Existuje mnoho nemocí, které mohou véstk postižení nebo smrti. Jednou z nich je mozková arachnoiditida. Díky tomuto onemocnění potřebují nemocní lidé okamžitou a účinnou léčbu. Při včasné terapii je prognóza života příznivá. Jak lze diagnostikovat mozkovou arachnoiditidu? Jak se s ním zachází? Před odpovědí na tyto otázky je třeba pochopit, co je arachnoiditida, jak je klasifikována.
Co je arachnoiditida?
Lidský mozek a mícha jsou pokryty třemimeninges: hard, arachnoid (arachnoid) a soft. Arachnoidní zánět je stav nazývaný arachnoiditida. V 60% případů je onemocnění vyvoláno infekčními a infekčními alergickými chorobami. Ve 30% případů se arachnoiditida vyskytuje v důsledku předchozího traumatického poškození mozku. U jiných lidí, u kterých je diagnostikována tato nemoc, není možné etiologii stanovit.
Termín „arachnoiditida“ nebyl použitpraxe. Odborníci to vysvětlují tím, že neexistuje žádná izolovaná léze arachnoidálních meningů, protože postrádá svůj vlastní cévní systém. Příznaky arachnoiditidy v moderní medicíně se označují jako serózní meningitida.
Klasifikace nemoci
V závislosti na lokalizaci patologickétento proces rozlišuje několik typů nemocí. Jednou z nich je spinální arachnoiditida. Při tomto onemocnění dochází k zánětu v meningech, které obklopují míchu. Jiným typem je mozková arachnoiditida. Ovlivňuje pouze výstelku mozku. Cerebrospinální arachnoiditida je charakterizována kombinací výše uvedených dvou typů onemocnění.
Existuje jiná klasifikace. Podle ní existují následující typy onemocnění, jedná se o arachnoiditidu:
- zadní kraniální fossa;
- základna mozku (bazální);
- konvexní povrch mozkových hemisfér (konvexní);
- v oblasti průniku optického nervu (opticko-chiasmální);
- úhel mozečku.
V závislosti na morfologických změnách existují:
- lepidlo;
- adhezivní cystická;
- cerebrální cystická arachnoiditida.
Příčiny mozkové arachnoiditidy
Toto onemocnění se může objevit ve forměkomplikace u různých infekčních chorob, vznikají v důsledku zánětlivých procesů vyskytujících se ve středním uchu, paranazálních dutin. Mezi příčinné faktory tedy patří revmatismus, chřipka, chronická tonzilitida, zánět středního ucha, rinosinusitida, spalničky, šarlach atd.
Příčinou onemocnění je někdytraumatické zranění mozku. Toto je posttraumatická mozková arachnoiditida. Někteří odborníci se domnívají, že k této chorobě může dojít po poranění a cítit se v dospělosti po poranění nebo infekci.
Obecné mozkové příznaky
Cerebrální arachnoiditida je charakterizovánaurčité klinické projevy. Za prvé, nemoc se cítí s obecnými mozkovými příznaky. Bolest hlavy je běžná. Je nejsilnější ráno. U některých lidí je provázena nevolností, zvracením.
Bolest hlavy může být horší s námahou,namáhavé, nepříjemné pohyby. Kromě ní lidé s mozkovou arachnoiditidou zaznamenávají závratě. U pacientů se zhoršuje paměť, objevuje se podrážděnost, rychle se zvyšuje únava, narušuje se spánek a je pozorována celková slabost.
Příznaky odrážející lokalizaci patologického procesu
Obecné mozkové příznaky nejsou jedinými příznaky nemoci „mozková arachnoiditida“. Mohou se objevit další příznaky, které odrážejí lokalizaci meningealního procesu:
- S arachnoiditidou zadní kraniální fossyataxie. Jedná se o narušení koordinace svalových pohybů při absenci svalové slabosti. Nystagmus také nastane. Tento termín se týká spontánních pohybů očních bulví.
- Bazální forma onemocnění je charakterizována porušením funkcí těch nervů, které jsou umístěny na spodní části lebky.
- U konvexní arachnoiditidy lze pozorovat obecné a Jacksonské epileptické záchvaty.
- Pro opticko-chiasmální typ onemocněníje charakteristické zhoršení zraku. Nemocní lidé si všimnou „mřížky před očima“. Se závažným průběhem nemoci dochází k oslepnutí. Někdy se objevují hypotalamické poruchy (např. Zvýšené močení, žízeň).
- Při arachnoiditidě úhlu cerebellopontinu jsou lidé mučeni bolestí hlavy lokalizovanou v týlní oblasti, tinnitem. Pacienti pociťují paroxysmální závratě.
Diagnostika mozkové arachnoiditidy
Diagnózu stanoví specialisté s přihlédnutímklinické projevy onemocnění a výsledky neurologického vyšetření. Obsahuje studie zrakové ostrosti, zorných polí a očního pozadí. Provádí se také kraniografie. Toto je radiografie lebky bez kontrastu. V případě mozkové arachnoiditidy mohou obecné kraniogramy odhalit nepřímé známky intrakraniální hypertenze.
