Z hypertenzetrpí poměrně široké vrstvy obyvatelstva různých sociálních základů, bohatství a úrovně vzdělání. Nelze říci ani to, že tato nemoc předstihuje pouze starší lidi, jak tomu bylo například v minulém století. Moderní život je rychlý, globální výzvy, špičkové technologie, touha dělat co nejvíce dnes, dělat více zítřka, nedovolí tělu plně se uvolnit. Za podmínek neustálého stresu a práce na hranici fyzických schopností se vyvíjí arteriální hypertenze. Kteří moderní lidé věnují pozornost tomu, že mají často bolesti hlavy? Bolí den, dva, týden, měsíc, a když konečně člověk navštíví lékaře, je jasné, že arteriální hypertenze již probíhá.
Moderní medicína je připravena nabídnouthypertenzní množství léků ke stabilizaci krevního tlaku, z nichž jeden je "Ko-Perineva." Návod k použití obsahuje úplné informace o možnostech, kontraindikacích a nežádoucích účincích.
Složení a forma uvolnění
Hlavní aktivní složky léčivajsou indapamid a perindoprilerbumin. Kromě toho tablety navíc obsahují polotovar z granulí (ve formě krospovidonu, monohydrátu laktózy a chloridu hexahydrátu vápenatého) a řady excipientů.
Forma uvolnění léku - kolobikonvexní tablety bílé barvy. K dispozici ve více dávkách. Kupující může v lékárnách koupit lék s dávkou účinných látek 0,625 +2 mg, resp. 1,25 + 4 nebo 2,5 + 8 mg.
Obecně je třeba říci, že lék „Noliprel A“ byl vyvinut a úspěšně používán francouzskými lékaři a jeho ruským protějškem „Ko-Perineva“.
Farmakodynamika
Perindopril je inhibitor ACEpodporuje expanzi krevních cév, což má za následek snížení krevního tlaku, a proto snižuje zatížení není srdce. Po 4-6 hodinách po užití léku se vyvíjí maximální účinek, který může být udržován po celý den. Indapamid patří do skupiny diuretických thiazidových diuretik. Kromě toho tato látka může zlepšit elasticitu cévních stěn, což také pomáhá snižovat krevní tlak.
Jak daleko není žádný z jeho protějšků „Ko-Perinev“ovlivňuje metabolismus tuků a sacharidů. Přítomnost indapamidu navíc nezpůsobuje větší poškození rovnováhy vody a soli v těle, což není případ jiných diuretik. Léčba tímto kombinovaným lékem (Co-Perinev) nepřispívá k rozvoji tachykardie, stabilizuje stav srdečního svalu, zlepšuje jeho schopnost přenášet zátěž.
Kdo by se měl zdržet uplatňování?
Медикамент весьма эффективен для лечения hypertenze, a on má seznam kontraindikací. "Co-Perineva", analogy, které mají stejné účinné látky jako součást, by neměly užívat osoby s přecitlivělostí na kteroukoli složku léčiva. Žádný lék není předepsán ani těm, kteří trpí nesnášenlivostí nebo nedostatkem laktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy, stenózou renální tepny, selháním jater nebo ledvin. Kontraindikace pro použití "Co-Perinev" je přítomnost refrakterní hyperkalemie u pacienta (nadbytek draslíku v těle), náchylnost k rozvoji angioedému (reakce organismu na účinky chemických a biologických faktorů, velmi často má alergickou povahu).
Nepředepisujte "Ko-Perinev" a ty pacientykteré trpí azotemií (v krvi nad povolenými limity jsou přítomny dusíkaté produkty metabolismu, které musí být vylučovány ledvinami) a anurie (moč nevstoupí do močového měchýře). U pacientů mladších 18 let, těhotných a kojících žen nebyla stanovena účinnost a bezpečnost přípravku Ko-Perinev (obdobné léky lze použít v přítomnosti výsledků klinického výzkumu). Proto je pro tyto skupiny lidí užívajících léky zakázáno.
