Během těhotenství začíná ženské těloobnovit. Během tohoto období je proto tak důležité udržovat pod kontrolou stav ženy i plodu. Podle lékařských statistik má poměrně velký počet těhotných žen zhoršený průtok krve. Další kruh krevního oběhu, který vznikl v těle, vyžaduje neustálé sledování odborníky. Jeho porušení může vést ke smrti plodu, a to se může stát v kterékoli fázi těhotenství. Pokusme se zjistit, proč je během těhotenství narušen průtok krve.
Některá teorie
Každý ví, že placenta funguje jakospojovací článek mezi tělem ženy a plodem. V tomto složitém systému se rozlišují dva typy krevního oběhu - placentární a fetální. Jakékoli porušení jednoho z nich může vést k poměrně smutným následkům, včetně rozvoje různých nemocí. Závažnost problému hodnotí pouze lékař.
V tomto případě žena ve 30. týdnutěhotenství, musí nutně podstoupit speciální ultrazvukovou diagnostiku, na které jsou v trojrozměrném obrazu jasně viditelné cévy placenty. Pokud dojde k jakémukoli porušení, lékař to určitě uvidí, protože dochází ke změně prostorového vztahu krevního oběhu dělohy a plodu a placenty. Jedná se o velmi nebezpečný stav těla, protože je potlačena respirační funkce a je zastaven vývoj plodu.
Stupně porušení
Medicína rozlišuje tři stupně závažnostipatologie. První stupeň je považován za nejmírnější, když nedostatečný krevní oběh ještě nedosáhl svých kritických hodnot. V tomto případě je hemodynamika plodu v uspokojivém stavu. Přiřaďte porušení uteroplacentárního průtoku krve o 1 stupeň a nedostatečný krevní oběh plodu a placenty o stupeň 1 B.
Druhý stupeň je charakterizován zhoršenímprokrvení plodu. V 50% případů dochází ke snížení maximální rychlosti průtoku krve všemi srdečními chlopněmi a takové porušení je pozorováno jak u plodu, tak v děložních tepnách.
Docela často za krátkou dobudruhý stupeň jde do třetího. V tomto případě průtok krve prakticky přestane proudit k plodu, což může způsobit jeho hypoxii. Existuje vysoká pravděpodobnost poklesu diastolického průtoku krve v aortě a v některých případech může úplně zmizet.
Příčiny
Pokud dojde k narušení průtoku krve o 1 stupeň stěhotenství, důvody vedoucí k tomu se mohou lišit. Četné nepříznivé faktory mohou ovlivnit placentu nejen během jejího vzniku, ale i později. Lékařská praxe rozlišuje primární a sekundární oběhové selhání, které narušuje fungování placenty, která působí jako transportní, ochranný, imunitní, metabolický a endokrinní orgán.
Porucha průtoku krve stupně 1 A během těhotenství se tedy může objevit z následujících důvodů:
- otok dělohy;
- genetické vady;
- důsledky potratu;
- infekční onemocnění;
- hypertonické onemocnění;
- onemocnění nadledvin a štítné žlázy;
- strukturální anomálie;
- hormonální dysfunkce;
- pozdní toxikóza;
- trombóza, ateroskleróza;
- diabetes mellitus.
Pokud tato patologie není odstraněna včas, pakpo 6 týdnech může mírné narušení průtoku krve přejít do třetí fáze. Pokud je problém zjištěn ve 30. týdnu, má lékař stále dostatek času na přijetí vhodných opatření k obnovení normálního krevního oběhu.
Symptomy
Každá patologie je charakterizována její klinickouobrázek, díky kterému může lékař učinit vhodný závěr. Nedostatek hemodynamiky vede ke změně fungování placenty, což způsobuje utrpení plodu. Potřebné živiny a kyslík do něj začnou proudit v omezeném množství a vylučování metabolických produktů se zpomaluje. Začínají se objevovat příznaky hypoxie plodu, v důsledku čehož je zastaven jeho nitroděložní vývoj.
Pokud tedy dojde k narušení průtoku krve během těhotenství, příznaky tohoto stavu se objeví následovně:
- palpitace srdce;
- snížení nebo zvýšení motorické aktivity plodu;
- nekonzistence objemu břicha se specifickým gestačním věkem.
