U mnoha lidí se to z různých důvodů stávámdloby, což je dočasná ztráta vědomí. Tento stav způsobuje dočasné narušení přívodu krve do mozku. Může to znamenat přítomnost vážného onemocnění. V medicíně existuje něco jako vazovagální synkopa, která je doprovázena prudkým poklesem frekvence srdečních kontrakcí a poklesem krevního tlaku.
Není to považováno za život ohrožující, ale pokudjsou často opakovány, kvalita života je výrazně snížena. Příznak se objevuje v dětství a povaha útoku se v průběhu života nemění. Pokusme se zvážit, co je vazovagální synkopa, příznaky, příčiny jejich výskytu.
Vlastnosti nemoci
Tento patologický stav je charakterizovándočasná ztráta vědomí, zejména když je člověk ve stoje. Vzniká následovně: kvůli poměrně nízkému žilnímu návratu se začíná zvyšovat sympatický tón. U lidí trpících častými mdlobami tohoto typu je toto zvýšení poměrně velké, což způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci. Intenzivní impulsy jsou do mozku odesílány z nervů, což vede ke zvýšení parasympatiku a ke snížení sympatického tónu. Výsledkem je bradykardie, která snižuje krevní tlak, a proto dochází k mdlobám.
Příčiny
Vasovagální synkopa se obvykle vyskytuje v důsledku abnormální reakce těla na podráždění specifických receptorů autonomního nervového systému.
Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou:
- silné emoce, jako je strach;
- odběr krve z prstu nebo žíly, bolest;
- prodloužené stání ve stoje;
- mírná fyzická aktivita s náhlým zastavením;
- nosit pevnou kravatu nebo límec;
- strach z návštěvy zubaře.
Tedy pokud je vazovagálnímdloby, důvody se mohou lišit. V každém případě je doprovázeno prudkým rozšířením krevních cév, snížením srdeční frekvence až po srdeční zástavu a zpomalením dýchání. Vědomí se samo vrátí během několika sekund.
U lidí trpících kardiovaskulárními chorobami je obecně kontraindikováno dlouhodobé udržování tepla ve stoje, protože existuje vysoká pravděpodobnost mdloby.
Symptomy
Vasovagální synkopa je doprovázena následujícími příznaky:
- bezprostředně před ztrátou vědomí, pocením, nevolností, ztmavnutím očí, tinnitem;
- kůže bledá;
- puls a tlak jsou výrazně sníženy;
- mdloby vždy nastanou, když je člověk ve vzpřímené poloze, a pokud je na začátku útoku položen vodorovně, pak onemocnění ustoupí.
Diagnostika
Jakmile k tomu dojde, měli byste se poradit s lékařem.první útok. Důvody takového mdloby obvykle nejsou hrozné, ale někdy to může znamenat vážné narušení těla. Například o nádorech a kardiovaskulárních onemocněních, které mohou vést k úmrtí.
Nejprve se lékař zeptá pacienta, kdyomdlévání, ať už postupují stejným způsobem, co předchází ztrátě vědomí a s čím si může pacient spojit jejich výskyt. Poté se lékař začne zajímat o následující otázky:
- profese pacienta a zda je spojena s rizikem pro život (řidič, pilot, potápěč, pokrývač);
- zda příbuzní pacienta trpí kardiovaskulárními chorobami, ať už trpí ztrátou vědomí, protože vazovagální synkopa může být dědičná.
Poté lékař pacienta vyšetří, zaznamená jeho barvu pleti, vzhled nehtů, vlasů, dechovou frekvenci, přítomnost srdečních šelestů a sípání v plicích. Předepisuje obecný a biochemický krevní test.
Diagnóza navíc zahrnuje následující postupy:
- Elektrokardiografie (EKG), která měří výkon srdce.
- Denní monitorování elektrokardiogramu pomocíHolter (HMECG). Během 24-72 hodin se zaznamená elektrokardiogram, a pokud je možné opravit mdloby, zobrazí se na něm určité změny. Mimo mdloby jsou zaznamenány normální hodnoty.
- Echokardiografie (EchoCG). Provádí se pouze za účelem vyloučení vaskulárních a srdečních onemocnění.
- Ortostatický test.Tato metoda se používá k diagnostice vazovagální synkopy. Podstatou tohoto postupu je, že pacient leží 30 minut na speciálním lůžku pod úhlem 60 stupňů. Během této doby se odečítají údaje na elektrokardiogramu, krevní tlak se měří automaticky nebo ručně. Během mdloby dochází k prudkému poklesu tlaku a přerušení práce srdce.
Mdloby vazovagální lze izolovat. Nemusí být nutně vyvolávány žádnou chorobou, často dochází ke ztrátě vědomí u dokonale zdravých lidí.
První pomoc při mdlobě
Pokud má pacient pre-mdlobystav nebo již ztratil vědomí, měl by být umístěn na vodorovnou plochu, rozepnut nebo sundán z oděvů - omezuje to jeho dýchání - a dát nohy na kopec, aby zajistil průtok krve do hlavy. Ve většině případů taková pomoc člověku umožňuje rychlé zotavení.
