Špičky jsou „struny“ spojovacího materiálutkáně, které vznikají v důsledku operace, zánětu nebo poranění. Jakýkoliv chirurgický zákrok v pánvi nebo břišní dutině vede k adhezím. Ochrana živého organismu proti šíření zánětlivých procesů v dutině břišní je hlavní funkcí adheze.
Pooperační adheze.
Adheze po operaci vznikají v důsledku:
- manipulace s drsnou tkání;
- přítomnost krve;
- tkáňová ischemie nebo hypoxie (to je nedostatečný přísun krve a kyslíku do tkání);
- sušení tkáně během operace.
Cizím tělesům způsobujícím výskyt adhezí,zahrnují částice adheze z lékařských rukavic, stehů, vláken z tamponů nebo gázy. Adheze po operaci se také tvoří s endometriózou. To je, když malé množství krve, obsahující buňky děložní výstelky, vstupuje během menstruace do břišní dutiny. Tyto buňky lze odstranit pomocí vlastní imunity; v případě jakékoli poruchy žijí na fungujících ostrůvcích, které se vylučují do břišní dutiny. V blízkosti těchto ostrovů se tvoří adheze.
Adheze po operaci: příznaky.
Adhezivní onemocnění může začít jakopostupná nebo náhlá rostoucí bolest, zvýšený pohyb střev (peristaltika), který může být doprovázen zvýšením teploty, silným zvracením, slabostí a snížením krevního tlaku.
Adheze po operaci: diagnóza.
Přítomnost jizev a různých adhezí v břišedutiny mohou být podezřelé u pacientů, kteří trpí onemocněním pánve, u žen, které trpí endometriózou nebo podstoupily operaci v břišní dutině.
Navrhne gynekologické vyšetřenípřítomnost adhezí v břišní dutině ženy s pravděpodobností 75% pomocí ultrazvuku, ale průchodnost vejcovodů nevylučuje přítomnost těchto adhezí, které vážně narušují těhotenství. Metody magnetické rezonance (MRI) nebo nukleární magnetické rezonance (NMR) jsou slibnou diagnostikou adhezivního procesu. Díky této metodě se pořizují snímky, které odrážejí obecný stav těla a průběh onemocnění.
Laparoskopie je jednou z hlavních metod diagnostiky adhezí, která umožňuje posoudit závažnost a léčit adheze v raných fázích jejich projevů. Existují tři fáze tvorby adheze:
Fáze I, adheze jsou umístěny kolem vejcovodu nebo vaječníků.
Fáze II, adheze jsou umístěny mezi vejcovodem a vaječníky.
Fáze III je hustá blokáda vajíčka.
Adheze po operaci: léčba
Hlavní léčba adhezí po operaci jelaparoskopie. Speciální mikromanipulátory produkují adheziolýzu - jedná se o disekci a odstranění adhezivního procesu. Metoda separace adhezí zahrnuje aquadissekci, elektrochirurgii, laserovou terapii. Pro prevenci nových formací po laparoskopii se používají následující metody:
- obalení vaječníků a vejcovodů speciálním polymerem absorbovatelným filmem;
- zavedení bariérové tekutiny (povidinu, dextranu) mezi anatomické struktury.
Prevence
Nejdůležitější věcí mezi preventivními opatřeními je- zastavte proces adheze nebo snižte jejich počet, hustotu a šíření v břišní dutině při zachování normálního procesu hojení.
Všechny metody prevence lze rozdělit do skupin:
1. Chirurgické metody a jejich použití;
2. Užívání drog a mechanických zábran - tzv. Aditiva;
3. Fyzioterapeutické postupy.
Ať je nemoc jakákoli, je mnohem snazší jí předcházet, než ji později vyléčit. Být zdravý!
