Pro základní vyšetření stavu ženyzdraví, pacientovi je primárně předepsán ultrazvuk pánevních orgánů. Dnes je to jedna z nejdostupnějších a vysoce účinných diagnostických metod. Každá dívka a žena by měla vědět, že ultrazvuk pánevních orgánů zahrnuje nejen dynamiku těhotenství, ale také diagnostiku přítomnosti abnormalit v močovém a reprodukčním systému.
Díky ultrazvukovému vyšetření můžete podrobně vyšetřit následující orgány:
- tělo dělohy a ektopický prostor;
- vejcovody (nazývané také vejcovody);
- Čípek;
- levý a pravý vaječník;
- měchýř;
- střeva.
Ultrazvukové vyšetření je naprosto bezpečnépro lidské zdraví a nepřináší pacientovi během zákroku žádnou bolest. Nepochybnou výhodou je také to, že před ultrazvukem pánevních orgánů u žen nevyžaduje příprava velké úsilí. Typ prováděné diagnostiky závisí na stavu pacienta, indikacích a účelu vyšetření. Dobře zvolený ultrazvuk pánevních orgánů ukazuje, co bylo hlavní příčinou vývoje nemoci nebo nepohodlí ženy.
Transvaginální ultrazvuk
Metoda je nejoblíbenější a vysoce přesná. Je přiděleno absolutně všem nežným pohlavím, kteří jsou sexuálně aktivní. Jeho podstata spočívá v zavedení ultrazvukového senzoru diagnostického přístroje do pochvy ženy, který umožňuje podrobné studium struktury a velikosti orgánů. Transvaginální ultrazvuk vám umožňuje přiblížit se co nejvíce ke studovaným anatomickým strukturám.
Seznam indikací pro transvaginální ultrazvuk:
- preventivní vyšetření;
- kontrola stavu vaječníků při užívání perorální hormonální antikoncepce;
- prodloužené zpoždění menstruace;
- diagnostika a dynamika těhotenství;
- nepravidelná menstruace;
- akutní bolest v dolní části břicha;
- podezření na zánět během vyšetření gynekologem;
- neplodnost.
Výjimkou z postupu jsou situace, kdy je diagnostikována hrozba ukončení těhotenství.
Transabdominální studie
Transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů vženy - druhá nejinformativnější a nejoblíbenější metoda po transvaginální. Diagnóza se provádí externě přes přední břišní stěnu pacienta. Ultrazvukový senzor přístroje je veden přes dolní část břicha. Jedinou přípravou na ultrazvuk pánevních orgánů u žen je plný močový měchýř. Chcete-li to provést, asi hodinu před ultrazvukem musíte vypít asi 1 litr vyčištěné vody.
Transabdominální vyšetření se používá v následujících případech:
- dynamika vývoje plodu, počínaje 12 týdny;
- prodloužené děložní krvácení;
- dlouhá období;
- nepravidelný menstruační cyklus;
- vyšetření dívek, které předtím neměly pohlavní styk;
- neschopnost otěhotnět.
Výhodou postupu je, že transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů je úplnou absencí omezení.
Kombinovaný gynekologický ultrazvuk
S podobným vyšetřením, ultrazvukem pánevních orgánůjako transabdominální metoda, respektive transvaginální. Druhý test se provádí bezprostředně po prvním, po vyprázdnění močového měchýře.
Indikace pro kombinovanou metodu:
- včasná diagnóza těhotenství;
- identifikace široké škály gynekologických patologických procesů.
Charakteristickým rysem a současně výhodou předkládané metody je detekce mimoděložního těhotenství v prvních týdnech.
Kombinovaná ultrazvuková diagnostika se neprovádí ve dnech menstruace a u panen. Toto jsou hlavní kontraindikace, ale je třeba poznamenat, že nezahrnují děložní krvácení.
Transrektální diagnostika
Transrektální ultrazvuk - jeden z typůultrazvuková diagnostika, kdy je vysokofrekvenční senzor diagnostického zařízení vložen do konečníku pacienta. Metoda se účinně používá nejen ke studiu orgánů reprodukčního systému, ale také k hodnocení stavu střeva. V současné době je to nejúčinnější diagnóza rakoviny.
Transrektální ultrazvuk se obvykle provádí ráno. Chcete-li podstoupit transrektální diagnostiku, je nutné předem vyčistit střeva pomocí laxativ nebo klystýrů.
Kdy provést průzkum
Nejpříznivější okamžik pro ultrazvuk pánevních orgánů je u každé ženy individuální a přímo závisí na indikacích k vyšetření. Proto se v určité dny cyklu provádí ultrazvukové skenování.
Výjimkou jsou situace:
- krvácení z dělohy;
- bohatá menstruace;
- Ohrožených potratů;
- bolest v podbřišku.
V těchto případech je pacientovi okamžitě podán ultrazvuk pánevních orgánů.
Prevence
Pokud je vyšetření preventivnícharakter, pak bude nejvíce informativní postup v první fázi menstruačního cyklu, prováděné od 5 do 7 dnů. Toto je období, kdy je endometrium v děložní dutině tenké a nekomplikuje studii. Struktura reprodukčních orgánů je obzvláště jasně viditelná a je mnohem snazší diagnostikovat přítomnost gynekologických onemocnění. Pokud se během ovulace nebo po ní provede ultrazvuk, struktura dělohy se uvolní, což značně komplikuje studium. Ultrazvukový lékař nemusí vidět novotvar v raných fázích vývoje. Pokud ultrazvuk pánevních orgánů ukáže, že existuje zánět, je nutná urgentní návštěva gynekologa.