Možné vedlejší účinky
Nejčastěji, jako negativní účinky,který lék sám může vyvolat nebo levný analog “tablet Co-Perinev” - “Perindopril plus Indapamid” - lze nazvat určitými vedlejšími účinky různých orgánů a tělesných systémů. Nejčastějšími reakcemi centrálního nervového systému jsou bolesti hlavy, závratě, slabost, poruchy citlivosti. Na straně smyslů lze slyšet o hluku v uších, o porušení vizuálního vnímání. Výrazný pokles krevního tlaku - možná reakce kardiovaskulárního systému.
Сухой, раздражающий, непродуктивный кашель signalizuje reakci dýchacího systému. Z gastrointestinálního traktu lze pozorovat dostatečně velký seznam odchylek. Pokud jde o reakci na látku "Co-Perinev" (analogy), svědectví pacientů hovoří o nevolnosti, zvracení, průjmu, časté zácpě, bolesti v břiše a epigastrické oblasti, změně chuti a snížení chuti k jídlu. Pohybový aparát může připomínat křeče.
Existují různé vedlejší účinky ve formě kožních vyrážek různé intenzity, svědění, otok obličeje, sliznic úst, jazyka horního patra nebo hrtanu.
Dávkovací režim
Dávkování léku (jakýkoliv analog "Co-Perineva"může být užíván jiným schématem) - 1 tableta denně. Nejlepší je to udělat ráno, před snídaní, s vodou. Nejčastěji je schéma vyvinuto na základě poměru "indapamid / perindopril". Nejprve je pacientovi předepsána tableta v dávce 0,625 / 2 mg. Pokud po měsíci nebylo možné dosáhnout kontroly nad krevním tlakem, dávka se zvýší na jednu tabletu v dávce 1,25 / 4 mg. Pro dosažení účinného výsledku může být dávka zvýšena na maximální denní dávku 2,5 / 8 mg.
Starší pacienti zahájí léčbu jednou tabletou v dávce 0,625 / 2 mg. Terapie začíná a je prováděna za stálé kontroly krevního tlaku a funkce ledvin.
Pokud pacient trpí středně závažným selháním ledvin, začíná léčba také dávkou 0,625 / 2 mg, maximální dávka povolená během dne by však neměla překročit 1,25 / 4 mg.
Překročení přípustné dávky: příznaky, léčba
Příznaky předávkováníléky je přítomnost nevolnost, zvracení, rozvoj svalových křečí. Ospalost, závratě, zmatenost, oligurie (snížení objemu moči vylučované ledvinami), snížení rovnováhy vody a elektrolytů, pokles krevního tlaku. Jakýkoli analog „Co-Perinev“ může mít v případě předávkování jiné příznaky.
K odstranění doporučených efektůvýplach žaludku a absorpční léčiva. Rovněž je nutné obnovit rovnováhu vody a elektrolytu. Pokud dojde k silnému poklesu krevního tlaku, pacient by měl ležet na zádech a zvedat nohy. Váš lékař může považovat za nutné podat 0,9% roztok chloridu sodného. Existují informace o účinnosti hemodialýzy.
Těhotné a kojící ženy
Návod k použití „Co-Perineva“ je zakázánodebrat těhotné ženy a kojící matky. Použití tohoto léku v období porodu dítěte může vyvolat vývoj placentární ischemie a v důsledku toho zvýšit riziko zpomalení vývoje plodu. Pokud mluvíme o kojící matce, musíme mít na paměti, že indapamid je vylučován do mateřského mléka. Pokud je však použití přípravku „Ko-Perineva“ během kojení naléhavou potřebou, musíte kojení ukončit.
