Diuretika, nebo jednoduše diuretika, jsoulátky, které přispívají k odstraňování moči a snižují množství tekutiny obsažené v serózních dutinách a tkáních těla. Nejčastěji se diuretika používají jako doplněk při léčbě onemocnění srdce, ledvin a jater, které jsou doprovázeny edémem. Diuretika jsou určena pouze ke snížení nebo odstranění stagnace a hlavní léčba by měla eliminovat patologický proces, který vyvolává hromadění přebytečné tekutiny v těle.
První léky na diuretika jsou vysokéÚčinnost se objevila asi před sto lety, kdy byl náhodně objeven diuretický účinek rtuti nebo spíše jejích sloučenin používaných při léčbě syfilisu. V současné době se vzhledem k vysoké toxicitě již nepoužívají rtuťové diuretika, ale studium těchto léčiv hraje velkou roli při utváření současného chápání extrarenálních a diuretických mechanismů působení diuretik.
Кроме применявшихся ранее морально устаревших rtuti diuretika, deriváty xanthinu se v současné době připravuje a používá řadu dalších účinnějších léků: dihlotiazid, furosemid tsiklometiazid (benzothiadiazin deriváty) Diacarbum (inhibitor karboanhydrázy), pterofen - triamteren, Leo Allatius (deriváty pteridinu a pyrimidinové), a další.
Kromě drog k bojihromadění přebytečné tekutiny v těle je široce používáno přírodní diuretika (zelenina), jako jsou listy brusinky a medvědice, různé ledviny, březové pupeny, diuretika poplatky 1 a číslo 2, přeslička trávy.
Hlavním účinkem diuretik jezvýšené vylučování sodíkových iontů a vody ledvinami. Vzhledem ke své schopnosti ovlivňovat rovnováhu vody a elektrolytů, cévního tonusu a objemu krve se diuretika často používají jako antihypertenziva. Diuretika, která mají silný diuretický účinek, díky zrychlení renálního vylučování se používají při léčbě otravy různými látkami rozpustnými ve vodě.
Jednotný, s přihlédnutím ke všem aspektům činnostidiuretika, klasifikace dnes neexistuje. Všechna diuretika, která mají odlišnou chemickou strukturu, se navzájem liší svou polohou, mechanismem, silou účinku, rychlostí nástupu účinku, délkou trvání a vedlejšími účinky. Klasifikace diuretik byla dlouhodobě založena na jejich chemické struktuře, byly také pokusy o jejich klasifikaci podle povahy jejich účinků na ledviny, ale u mnoha diuretik existují i extrarenální účinky. Proto je racionálnější klasifikovat všechna diuretika mechanismem jejich působení.
Na základě farmakodynamiky léčiv jsou všechna moderní diuretika rozdělena do tří skupin:
- draslík šetřící diuretika, která zvyšují vylučování sodíku a mírně ovlivňují vylučování draslíku. Mezi ně patří amilorid, triamteren, spironolakton a eplerenon.
- saluretika - thiazidové deriváty, thiazidové, smyčkové diuretika, inhibitory karboanhydrázy.
- osmotická diuretika, která zvyšují tlak v tubulech a zabraňují reabsorpci vody - mannitol, močovina.
Kromě farmakodynamické klasifikace jsou diuretika klasifikována podle rychlosti nástupu a trvání tohoto účinku.
Podle síly akce se rozlišují:slabé, mírné a silné diuretikum. Podle rychlosti nástupu diuretického účinku je 30–40 minut nouzového (rychlého) působení, 2–4 hodiny středního působení, 2–4 dny pomalého působení. Po dobu trvání diuretického účinku: krátká akce - 5-8 hodin, průměrná doba trvání - 8-15 hodin, dlouhá akce - několik dní.
Hlavní oblastí použití diuretik je kardiovaskulární patologie, zejména cirkulační selhání se syndromem otoků a hypertenze.