Plánování těhotenství nebo IVF
Při plánování těhotenství nebo přípravě na oplodnění in vitro je předepsán ultrazvuk po dobu 2–4 dnů cyklu, aby se spočítal počet folikulů ve vaječnících.
Folikulometrie
Chcete-li určit den ovulace, dodržujtepro práci vaječníků pomocí ultrazvuku, udržování zrání folikulů pod dohledem. Tento proces se nazývá folikulometrie. Pro přesnější klinický obraz se postup provádí třikrát v intervalech několika dní, během 1. menstruačního cyklu. Každá studie je naplánována na konkrétní den:
- První ultrazvukové vyšetření se provádí po 4-5 dnech menstruace nebo nejpozději do 10 dnů od začátku nového cyklu.
- Další postup je naplánován na 11–15 dní cyklu.
- Pro třetí finální ultrazvuk pánevních orgánů je den cyklu zvolen ve druhé fázi, pravděpodobně 5 dní před nástupem další menstruace.
Diagnóza těhotenství
Moderní metody ultrazvuku pánevních orgánů dávajískutečná příležitost k zahájení těhotenství v co nejranějším termínu a také k vyloučení jeho patologického vývoje, například zmrazené nebo mimoděložní těhotenství v 6-9 týdnech studie. Pokud provedete ultrazvukové vyšetření mezi 3 a 4 týdny po početí, můžete zjistit přítomnost oválného vajíčka v děložní dutině, což potvrdí přítomnost těhotenství. Srdeční frekvenci embrya dnes lze slyšet již od 4 týdnů. V 6. týdnu těhotenství může ultrazvuk určit počet plodových vajíček.
Když se objeví krvavý výtok a existuje podezření na odtržení placenty, provede se ultrazvuk po 3–5 týdnech.
Lékaři-gynekologové doporučují neodkládat ultrazvuk při prvním podezření na těhotenství.
Fáze vývoje plodu
Ultrazvuková diagnostika to umožňujesledovat nitroděložní vývoj plodu a včas identifikovat abnormality. První plánované ultrazvukové vyšetření během těhotenství se provádí v prvním trimestru po 10–13 týdnech, aby se posoudil vývoj plodu a tloušťka límcové zóny, aby se vyloučila Downova choroba u nenarozeného dítěte. Následující plánovaný ultrazvuk ve druhém a třetím trimestru ve 20. - 23. a 31. - 32. týdnu je nezbytným předpokladem pro všechny nastávající matky. Poslední ultrazvuk je nezbytný pro plánování nadcházejícího porodu, vyjasnění polohy plodu, určení, zda porod proběhne přirozeně, nebo bude mít žena plánovaný císařský řez.
Menstruační nepravidelnosti - zpoždění nebo absence menstruace
Pokud gynekolog na vyšetření vyloučil ženutěhotenství, je nutné identifikovat příčinu absence menstruace pomocí ultrazvuku. Cysty jiné povahy nebo polycystické vaječníky, jejichž povaha je jasně viditelná na hardwaru, se často stávají hlavní příčinou zpožděné menstruace. Ultrazvukové vyšetření při absenci menstruace je povoleno v kterýkoli den, bez ohledu na údajné důvody.
Zánětlivé procesy v pánevních orgánech
Po potratu nebo jiném chirurgickém zákrokuje vyžadováno kontrolní diagnostické vyšetření ultrazvukem. Nebyly stanoveny žádné konkrétní dny - diagnostika je možná kdykoli. Pokud existuje podezření na zánětlivé procesy, provádí se ultrazvuk stejným způsobem v kterýkoli den cyklu.
Ovariální patologie
Aktivní práce vaječníků při tvorbě folikulůspadá uprostřed menstruačního cyklu, přibližně 9-16 dnů. V který den je lepší provést ultrazvuk pánevních orgánů, řekne vám gynekolog na základě délky menstruačního cyklu každé ženy jednotlivě.
Myoma
Pokud máte podezření na přítomnost patologie zvané děložní myom, studie se provede okamžitě, jakmile menstruace skončí, 4. až 6. den cyklu.
K pozorování dynamiky se ultrazvuk provádí v jakémkoliden, kromě menstruace. U submukózního myomu je nicméně vhodné podstoupit zákrok 18. až 25. den menstruačního cyklu, kdy je endometrium dostatečně hyperechoické a silné.
Endometrióza
Přesné výsledky pro podezření na endometriózulze získat, pokud podstoupíte ultrazvukové vyšetření ve druhé fázi menstruačního cyklu, pravděpodobně 16-22 dnů nebo později. V tomto okamžiku se struktura endometria zesiluje, prospektivní cysty se zvětšují a patologické oblasti se zvětšují.
Vyšetření močových cest a střev
Ultrazvukové vyšetření močového měchýřeprovedeno transvaginálně u všech žen, včetně těhotných do 12 týdnů. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se ultrazvuk močoviny provádí transabdominálně. Lze zvolit jakýkoli den studie, nejlépe ne během menstruace. Proto pro ženy během těhotenství neexistují žádná omezení. Pokud je to požadováno, provádí se střevní vyšetření v kterýkoli den.
Pravidelné ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů pomůže dívkám a ženám včas diagnostikovat gynekologická onemocnění a vyhnout se závažným zdravotním komplikacím v budoucnu.