Zvláštní pokyny
Недопустимо применение «Ко-Перинева» параллельно s jakýmikoli lithnými přípravky. V případě zhoršené funkce ledvin by se neměly užívat ani léky. Pokud se u pacienta s diagnózou arteriální hypertenze objevily příznaky renálního selhání při používání přípravku Co-Perineva, je třeba léčbu okamžitě přerušit. O něco později se můžete pokusit pokračovat v užívání léků v minimálních dávkách nebo přejít na monoterapii indapamidem a perindoprilem. U těchto pacientů by měla být hladina draslíku a kreatinu v krvi sledována každé 2 týdny.
U pacientů s diabetes mellitus nebo ledvinaminedostatek "Ko-Perineva" (včetně analogů) může vyvolat rozvoj hypokalémie. Proto tito lidé vyžadují neustálé sledování hladin draslíku v krvi.
Interakce s jinými látkami
Nepoužívejte perindopril sdraslík šetřící diuretika a přípravky draslíku. Také s velkou opatrností je předepisován samotný lék (a jakýkoli analog „Co-Perinev“) spolu s inzulínem a jinými hypoglykemickými látkami. Kombinovaná léčba s cytostatickými imunosupresivy může způsobit leukopenii. Při použití léku a léků pro celkovou anestézii existuje šance na zvýšení hypotenzního účinku.
Léky obsahující indapamid s opatrnostíjsou předepisovány souběžně s antipsychotiky a antiarytmiky, benzamidy, buterofenony. Také „Ko-Pyreneva“ není předepisován ve spojení s léky, které mohou vyvolat rozvoj hypokalémie, s projímadly, které stimulují střeva.
Použití kontrastních látek s vysokým obsahem jodu může být impulsem pro rozvoj selhání ledvin.
Analogové léky
Nejčastěji používané a známé široképro spotřebitele je analogem společnosti Ko-Perinev Noliprel A. Dávka (poměr perindopril / indapamid od původního výrobce Servier France) může být 2,5 / 0,625 mg, 10 / 2,5 mg, 5 / 1,25 mg. Tento lék se také vyrábí v Ruské federaci („Serdix“) ve stejné dávce jako originál.
Další dobře známý podobný lék jePerindopril plus Indapamid od ruského výrobce. Pro výše uvedený poměr jsou možné dávky 1,25 / 4 mg, 2,5 / 0,008 mg, 0,625 / 0,002 mg, 8 / 2,5 mg.
Cenové rozpětí
Dávkování a počet tablet v balení -hlavní faktory ovlivňující cenu léku "Co-Perinev." Instrukce (analogy se mohou mírně lišit v dávce) popisuje možné varianty poměrů dvou hlavních složek - perindoprilu a indapamidu. Například 30 tablet s poměrem 0,625 / 2 mg bude stát kupujícího 350 rublů. Lék s dávkou 1,25 / 4 mg bude stát 390-440 rublů. Největší poměr 2,5 / 8 mg je od 470 do 510 rublů na 30 tablet. Balení po 90 tabletách bude samozřejmě stát zákazníky mnohem větší množství.
Francouzský originál Noliprel A bude stát zákazníky mnohem dražší.
Stanovisko spotřebitelů
Pokyny pro léky "Ko-Perineva"aplikace, hodnocení pacientů ve většině případů jsou charakterizovány jako moderní a velmi účinný lék pro normalizaci krevního tlaku. Droga je vhodná k použití: vzala jednu tabletu ráno a je zdarma až do následujícího dne. Navíc, za cenu „Ko-Perinev“ je k dispozici široká škála spotřebitelů s různými finančními možnostmi, což nelze říci o „Noliprel A“ od francouzského výrobce.
Negativní recenze však nejsou neobvyklé,které jsou nejčastěji spojeny s projevy vedlejších účinků ve formě bolesti hlavy, otoku obličeje a končetin, reakcí z gastrointestinálního traktu. V takových případech je nutné léčbu přerušit a vyhledat lékařskou pomoc. Po posouzení a posouzení situace se odborník rozhodne, zda pokračovat v užívání léku „Co-Perineva“ se sníženou dávkou, nebo zda je lepší věnovat pozornost jiným lékům s podobnými vlastnostmi a očekávanými výsledky léčby.
