Alaninaminotransferáza nebo ALT aaspartátaminotransferáza nebo AST jsou enzymy nacházející se v buňkách těla, které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Jsou umístěny pouze v buňkách orgánových tkání a vstupují do krve pouze tehdy, když se buňka rozpadne při traumatickém poranění nebo patologii.
Druhy nemocí
Nadměrné hladiny ALT naznačujívývoj patologie orgánu, v buňkách, kterých je největší množství Důvody pro zvýšení alaninaminotransferázy jsou jaterní patologie. Pocit nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu, průjem, ikterické zabarvení kůže a sliznic, plynatost a hořké říhání jsou příznaky zvýšení ALT. Při provádění krevního testu se zvýšení hladiny bilirubinu spojí se zvýšenou ALT a AST, když se objeví hepatitida. Častěji zvýšení obsahu ALT naznačuje výskyt dalších nemocí. Koncentrace ALT je přímo závislá na závažnosti patologie.
Způsobuje nekrotický proces v srdečním svaluuvolňování těchto enzymů do krve. Jejich zvýšený obsah v séru také naznačuje vývoj dalších kardiopatologií: nedostatečnost, zánět srdečního svalu. Navíc může být zvýšení koncentrace ALT v séru způsobeno tělesným traumatem spojeným s poškozením svalů a pankreatitidou.
Biochemický krevní test na ALT a AST může hovořit o patologii jater, slinivky břišní, srdce. Při kardioinfarktu se koncentrace AST několikrát zvyšuje a ALT - mírně.
Indikace pro
Orgány lidského těla obsahují různá množství enzymů ALT a AST, proto zvýšení koncentrace určitého enzymu naznačuje porážku konkrétního orgánu:
• ALT se vyskytuje hlavně v játrech,srdeční, ledvinové a pankreatické buňky. Když jsou tyto orgány zničeny, uvolní se do krve velké množství ALT. Poté je pro potvrzení diagnózy nutné studovat speciálně pro alaninaminotransferázu.
• AST se vyskytuje hlavně v nervech, svalech,jaterní a srdeční buňky a v malém množství v buňkách slinivky břišní, plic a ledvin. V tomto případě je proto nezbytný test na aspartátaminotransferázu.
Krevní test ALT a AST (přepis)označuje stav orgánů. Jejich nárůst naznačuje poškození tkání orgánů, ve kterých se tyto enzymy nacházejí. A tedy pokles naznačuje lék. Mírné zvýšení ALT v prvním trimestru těhotenství je docela přijatelné, je však nutné znovu vyšetřit krev na aminotransferázy, aby se vyloučilo poškození jater.
Biochemický krevní test (indikátory ALT, AST)předepsané při podezření na kardioinfarkt, slouží jako časný příznak v této akutní patologii. Dešifrování AST v biochemické analýze umožňuje diagnostikovat a sledovat dynamiku dalších změn srdečního svalu, onemocnění jater a onemocnění pruhovaných svalů.
Příprava na odběr krve pro výzkum
Ráno se odebírá krev pro biochemickou analýzuna prázdný žaludek ze žíly. V době analýzy by mělo uplynout 8 hodin. od posledního použití jídla. Za 24 hodin. před odběrem krve je zakázán alkohol a smažená a tučná jídla. Doporučuje se snížit fyzickou aktivitu.
Dešifrování krevního testu - ALT, AST: norma
Kolik z těchto enzymů by měloobsažený v krvi zdravého člověka? Při provádění biochemického krevního testu (dekódování ALT, AST) je norma pro ženy v rozmezí od 31 do 35 jednotek na litr krve. U silnějšího pohlaví je tento ukazatel mírně odlišný. Norma ALT v krvi mužů (dekódování biochemie) je od 41 do 50 jednotek / l. U novorozenců (do 1 měsíce) je normální čtení až 75 jednotek, od 2 do 12 měsíců. - ne více než 60 jednotek a od jednoho roku do 14 let - méně než 45 jednotek. Krevní test (dekódování ALT, AST) se zvýšenou indikací může indikovat poškození cirhózy nebo akutní zánět jater, městnavou nebo hemolytickou žloutenku, jiné jaterní patologie (včetně novotvarů), anginu pectoris ve stadiu ataky, akutní revmatické srdeční onemocnění , myopatie, stagnace žluči, tromboembolické onemocnění plic a akutní pankreatitida.
