Mnoho pacientů navštíví zubaře sproblém změny odstínu skloviny. Tato vada se nazývá „tetracyklinové zuby“. Jak nebezpečná je tato diagnóza, vyžaduje zvláštní léčbu?
Co je tetracyklin?
Tetracyklin je v mnoha účinnou látkouléky se širokým spektrem účinku. Léky s touto látkou se používají k léčbě pneumonie, vředů různé etiologie a kožních vyrážek. Po několik desetiletí lékaři nemohli pochopit, proč u pacientů po použití řady léků získala sklovina trvalou žlutou barvu. Teprve v roce 1980 se objevil koncept „tetracyklinových zubů“. Všechno se ukázalo být extrémně jednoduché. Tetracyklin, vstupující do těla, je mineralizován vápníkem, což vyvolává nevratné poruchy struktury kostí. Podobného efektu lze dosáhnout pouze v případě, že tkáň je v procesu formování. Z tohoto důvodu jsou malé děti a těhotné ženy vystaveny riziku vzniku této vady. Mírný příjem tetracyklinu neohrožuje zdraví. Při vysokých dávkách je látka schopná způsobit hypoplázii.
Důvody pro rozvoj patologie
Tetracyklinové zuby se objevují pouze u jednohopřípad - při užívání léků se stejnou složkou. Vývoj takové kosmetické vady lze usnadnit jak orálním, tak vnějším užíváním léků. Smalt neztmavne okamžitě, ale v průběhu času. Specifické období projevu patologie závisí na několika faktorech. To:
- individuální vlastnosti organismu;
- expozice potravin;
- vliv ultrafialových paprsků;
- reakce těla na drogu.
Vnější znaky
Při užívání léků s tetracyklinem kumulativněúčinek se projevuje různými způsoby. Smalt může nabývat různých odstínů, skvrn nebo zcela změnit svou barvu. Patologie se obvykle začíná projevovat na krku zubu nebo podél jeho obrysu. Když malé dávky tetracyklinu vstoupí do těla, zbarví se pouze vnitřní část skloviny. V případě konstantní léčby se barva zubů mění chaoticky. Například jeden špičák je pokrytý pruhy šedého odstínu s příměsemi žluté, zatímco druhý zůstává nezměněn. Barva samotné skloviny se může lišit od jedovatého citronu po hnědou. Při současném použití produktů s barvivy (káva, víno) se odstíny zubů stávají tmavě šedými.
Základní principy léčby
Před zahájením léčby je nutnéujistěte se, že změna stínu skloviny a další příznaky byly způsobeny užíváním drog skupiny tetracyklinů. Měli byste také vyloučit vliv dalších faktorů, které mohou změnit barvu zubů. Co to vyžaduje? Zubní lékař provede vizuální prohlídku chrupu a prozkoumá anamnézu pacienta. Jednou z nejúčinnějších diagnostických metod je použití UV lampy. Pod jeho paprsky by měly být odpovídajícím způsobem zvýrazněny oblasti, kde je tetracyklin přítomen. Po potvrzení diagnózy lékař zvolí terapii. Léčba tetracyklinových zubů je pracný proces, který zahrnuje několik fází:
- profesionální úklid;
- remineralizace;
- fluoridový lak;
- korekce kosmetických vad (bělení + restaurování).
K dosažení maximálního účinku by léčba měla být komplexní. Zvažme každou fázi podrobněji.
Profesionální čištění
Profesionální čištění zajišťujeprovádění postupu k odstranění tvrdých a měkkých usazenin z povrchu skloviny. Podporuje účinnější diagnostiku a lepší penetraci léků. Většina postupů používaných při léčbě této patologie se provádí při absenci karyózních procesů v ústní dutině. Proto je před jejich zahájením nutné odstranit všechna zubní onemocnění.
Remineralizace
Tetracyklinové zuby, nebo spíše skvrny na nich,se objevují kvůli nedostatečné mineralizaci skloviny. Doplnění nedostatku těchto látek je důležitou součástí léčby. K posílení skloviny se používají léky s fluoridem, vápníkem a fosforem. Standardní průběh léčby se skládá z 15 procedur phono- a elektroforéza.