Tyto příznaky se obvykle vyskytují, kdyždekompenzovaná forma placentární nedostatečnosti. Pokud je porucha průtoku dělohy během těhotenství 1 A nebo 1 B stupeň, pak se tyto příznaky ještě neprojevují, protože je kompenzována hemodynamika. Obvykle se zjistí během diagnostických studií.
Diagnostika
K detekci zhoršeného průtoku krve stupně 1 A pomocítěhotenství, je nutné podstoupit řadu vyšetření, pomocí nichž se stanoví typ a stupeň změn, ke kterým došlo, a také určit stav plodu. V tomto případě lékař předepíše následující postupy:
- krevní test na hormony, jako jsou estrogeny, choriový gonadotropin, progesteron;
- kardiotokografie;
- ultrazvukové vyšetření;
- dopplerometrie.
V některých případech je lékař již během vyšetřeníje schopen určit vzniklé narušení se zaměřením na srdeční frekvenci dítěte, která se počítá během auskultace. Nejspolehlivější výsledky se však obvykle získají po laboratorním a instrumentálním výzkumu.
Léčba
Narušený uteroplacentární průtok krvestupeň je třeba léčit. Terapeutická opatření jsou v zásadě zaměřena na prevenci vývoje patologie v budoucnosti. Hemodynamika se normalizuje, pouze pokud je zjištěno zhoršení průtoku krve o 1B.
V případě abnormálního těhotenstvíke zlepšení stavu plodu se používají různé prostředky. Používají se hlavně konzervativní metody léčby. Chirurgický zákrok je možný pouze v případě komplikací a pro vitální indikace. Při normalizaci poruch průtoku krve se používá soubor opatření - patogenetická, etiotropní a symptomatická léčba.
Léčba léků
Nejčastěji porucha průtoku krve stupně 1 stěhotenství je korigováno léky. Pokud jsou zjištěny počáteční příznaky poruchy, je léčba prováděna ambulantně. Závažnější oběhové selhání vyžaduje hospitalizaci.
K léčbě se používají následující léky:
- antispazmodika - "Euphyllin", "No-shpa";
- vaskulární - "Actovegin";
- antiagregační látky - "Kurantil";
- vitamíny a mikroelementy - "kyselina askorbová", "Magne B6";
- hepatoprotektory - Hofitol, Essentiale;
- tokolytika - "Partusisten", "Ginipral";
- zlepšení mikrocirkulace krve - "Trental";
- antihypoxanty - "Instenon";
- metabolické - "ATP".
Ke zlepšení stavu se obvykle používají dva kurzy.terapie - bezprostředně po stanovení diagnózy a po dobu 32-34 týdnů. Poté lékař rozhodne o způsobu porodu. To je zvláště důležité, pokud je porucha oběhu závažná. V případě zhoršeného průtoku krve 1. stupně se porod provádí přirozeně.
Chirurgické ošetření
Pokud je vysloveno porušení průtoku krvecharakter, provést nouzové dodání. V případě neúčinnosti konzervativní léčby, a to i v případě mírného porušení, je rozhodnuto do dvou dnů. Obvykle se provádí císařský řez. Pokud je plánováno v gestačním věku kratším než 32 týdnů, pak se hodnotí stav plodu a jeho životaschopnost.
Preventivní opatření
Aby se předešlo takovému patologickému stavu,jako porušení průtoku krve o 1 A během těhotenství by měla být přijata preventivní opatření. Žena, která čeká dítě, by měla jíst potraviny obsahující základní vitamíny, mikro- a makroelementy, tuky, sacharidy a bílkoviny. Každý den byste měli vypít nejméně 1,5 litru tekutiny, ale pouze pokud netrpíte otoky.
Je také důležité udržovat váhu pod kontrolou.Během těhotenství by doporučený přírůstek hmotnosti neměl překročit 10 kg. Rizikové ženy dostávají profylaxi léky k interakci systémů mateřského těla s plodem a k prevenci extrémně nebezpečné dysfunkce uteroplacentárního oběhu. Důležitou roli hraje včasně upravená metoda řízení porodu. Je však třeba mít na paměti, že ani dodržování těchto opatření nevylučuje výskyt závažných neurologických komplikací.
Závěr
Proto je důležité kontrolovat průtok krve, kdyžtěhotenství. Příčiny poruch oběhu mohou být různé. Hlavní věcí je sledovat vaše zdraví a včasné odhalení patologie pomůže zabránit vážným následkům pro nenarozené dítě.