Provede se také elektroencefalogram hlavy.mozek. Hlavní roli v diagnostice hraje pneumoencefalogram. Studie umožňuje detekovat nerovnoměrné naplnění subarachnoidálního prostoru vzduchem, expanzi mozkových komor, ohniskové akumulace vzduchu. Pro další informace a vyloučení dalších nemocí jsou nemocným lidem přiřazeny:
- CT vyšetření;
- angiografie;
- Magnetická rezonance;
- scintigrafie;
- jiné diagnostické metody.
Odstranění nemoci
Nemoc mozkové arachnoiditidy by měla být léčena po dlouhou dobu, v kurzech. Aby lékaři odstranili zdroj infekce, předepisují svým pacientům antibiotika. Používají se také následující nástroje:
- protizánětlivé;
- vstřebatelné;
- hyposenzibilizující;
- dehydratace atd.
S nárůstem intrakraniálního tlaku je to nutnédiuretika (například „furosemid“, „mannitol“) a dekongestiva. Pokud mají pacienti křeče, pak lékaři předepisují antiepileptika. V případě potřeby se používají symptomatické léky.
Chirurgické ošetření
Užívání léků nemusí vždy pomocieliminace onemocnění, jako je mozková arachnoiditida. V některých případech je předepsána chirurgická léčba. Indikace pro operaci jsou:
- nedostatek zlepšení po lékové terapii;
- zvýšení intrakraniální hypertenze;
- zvýšení fokálních symptomů;
- přítomnost opticko-chiasmatické arachnoiditidy, která je charakterizována stálým zhoršováním vidění.
Například může být neurochirurgická operaceprováděné s vývojem adhezivního procesu s tvorbou adhezí nebo cystického procesu u onemocnění, jako je mozková arachnoiditida mozku. Léčba tohoto druhu pomůže zbavit se překážek, které narušují normální cirkulaci mozkomíšního moku.
Prognóza a schopnost pracovat s mozkovou arachnoiditidou
Život pacienta obvykle není v ohrožení, pokudléčba byla zahájena včas. U konvexitální formy onemocnění je dána dobrá prognóza. Horší je to při opticko-chiasmálním zánětu. Zvláštní nebezpečí je spojeno s arachnoiditidou zadní lebeční jamky s okluzivním hydrocefalom. Stojí za zmínku, že prognóza může výrazně zhoršit stávající nemoci, zranění.
Lidé z důvodu nemoci mohou být uznáni za zdravotně postiženéSkupiny III, pokud při lehké práci objem jejich produkční aktivity klesá. S vážným zhoršením vidění, častými křečovými záchvaty je stanoveno postižení skupiny II. Zdravotně postižené osoby skupiny I se staly kvůli ztrátě zraku způsobené opticko-chiasmatickou arachnoiditidou.
Důvody omezení životní aktivity
Výše bylo řečeno, že mozková arachnoiditidamůže vést k invaliditě. Nemoc tedy vyvolává omezení vitální aktivity, to znamená, že pacienti zcela nebo částečně ztrácejí schopnost nebo schopnost implementovat hlavní složky každodenního života. K tomu dochází z následujících důvodů:
- Křečové záchvaty. Nemocní pravidelně ztrácí kontrolu nad svým chováním. V tomto ohledu je životně důležitá aktivita omezená a schopnost pracovat je narušena.
- Zhoršení zrakových funkcí.U lidí trpících mozkovou arachnoiditidou se ostrost snižuje a zorné pole se zužuje. Neumí pracovat s malými detaily, vykonávat své profesionální povinnosti, které vyžadují namáhání očí. Někteří lidé kvůli slepotě neustále potřebují pomoc od lidí kolem sebe.
- Porušení dynamiky CSF u onemocněnímozková arachnoiditida. Důsledky - projev hypertenzního syndromu s opakovanými krizemi. Krize jsou doprovázeny závratě, dezorientací.
- Neurastenie a souběžná vegetativní dystonie.Snižuje se odolnost lidí vůči klimatickým faktorům, ztrácí se schopnost dlouhodobého fyzického a psychického stresu. Pacienti reagují negativně na hlasité zvuky, příliš jasné světlo.
Prevence nemoci
Mozkové arachnoiditidě se lze vyhnout.Abychom se s touto nemocí nesetkali, je nutné věnovat pozornost její prevenci. Spočívá v včasné léčbě těch onemocnění, která mohou vyvolat arachnoiditidu. Například když se objeví první příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Specialista okamžitě předepíše účinnou terapii. Adekvátní léčba je také nutná u traumatického poranění mozku.
Na závěr je třeba poznamenat, že mozkovéarachnoiditida mozku je onemocnění, které není snadné diagnostikovat. Pro podezřelé příznaky jsou předepsány různé studie. Provádí se také diferenciální diagnostika, protože mnoho onemocnění má podobný klinický obraz (například nádory mozku, normotenzní hydrocefalus, neurosarkoidóza, roztroušená skleróza, idiopatická epilepsie).
