Lidé, kteří často cestují, a to zejménaexistuje mnoho na africkém kontinentu, je důležité vědět o takové nemoci, jako je spavá nemoc. Původce spánkové nemoci - trypanosom - může vstoupit do lidského těla poté, co ho ukousla moucha tsetse. V poslední době roste trend snižování počtu případů africké trypanosomiázy. To je způsobeno mnoha faktory, z nichž hlavním je zlepšení životní úrovně v těchto zemích.
Původce spavé nemoci
Hlavním vektorem choroby je mouchatsetse. Stojí za zmínku, že existuje několik typů onemocnění. První typ postihuje zvířata (divoká i domácí). Gambie je typická pro oblasti s vysokou vlhkostí (například západní Afrika). Rhodéská forma se nejčastěji vyskytuje ve východní části, kde je podnebí sušší.
Původcem spavé nemoci je eukaryotrozměry nepřesahují délku 20 mikronů. Parazit má podlouhlý vřetenovitý tvar. Během kousnutí muškou je zrazeno obrovské množství trypanosomů - asi 400 tisíc. Je třeba poznamenat, že k infikování člověka stačí asi 400 parazitů. Moucha může být nosičem po celou dobu své životnosti.
Jak dochází k infekci
Když moucha vstoupí do těla, je původcem ospalostinemoc se začíná intenzivně množit. Po několika dnech jsou trypomastigní formy již přítomny ve slinných žlázách. Tam jsou upraveny do speciální formy - epimastigoty. Sdílejí vícekrát. Invazivní stádium (trypomastigoty) se formuje složitými morfologickými změnami. Několik dní po kousnutí člověkem vstupují trypomastigty krve do krevního řečiště, lymfatické tekutiny a poté se šíří po celém těle. S dalším vývojem onemocnění vstupují paraziti do centrálního nervového systému. V mozku mikroorganismus ovlivňuje jak šedou, tak bílou hmotu, způsobuje zánětlivé procesy a vede k degenerativním změnám. Zjistilo se, že osoba, která se zotavila, má protilátky proti těmto parazitům (obvykle v místní populaci). V tomto případě se onemocnění stává chronickým. Při návštěvě turistů je spánková nemoc obvykle velmi akutní.
Symptomatologie onemocnění
Když muška kousne v místě léze,chancre. Je to bolestivý uzel, který svědí. Je třeba poznamenat, že původce spánkové nemoci jen v malém množství okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Převážná část zůstává na místě kousnutí, kde se intenzivně množí. Kancl zmizí po několika dnech, někdy na jeho místě zůstane jizva. V prvním období je lidská spavá nemoc charakterizována následujícími příznaky: bolesti hlavy, nepohodlí v kloubech. Pacienti také zaznamenávají nárůst lymfatických uzlin. Možné jsou také horečka a horečka. Hemolymfatická fáze způsobuje ztrátu chuti k jídlu, slabost a poruchy srdečního rytmu. Problémy jsou také v práci vnitřních orgánů. U typu gabmi může být onemocnění dlouho neidentifikovatelné.
Průběh rhodéského typu spánkové nemoci
Rhodesiánská forma onemocnění je vícesložitější a obtížnější. Všechny příznaky jsou výraznější. Je třeba poznamenat, že původce tohoto typu spánkové nemoci ovlivňuje lymfatické uzliny v menší míře. Několik týdnů (až 6) po infekci je ovlivněn centrální nervový systém. To vede k zakalení vědomí, je narušena koordinace pohybů a lze také pozorovat poruchy spánku: zvyšuje se denní spavost. Velmi často dochází k poškození orgánů kardiovaskulárního systému. Je také třeba poznamenat, že téměř okamžitě po infekci rhodéskou formou spánkové nemoci je tělo vyčerpáno. Pozdní stadia jsou charakterizována poruchou řeči, paralýzou a možná kómatem. V nejzávažnějších případech může dojít k úmrtí (nejčastěji vyčerpáním, srdečními problémy, současnými infekcemi).
Jak je nemoc diagnostikována? Léčba
Vzhledem k tomu, že spavá nemoc způsobujevýskyt má například penetraci parazitů do krevního řečiště, je pro diagnostiku nutný krevní test pacienta. Přítomnost živých trypanosomů umožňuje spolehlivě diagnostikovat. Může být také zapotřebí provést vyšetření mozkomíšního moku. To je nutné k určení stádia spánkové nemoci, správného výběru léků. Je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. V počátečních fázích se používají sloučeniny arsenu, suramin, pentamidin. V gambijské formě je eflornithin účinný. Léčba spánkové nemoci těmito léky probíhá pod přísným dohledem odborníků, protože jsou velmi toxické a mohou mít také řadu vážných následků.
Jak účinná je terapie, se hodnotíkrevní testy (a mozkomíšní mok), které musí být prováděny po celý rok. To je způsobeno skutečností, že parazit může zůstat životaschopný po dlouhou dobu a nemoc bude relapsovat i několik měsíců po intenzivní léčbě.
Jak se chránit před touto nemocí
Nejprve to nestojí za to, pokud to není nezbytně nutnénavštivte oblast, kde je původce spavé nemoci v hojném množství. Pokud tomu nelze zabránit, měli byste si pamatovat repelenty proti hmyzu. Existují speciální repelenty, které vyděsí mouchy atd. Oblečení by mělo být vybráno s dlouhými rukávy, světlými barvami. Také během masivních ohnisek spánkové nemoci se doporučuje podávat lék pentamidin. V afrických zemích dochází ke kácení keřů poblíž osad a moucha tsetse je vyhlazována pomocí chemikálií. Po zahájení včasné léčby dosáhne zotavení pacientů 100%. Pokud je léčba zahájena poměrně pozdě nebo je spavá nemoc způsobena rhodesiánským typem parazita, pak předpovědi v tomto případě nejsou tak uklidňující. Je třeba si uvědomit, že spánková nemoc je fatální diagnóza, pokud neexistuje žádná léčba.
