nemocnic vybavených systémem radiační ochrany. V Americe se terapie provádí v ambulantním prostředí. Ve Spojených státech je tedy tato metoda považována za ekonomičtější než chirurgie.
Léčba štítné žlázy radioaktivním jódem má následující mechanismus: v buňkách žlázy se jód selektivně hromadí, což vyvolává jejich smrt a nahrazení pojivovou tkání.
Radioizotopy prvků v relativně vysokých koncentracích jsou přítomny v mléčné žláze a slinných žlázách, jakož i v gastrointestinální sliznici.
Radioaktivní léčba jódem nevýrazné vedlejší účinky na tkáně v okolí. Záření je většinou reprezentováno beta částicemi. Jsou schopni proniknout tkání nejvýše 2,2 mm.
Díky destrukci centrálních částí tkáně štítné žlázy je v periferních oblastech zachována schopnost produkovat hormony.
Během léčby jsou splněny určité podmínky.
Léčba radioaktivním jódem zahrnuje zrušení tyreostatických léků během několika dní. Je to kvůli schopnosti prostředků snížit účinek prvku.
Ženy v reprodukčním věku (porod) se podrobují expresnímu těhotenskému testu. V případě pozitivního výsledku se ošetření radioaktivním jódem neprovádí.
V případě oftalmopatie (změny v očích) se před předepsáním terapie doporučuje podstoupit cyklus glukokortikoidů nebo vnější ozáření orbit.
Použitá dávka se vypočítá v závislosti na celkovém objemu štítné žlázy. Stanovení objemu tohoto orgánu se provádí pomocí ultrazvuku.
V případě současných onemocnění je léčba jódem prováděna před zahájením léčby jodem. Doporučuje se vitaminová terapie.
Během kojení se doporučuje ženě buď přerušit kojení po dobu léčby jodem, nebo odložit terapii.
Jak ukazuje praxe, účinek aplikované terapie nastane po dvou až třech měsících. V některých případech může být nutná opakovaná terapie.
Je třeba poznamenat, že navzdory vysokéúčinnost použité metody, její bezpečnost pro některé odborníky zůstává otázkou. Spolu s tím je známo, že radioaktivní jód má krátký poločas (aktivita na polovinu) - osm dní. Tato skutečnost nepřispívá k dlouhodobému znečištění životního prostředí. Pro ostatní tedy pacienti jako zdroj záření nepředstavují velké nebezpečí.
K vylučování radioaktivního jodu dochází v moči. Ve zvláštních odděleních, s výhradou jednoduchých hygienických pravidel, se záření nerozšíří.
Tato terapeutická metoda je povolenapoužití u pacientů starších čtyřiceti - čtyřiceti pěti let. Dnes však existují předpoklady pro změnu tohoto svědectví a odstranění existujících omezení. Důvodem je skutečnost, že většina pacientů s toxickou strumou (difúzní) jsou ženy ve věku od dvaceti do čtyřiceti let.
Použití radioaktivního jodu je indikováno v případě návratu příznaků thyrotoxikózy po léčení nebo chirurgické léčbě.
Je třeba poznamenat, že v některých případech se tato terapie používá také pro děti.
Pokud je objem strumy větší než 40 mililitrů, je použití radioaktivního jodu nepraktické, protože je vyžadována významná dávka.
