Droga "dopamin" vypadá jako krystalickábílý prášek se slabou vůní kyseliny chlorovodíkové. Má tuto formu ve formě hydrochloridu. „Dopamin“ je látka rozpustná ve vodě a alkoholu. Je ovlivněna zásadami, různými oxidačními činidly a solemi železa. Indikace a kontraindikace pro použití léčiva "dopamin", návod k jeho použití jsou k dispozici v naší publikaci.
Nástroj je k dispozici jako koncentrát pro infuzní roztok.
Farmakologické vlastnosti
Dopamin je neurotransmiterová látka.Podle metabolických vlastností je dopamin předchůdcem adrenalinu a norepinefrinu. Lék ovlivňuje odpovídající receptory a ve vysoké koncentraci zvyšuje práci a- a P-adrenergních receptorů. Práce „dopaminu“ je zaměřena na:
- zvýšená odolnost periferních cév;
- zvýšený systolický krevní tlak;
- stimulace srdečních kontrakcí;
- zvýšený srdeční výdej;
- drobné změny srdeční frekvence;
- významný přísun kyslíku.
„Dopamin“ také zvyšuje průtok krve v cévách mozku, srdce, ledvin a střev. Glomerulární filtrace a vylučování sodíku v ledvinách se zvyšují.
Dopamin je rychle působící lék.5-10 minut po iv infuzi akce končí. Poločas rozpadu je přibližně dvě minuty. Polovina látky interaguje s proteinem v krevní plazmě. Lék prochází procesem rychlého metabolismu v ledvinách, játrech a krevní plazmě v důsledku vlivu MAO a katechol-O-methyltransferázy na stav inaktivních metabolitů a je aktivně produkován ledvinami. Čtvrtina použité dávky je přeměněna na norepinefrin v procesech adrenergních nervů. Díky aktivní eliminaci se léčivo v lidském těle ne akumuluje ani po dlouhé době podávání.
"Dopamin": aplikace
Indikace pro přijetí:
- Různé typy šoků, včetně traumatického, kardiogenního, pooperačního, hypovolemického, endotoxického.
- Akutní cévní a srdeční selhání.
- Nízký srdeční výkon.
„Dopamin“ při kardiogenním šoku je obzvláště nutný, zvyšuje kontrakční funkci myokardu.
Lék se podává intravenózně.Při 25 nebo 200 mg je zapotřebí 125 nebo 400 ml pětiprocentního roztoku glukózy nebo chloridu sodného. Takto se získá v 1 ml roztoku 200 nebo 500 μg látky. Pokud pacient nemůže být injikován velkým objemem kapaliny, může být připraven koncentrovanější roztok tak, aby 1 ml obsahoval 800 mikrogramů dopaminu. K tomu použijte 200 mg na 250 ml roztoků. Rychlost injekce dosahuje 1-4 μg / kg za minutu pro průměrnou tělesnou hmotnost 70 kg (od 2 do 11 kapek 0,05% roztoku nebo od 1,5 do 6 kapek 0,08% roztoku). Terapeutická dávka je od 5 do 9 mcg / kg za 1 min. Dávka "dopaminu" 10 - 15 mg / kg za minutu je použitelná pro vazodilataci a arteriální hypotenzi. Rychlost podávání může být zvýšena na 18 mg / kg za minutu. Infuze probíhá bez přerušení a je navržena na dobu 2-3 hodin až 1-4 dny a déle. Dávka denně nepřesahuje 800 mg. Zavedením „dopaminu“ se provádí monitorování EKG. Dávka a rychlost podávání se stanoví podle krevního tlaku, srdeční frekvence, srdečního výdeje, srdečního rytmu a výdeje moči. Pokud nedošlo k arteriální hypotenzi a snížila se diuréza, je třeba dávku snížit.
Kontraindikace
Droga je kontraindikována v přítomnosti problémů, jako jsou:
- arytmie;
- feochromocytom;
- hypertrofie prostaty;
- glaukom s uzavřeným úhlem.
Nežádoucí účinky
Zavedení látky ve velkých dávkách, vysoká hladina "dopaminu" může způsobit vedlejší účinky, včetně:
- třes;
- tachykardie;
- vasospasmus;
- arytmie;
- poruchy dýchacího rytmu;
- angina pectoris a bolest hlavy;
- psychomotorická agitace;
- další projevy adrenomimetického působení.
Protože je eliminace dopaminu aktivní,výše uvedené projevy zmizí, pokud snížíte dávku nebo zastavíte podávání léku. Pokud je rytmus přerušen, je nutné použít antiarytmika, včetně verapamilu, lidokainu a dalších. Extravazace roztoku „dopaminu“ může vést k nekróze podkožního tuku a samotné kůže.
Zvláštní instrukce
„Dopamin“ během těhotenství lze předepsat, pouze pokud je léčba nezbytně nutná pro matku a terapeutický účinek je vyšší než riziko pro plod.
Čerstvý roztok by měl mít průhlednou konzistenci a žádný cizí stín.
Současné užívání s jinými drogami
Lék může být užíván souběžně se srdcemglykosidy a diuretika (například furosemid a další). Hypovolemický šok vyžaduje zavedení dopaminu spolu s plnou krví, plazmou nebo náhradami plazmy.
Nemůžete užívat „dopamin“ ve stejnou dobu jako „cyklopropan“, inhibitory MAO a anestetika s halogenem („Fluorotan“ a další).
Roztoky léku nesmí být smíchány s alkalickými roztoky jiných léků.
„Dopamin“ je lék, který se používá pouze podle pokynů lékaře. Jeho cena závisí na dávce a počtu ampulek v balení a pohybuje se od 80 do 300 rublů v balení (5-10 ampulí).