Fluoridový lak
Po remineralizaci doporučují zubní lékařizuby zakryjte fluoridovým lakem. Tento lék je tmavá viskózní kapalina a skládá se z mnoha složek užitečných pro sklovinu. Po potažení se na povrchu zubů vytvoří tvrdá vrstva. Chrání sklovinu před negativními faktory a ztrátou minerálů. Fluoridový lak je také navržen tak, aby inhiboval bakterie v ústech, které přispívají ke zubnímu kazu.
Bělení tetracyklinových zubů
Názory zubařů tomu nasvědčujíléčba tetracyklinovým barvením by měla být zaměřena na posílení skloviny a prevenci jejího dalšího ničení. Proto je kromě průběhu léčby kosmetická vada odstraněna. S ohledem na stupeň poškození se používá bělení nebo obnova. Zvažme každou možnost podrobně.
Bělení (vitální nebo interní)doporučeno pro rovnoměrné zabarvení skloviny. V prvním případě se použije laser a lampa ZOOM. S jejich pomocí můžete zesvětlit sklovinu asi o 10 tónů a účinek trvá několik let. Laserové bělení je považováno za nejšetrnější postup. Lékař nanese na sklovinu speciální gel a poté jej ozařuje lampou. V této době začne fotocitlivý povlak uvolňovat kyslík, což přispívá ke změně barvy pigmentů na zubech. Tento postup je naprosto bezbolestný. Trvání léčby určuje zubař s přihlédnutím k míře zanedbávání takové patologie, jako jsou tetracyklinové zuby.
Provádí se bělení lampou ZOOMnásledujícím způsobem. Nejprve se na sklovinu aplikuje peroxid vodíku a poté se ozařuje speciálním zařízením. Tento postup je někdy doprovázen nepohodlí a bolestí.
Při barvení se zobrazuje vnitřní běleníhluboká tkáň. V tomto případě se do dutiny buničiny vstřikují léčivé přípravky. Volbu konkrétní metody kosmetologické korekce vady určuje lékař společně s pacientem. Každý z nich má pozitivní i negativní recenze. Ty jsou ve většině případů způsobeny neprofesionalitou lékařů a nízkou úrovní zubních klinik. Při výběru hraje roli také cena zákroku. Použití laseru bude stát asi 10-12 tisíc rublů, použití zařízení ZOOM stojí dvakrát tolik. Pro mnohé je rozhodujícím faktorem při výběru fotografie dalších pacientů, kteří podstoupili bělení zubů tetracyklinem. Před a po každém postupu je odstín skloviny na takových obrázcích odlišný, takže lze vyvodit určité závěry o účinnosti konkrétní metody.
Obnovení
Výplň je indikována k částečnému poškození zubní skloviny. S ohledem na stupeň zabarvení a lokalizaci skvrn používá moderní stomatologie fotokompozit, dýhy nebo protetiku.
Fotokompozit je speciální materiál, kterýsvým vzhledem připomíná pryskyřici. Kompozice se nanáší na povrch zubu a poté se ozařuje halogenovou lampou. Pod vlivem světla fotokompozit ztvrdne a vytvoří silnou kůru. Restaurování dýhami vyžaduje jiný přístup. Během tohoto postupu se na přední povrch zubu umístí keramická destička. Jedná se o poměrně nákladnou metodu, ale lze ji použít k dosažení efektu „hollywoodského úsměvu“. V případě poškození hlubokých tkání zubu, kdy jsou uvedené možnosti korekce bezmocné, se použije protetika.
Shrňme výsledky
Pigmentace na sklovině není vždy způsobenapoužívání výrobků s barvicími složkami. Docela často se tímto problémem zabývají pacienti po léčbě určitými léky. Tento článek poskytuje informace o tom, jak bělit zuby tetracyklinu. Výběr nástrojů a technik pro provedení takového postupu je obrovský. Včasné odvolání o kvalifikovanou pomoc umožňuje nejen vrátit krásný úsměv, ale také zabránit rozvoji komplikací.
