Dysfunkce temporomandibulárního kloubu vmedicína má několik jmen: artróza kloubu TMJ, artritida, subluxace dolní čelisti chronické povahy, myofasciální syndrom atd. Prvním, kdo vyšetřoval takovou patologii, byl americký otolaryngolog Kosten. Byl to on, kdo identifikoval souvislost mezi bolestí ucha a dysfunkcí temporomandibulárního kloubu. Výsledkem bylo, že nemoc získala další jméno: Kostenův syndrom. Stojí za zmínku, že taková patologie je považována za nejbolestivější a nejobtížnější, protože je obtížné ji nejen diagnostikovat, ale také léčit.
Společné rysy
Temporomandibular joint (TMJ)umístěné před uchem. Hraje důležitou roli. Kloub se skládá z kostí dolní čelisti a spánkové kosti. Jeho svaly navíc plní mnoho funkcí: řeč, polykání, žvýkání a tak dále. Kromě toho spojují lebku se spodní čelistí. Svaly a klouby umožňují člověku otevřít a zavřít ústa. Zařízení je také zodpovědné za pohyb dolní čelisti doprava, doleva, dopředu, dolů a nahoru.
Co je to dysfunkce TMJ
Dysfunkce temporomandibulárního kloubu,jehož léčba má své vlastní charakteristiky, se projevuje v rozporu se symetrií. Zařízení funguje správně, pokud se všechno pohybuje vpravo i vlevo. Pokud dojde k poruše během práce jednoho kloubu, dojde k porušení symetrie, což vede k dysfunkcím druhého kloubu. Patologie se začíná rozvíjet v případech, kdy se dolní čelist pohybuje, když jsou ústa zavřená a otevřená, a poté při pohybu v jiných směrech.
Hlavní příčiny patologie
Syndrom temporomandibulární dysfunkcekloub se nachází u pacientů různých věkových skupin. Statistiky ukazují, že takovým porušováním trpí přibližně 70% populace. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie. Mezi ně patří:
- stres;
- porušení kousnutí;
- náhlé přetížení svalů při mletí hrubého a pevného jídla;
- zvýšené obrušování zubních tkání;
- fyzická aktivita a trénink, při kterém je stresována určitá svalová skupina;
- chyby zubních lékařů, chirurgů, terapeutů, ortodontistů, ortopedů: výplně, zubní protézy;
- poranění kloubů dolní čelisti.
Při plnění nebo protetice zubůodborník může nainstalovat nafouknutou korunku nebo výplň. Výsledkem je rozbití symetrie. A to, jak víte, vede k rozvoji dysfunkce temporomandibulárních kloubů. Kromě toho při takovém nesprávném zacházení při žvýkání jídla zatížení spadá pouze na jednu stranu zubů, což vede nejen k posunutí kotoučů, ale také k bolesti.
Hluk a kliknutí
Jak se dysfunkce projevujetemporomandibulární kloub? Příznaky této patologie jsou velmi rozmanité. Nejběžnějším znakem takové patologie jsou kliknutí, která jsou slyšet v oblasti kloubů dolní čelisti. Tyto zvuky mohou být docela hlasité. Slyší je lidé, kteří jsou s pacientem, když jednoduše otevře ústa, zívá nebo žvýká jídlo. V takovém případě nemusí nastat bolestivé pocity.
Když jsou disky přemístěny, zpravidlasvalové napětí, když pacient uslyší cvaknutí. K tomu obvykle dochází, když žvýkáte jídlo. V takových chvílích může pacient v důsledku stresu pociťovat bolest na krku, hlavě, tváři.
Bolesti hlavy
Syndrom bolestivé dysfunkceTemporomandibulární kloub se často projevuje bolestí v různých oblastech hlavy. Toto je další společný znak patologie. Bolest hlavy s rozvojem dysfunkce TMJ je obvykle lokalizována v týlním hýždě a spáncích. Pacient však často může pociťovat nepříjemné pocity v oblasti lopatek.