Stává se však také, že je nadále vnevědomý. V tomto případě je nutné vyslat do mozku signál z vnějšího světa, aby reagoval a spustil celý „systém“. To vyžaduje jakýkoli silný podnět. Můžete mu například nechat cítit čpavek, pokropit mu obličej studenou vodou nebo mu lehce poklepat na tváře.
Nemůžete nechat pacienta vstát okamžitě potéjak došlo k vazovagální synkopě, protože zásoba krve se ještě úplně nezotavila. Je nutné ho přivést k rozumu postupně, pokud možno ovládajícím jeho stav. Pokud takové metody nepomohou, měli byste naléhavě zavolat sanitku, protože prodloužená hypoxie mozku může způsobit nevratné změny až do smrti.
Léčba léků
Pokud je diagnostikována vazovagální synkopa,léčba závisí na závažnosti onemocnění. V některých případech dochází ke ztrátě vědomí velmi často a také se stává, že mdloby samy odezní. Léčba je obvykle předepisována těm, kteří mají takový patologický stav tak často, že se člověk stane postiženým.
Léková terapie zahrnujepoužití beta-blokátorů, jako jsou „Atenol“ a „Metoprolol“. S pomocí těchto léků se snižují procesy kontrakce myokardu a zabraňuje se nadměrné aktivaci mechanoreceptorů srdce.
Bradykardie je léčena M-anticholinergiky.Jedná se hlavně o skopolaminové náplasti. Měly by být použity jednou za tři dny. Aby se snížila frekvence mdloby, lékař předepíše "disopyramid", který má M-anticholinergní a negativní inotropní účinky. Teofylin se používá mnohem méně často.
Pokud během diagnózy bylo zjištěno vážné porušení srdce, nedostatek stopových prvků nebo nádor, měl by lékař předepsat metody léčby v souladu s těmito nemocemi.
Chirurgické ošetření
Tato léčba zahrnuje instalaci kardiostimulátoru. To vyžaduje kombinaci následujících faktorů:
- věk pacienta přesahuje 40 let;
- časté mdloby;
- neexistují žádné předzvěsti ztráty vědomí (ztmavnutí v očích, závratě, tinnitus);
- byla zaznamenána srdeční zástava.
Mdloby po cvičení
Stávají se situacevazovagální synkopa po cvičení. V tomto případě jsou provokujícími faktory: těsný límec, ostrý obrat hlavy, silné stlačení hrudníku, tlak na oblast karotického sinu.
U sportovců existuje vazovagální synkopa tímto způsobem:
- dochází k náhlé reflexní expanzi periferních cév, v důsledku čehož se srdeční výdej prudce snižuje a dochází k rozvoji hypoxie mozku;
- provede se náhlé reflexní potlačení srdeční činnosti vagovým nervem až do úplné zástavy srdce.
V prvním případě dojde k obyčejnému mdlobu a ve druhém se náhle zastaví krevní oběh, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Preventivní opatření
Pokud nebylo diagnostikováno žádné závažné onemocnění, musíte vážně přemýšlet o preventivních opatřeních, která jsou následující:
- je třeba se vyhnout situacím, které mohou vyvolat ztrátu vědomí;
- nemůžete zůstat dlouho v teple, hladovět, kouřit, pít alkohol, přepracovávat;
- je nutné omezit silnou fyzickou aktivitu na tři měsíce;
- musíte zlepšit své zdraví - dopoledne lehké běhání, plavání, vodní aerobik;
- kontrastní sprcha a kalení mají pozitivní vliv na cévy;
- aby byl krevní tlak vždy normální, je nutné dodržovat denní režim, to znamená najít optimální rovnováhu mezi prací a odpočinkem, což pomůže šetřit sílu;
- nemůžete se ostře ohnout a vstát z polohy na břiše, protože může dojít k ortostatickému zhroucení;
- dobrá tlaková normalizace užívání bylinného čaje z heřmánku a máty, třezalky tečkované a meduňky.
Mdloby během těhotenství
Někdy se vazovagální synkopa vyskytuje běhemběhem těhotenství. Stav ženy v zajímavé poloze je často doprovázen obecnou nevolností a zvýšenou slabostí, což je způsobeno zvýšenou zátěží těla. Vzhled mdloby ji velmi znepokojuje. Vznikají v následujících případech:
- prudká změna krevního oběhu;
- nízká hladina cukru v krvi;
- ostré pohyby;
- teplo a dusno;
- dlouhé a časté ležení na zádech;
- toxikóza.
Časté mdloby jsou svým pádem nebezpečné, proto byste o tom měli rozhodně informovat svého gynekologa.
Závěr
Vazovagální synkopa tedy můževyvolat docela vážná onemocnění, proto byste se měli určitě poradit s lékařem ohledně diagnostiky a léčby. Někdy se také vyskytují u zdravých lidí. Díky preventivním opatřením lze tomuto onemocnění zabránit.