Ritisův koeficient
Za účelem získání přesných odpovědí je ALT krevní testa AST (dekódování) ukazuje poměr indexů transferázy. Tento poměr je indikován poměrem de Ritis z jedné studie séra. V případě, že je počet vyšší než standardní (N = 1,3), znamená to přítomnost kardioinfarktu, a když je nižší než standardní ukazatele - o virové hepatitidě.
Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají tkáňovou lokalizaci, přepis krevního testu AST ukazuje patologii myokardu a ALT - patologii jater, tj. Přítomnost buněčného rozpadu:
• Pokud je překročení dvakrát nebo vícekrát, je v srdci zjištěn infarkt.
• Krevní test ALT a AST (přepis) ukazuje významný přebytek - to je důkaz infekční hepatitidy v inkubační době.
• S poklesem indexů aminotransferáz chybí v těle pyridoxin. Zde je nutná diferenciální diagnostika s těhotenstvím.
Taktika
Normálně existují transferázy v séru v malých objemech. Všechny varianty zvyšování hladiny aminotransferázy podléhají povinnému vyšetřování.
Nejprve je nutné provést opakovaný biochemický krevní test (dekódování ALT, AST). Přezkoumání některých jedinců (dárců) přibližně ve třetině případů ukazuje normální úroveň.
Dále musíte pečlivě shromáždit anamnézu a provést kompletní vyšetření.
Role anamnézy v dekódování
Anamnéza znamená informace o přijetíléky, krevní transfuze, přítomnost syndromu žloutenky nebo hepatitidy, familiární onemocnění jater nebo přítomnost cirhotického procesu, bolesti břicha, rakovina, cukrovka, obezita nebo naopak rychlá ztráta hmotnosti.
Rodinná onemocnění jater jsou závislost na alkoholu, Wilsonova choroba atd.
Pokud ALT a AST krevní testy (dekódování) ukázaly méně než dvojnásobek normálních hodnot, je nutné uspořádat pozorování a 2násobné vyšetření. Tato taktika je pro pacienty optimální.
Krevní test ALT a AST - dekódování určitých chorob
Mírný nárůst transferáz je orientačnípro nealkoholické ztučnění jater, včetně „tučných jater“, nealkoholické steatohepatózy, chronické virové hepatitidy.
Mírné zvýšení může existovat u virových nebo alkoholických zánětů jater a různých chronických onemocnění jater s poškozením cirhózy nebo bez něj.
Zvýšené hladiny jsou typické pro těžkou akutní hepatitidu, toxickou nebo drogovou nekrózu, šok nebo jaterní ischemii.
Nadměrně vysoká hladina (více než 2 000–3 000 U / l) existuje při předávkování acetaminofenem a při užívání léku u pacientů závislých na alkoholu, s šokem a / nebo jaterní ischemií.
Je třeba poznamenat, protože ALT se nachází v erytrocytech, je nutné zabránit jejich rozpadu při přípravě séra na analýzu. ALT se může snížit, pokud je sérum skladováno několik dní.
Úloha léků, bylin a dalších látek
Pečlivé získávání historie a dekódovánílaboratorní výsledky jsou důležité pro detekci vzestupu transferáz indukovaného léčivem. Podobné poškození jater je detekováno u 1–2% případů chronického zánětu jater. Jsou spojeny s užíváním antibiotik, antiepileptik, inhibitorů hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy, nesteroidních protizánětlivých léků a léků k léčbě tuberkulózy.
Nejjednodušší způsob, jak určit závislost zvýšení aminotransferáz s některým činidlem, je zvrátit to a sledovat hladinu enzymů. Bez zrušení nápravy nelze tuto závislost určit.