Příčinou bolesti hlavy v tomto případě může býtbýt bolest svalů, ke které dochází při skřípání zubů a sevření čelisti. Také nepohodlí může pacienta rušit v důsledku posunutí disků samotného kloubu. V tomto případě bolestivé pocity vyzařují na krk, čelo nebo chrámy. Stojí za zmínku, že takové nepříjemné jevy mohou být docela silné. V některých případech lékař omylem diagnostikuje patologii mozku nebo migrénu.
Zamykání, uchopení kloubu: zamykání
Bolestivá dysfunkce temporomandibulárníkloub často způsobuje nerovnoměrný pohyb dolní čelisti kvůli určitým poruchám. Blokování je vidět při otevření úst. Existuje pocit, že se pacient snaží něco „chytit“ dolní čelistí.
V některých případech lidé s blokovánímkloub, pro širší otevření úst je nutné pohybovat aparátem doleva a doprava. Existují však i jiné situace. Někdy je pacient nucen otevřít ústa, dokud nedojde k určitému kliknutí v oblasti kloubu se zhoršenou funkcí.
Ušní příznaky
Vzhledem k tomu, že temporomandibulární kloub je umístěn velmi blízko uší, mohou se objevit určité ušní příznaky. Některé z nich jsou docela nepříjemné. Mezi příznaky dysfunkce v tomto případě patří:
- bolestivé pocity;
- pocit ucpání ucha;
- tlumené uši, což způsobuje ztrátu sluchu.
Právě kvůli těmto známkám vyhledává mnoho pacientů s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu pomoc u místního terapeuta nebo ORL lékaře.
Problémy se zuby
Dysfunkce kloubů dolní čelisti můževést ke změně skusu nebo zubní okluze. To je často způsobeno posunem disků. Kosti a jejich klouby zároveň neodpovídají normě, což vede ke změně skusu.
Kromě tohoto problému se může stát pacientvelmi citlivé zuby. To je nejčastěji způsobeno skřípáním zubů a sevřením čelistí. Lidé s podobnou patologií se často obracejí na zubaře se stížnostmi na bolest zubů. Není vždy možné, aby odborníci určili hlavní příčinu nástupu nepříjemných pocitů. Z tohoto důvodu může být pacientovi odstraněn nebo depilován zub. A to nešetří před dysfunkcí TMJ.
Další znaky
Dysfunkce temporomandibulárního kloubu vv určitých situacích je doprovázen zánětlivými procesy vyplývajícími ze synovitidy nebo artritidy v samotném kloubu. V tomto případě si člověk může stěžovat na otoky tkání, bolesti. To často vede k celkové nevolnosti, slabosti a horečce.
Kromě výše uvedených příznaků může být pacient narušen:
- bolest zad a lopatek způsobená svalovým křečem;
- porušení chuti k jídlu a spánku;
- závratě;
- deprese, která se často vyvíjí v důsledku obav a nepochopení problému, který způsobil nepohodlí;
- s bolestivými pocity chronické povahy mohou nastat změny v chemické struktuře mozku.
Počáteční fáze diagnostiky
Dysfunkce temporomandibulárního kloubu mámnoho příznaků. Diagnóza takové patologie je však vícestupňový, dlouhý, složitý a složitý proces. Není vždy možné stanovit správnou diagnózu pouze na základě stížností pacienta. Nejprve se provádí funkční diagnostika, která vám umožní určit příčiny vývoje patologie.
V tomto případě se provádí komplex postupů:
- shromažďování lékařských údajů;
- identifikace všech stížností;
- vyšetření svalových tkání krku a hlavy;
- Rentgenová diagnostika: magnetická rezonance a kónická paprsková tomografie;
- neurologické vyšetření, boční teleradiografie;
- cefalometrická analýza;
- identifikace parafunkcí;
- okluzografie.
Zubní vyšetření
Na některých klinikách k určení diagnózyčasto se provádí malá funkční zubní analýza. To je také považováno za primární diagnózu. V takovém případě je pacientovi odebrán otisk a poté je vytvořen model. K diagnostice se také používají speciální kapky, které dokážou detekovat bruxismus. Během vyšetření by měl zubař posoudit kousnutí, kvalitu mezizubních kontaktů atd.
Nejtěžší je velká funkčníanalýza nejen při provádění, ale také při interpretaci dat. Specialista musí mít navíc speciální dovednosti a znalosti. K provedení takové diagnózy je zapotřebí další vybavení.
Všechny výše uvedené vzorky jsou vyžadovány prostanovení diagnózy a identifikace příčin dysfunkce TMJ. Přesnost provedených studií závisí na zkušenostech odborníků a vybavení. Po stanovení diagnózy je pacientovi předepsána adekvátní terapie. Ona může být chirurgická, rekonstrukční nebo konzervativní.
Na koho se obrátit
Tuto patologii je obtížné diagnostikovat. Dokonce i zkušení zubaři zřídka stanoví takovou diagnózu jako bolestivá dysfunkce temporomandibulárního kloubu. Léčba je v mnoha případech předepsána nesprávně a nepřináší výsledky. Ve většině případů pacienti nedostávají kvalifikovanou pomoc od zubních lékařů a začínají navštěvovat další odborníky: psychoterapeuta, neurologa, terapeuta, otolaryngologa, chiropraktika, osteopata atd. Ve skutečnosti by se na léčbě dysfunkce měli podílet zubaři.
Dysfunkce temporomandibulárního kloubu: jak zacházet
Abyste dosáhli pozitivního výsledku, musíteprovádí se komplexní terapie. Zahrnuje ortopedickou léčbu dysfunkcí temporomandibulárního kloubu, která je zaměřena na nápravu okluze. V určitých situacích se provádí chirurgický zákrok, akupunktura, fyzioterapeutické postupy, zubní protéza nebo odstranění a instalace nové výplně.
Kromě výše uvedeného může lékař předepsatnosit v noci trenéra. Jedná se o druh kloubní dlahy, která vám umožňuje zmírnit syndrom myofasciální bolesti. Používá se také k diagnostice, aby se zabránilo abrazi zubních tkání bruxismem.
Může dysfunkce způsobit komplikace?temporomandibulární kloub? Léčba takové patologie musí být provedena bez selhání. V některých případech vede dysfunkce k posunutí disků. Výsledkem je, že povrchy kloubů jsou vhodné pro restrukturalizaci - artrózu. V dutině, která je sama o sobě drsná, začíná růst pojivová tkáň. Výsledkem je, že se kloub přestane pohybovat. Tato patologie se nazývá ankylóza.
Jak poskytnout první pomoc
Pokud je pacient zcela jistý, že mádysfunkce temporomandibulárního kloubu, pak v případě potřeby můžete pacientovi pomoci snížením bolesti a zlepšením žvýkací funkce. To vyžaduje teplo, ale pouze vlhké. V tomto případě lze na bolavé místo aplikovat obklad: láhev předem naplněná horkou vodou. Aby nedošlo k opaření, doporučuje se obal zabalit mírně navlhčeným, ale ne mokrým ručníkem.
Chcete-li snížit intenzitu bolesti, ataké snížit zánět, doporučuje se led. V tomto případě můžete použít tašku nebo láhev. Neaplikujte však takový obklad přímo na pokožku. Zabalte tašku nebo láhev ručníkem. Nedoporučuje se používat déle než 15 minut. V tomto případě by přestávka mezi postupy měla být alespoň 60 minut. Analgetika mohou dočasně zmírnit bolest.
Jak uvolnit kloub
Aby se kloub často nenamáhal, měli bystedodržovat několik pravidel. Potraviny by měly být rozmačkané nebo měkké a také smíšené. Stojí za to vzdát se žvýkání, drsných, tvrdých a tvrdých potravin. Stojí za to kousat na malé kousky. Při takovém porušení se nedoporučuje otevřít ústa dokořán.
Úplné uvolnění těla může také pomoci zmírnit bolest. K tomu je vhodná jakákoli relaxační technika.
Bolestivá dysfunkce temporomandibulárního kloubu: ICD-10
Podle mezinárodní klasifikace nemocídysfunkce temporomandibulárního kloubu je označena kódem K07.6. V takovém případě se porušení mohou projevit různými způsoby. To zahrnuje: komplexní nebo Kostenův syndrom, laxnost temporomandibulárního kloubu, „klikající čelist“, syndrom TMJ lobární dysfunkce.
Výjimkou je protažení čelisti a vykloubení.
