Kognitivní fakta o všem / Zdraví / Hypertrofie myokardu: příznaky, symptomy a vlastnosti léčby

Hypertrofie myokardu: příznaky, symptomy a rysy léčby

Lékaři se domnívají, že pokud hypertrofie myokardubude asymptomatický, pak vše může skončit náhlou srdeční zástavou. Je to děsivé, když se to stane mladým a zjevně zdravým lidem, kteří sportují. Co se stane během této nemoci, jaké důsledky očekávat a zda je tato patologie léčena - najdete v tomto článku.

Popis patologie

Říká se tomu autosomálně dominantní.nemoc, která se přenáší hlavně dědičností a genovou mutací, postihuje srdce. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením tloušťky stěn komor. Patologie je nejčastěji asymetrická, levá srdeční komora je ovlivněna více. V důsledku toho existují:

tvorba oblastí fibrózy;
léze malých koronárních cév;
chaotické uspořádání svalových vláken;
obstrukce průtoku krve - posun mitrální chlopně, který brání uvolnění krve z předsíně.

Hypertrofie komorového myokardu je poměrně závažné onemocnění.

Za přítomnosti velkého zatížení myokardu, kterýzpůsobené různými nemocemi, špatnými návyky, sportem, se tělo začne bránit. Srdce bude muset zvládnout zvýšené pracovní zatížení bez zvýšení zatížení na jednotku hmotnosti. V tomto případě dojde ke kompenzaci:

zvýšení svalové hmoty myokardu;
zvýšená produkce bílkovin;
zesílení stěn;
hyperplazie - počet buněk se zvyšuje.

Patologická hypertrofie myokardu

S prodlouženou prací myokardu podzátěž, která se neustále zvyšuje, je patologickou formou hypertrofické kardiomyopatie. Hypertrofické srdce se musí přizpůsobit novým podmínkám. Myokard rychle houstne. V tomto případě se stane následující:

porušení krevního zásobení;
účinek nervových tkání na metabolické procesy se mění;
růst nervů a kapilár zaostává;
struktury myokardu se opotřebovávají;
porušení repolarizace;
objevuje se systolická, diastolická dysfunkce.

Diagnostika onemocnění u sportovců

Formace probíhá téměř neznatelněhypertrofie myokardu u sportovců. V důsledku zvýšené fyzické námahy srdce začíná pumpovat stále více krve a svaly začínají růst do velikosti. Hypertrofie je velmi nebezpečná, protože při absenci symptomů a stížností dochází k infarktu, mrtvici, náhlé zástavě srdce. Abyste se vyhnuli jakýmkoli komplikacím, nemůžete se sportem náhle přestat.

Hypertrofie u sportovců má tři typy:

Koncentrická hypertrofie - myokard se zvyšuje, komorová dutina zůstává nezměněna. Vyskytuje se ve statických sportech a hrách.
Excentrická hypertrofie je proporcionální změnou svalů. Typické pro dynamické sporty (běh na dlouhou trať, lyžování, plavání).
Smíšená hypertrofie - sportovní aktivity, kde se současně využívá nehybnost a dynamika (jízda na kole, veslování, bruslení).

Když je tato patologie detekována u dítěte

K hypertrofii myokardu může dojít také uokamžik narození. V tomto věku je obtížné diagnostikovat tuto nemoc. Ve většině případů jsou hypertrofické změny v myokardu pozorovány v dospívání, během aktivního růstu buněk kardiomyocytů. Přední a zadní stěny zesilují až 18 let, pak se zastaví. Manifestace ventrikulární hypertrofie u dětí není považována za samostatnou nemoc, je spíše znakem jiných patologií. Děti s tímto onemocněním obvykle mají:

myokardiální dystrofie;
angina pectoris;
onemocnění srdce;
hypertenze.

Příčiny kardiomyopatie

Je nutné oddělit primární a sekundární příčiny hypertrofie. Primární příčiny:

stres;
virové infekce;
konzumace alkoholu;
dědičnost;
nadváha;
nadměrná fyzická aktivita;
toxická otrava;
užívání drog;
patologické změny během těhotenství;
nedostatek stopových prvků v těle;
podvýživa;
autoimunitní onemocnění;
kouření.

Mezi sekundární příčiny hypertrofie myokardu patří:

Srdeční vady.
Ischemická choroba srdeční.
Neuromuskulární onemocnění.
Nedostatek mitrální chlopně.
Stenóza aorty.
Arteriální hypertenze.
Nerovnováha elektrolytů.
Plicní nemoci.
Parazitické procesy.
Poruchy metabolických procesů.
Nedostatek kyslíku v krvi.
Poškození interventrikulární přepážky.
Endokrinní poruchy

Podívejme se podrobněji na příznaky hypertrofie myokardu levé komory.

Hypertrofie levé komory

Patologie často postihuje stěny levé komory.Hlavním důvodem je zvýšený tlak, díky kterému myokard pracuje rychleji. V důsledku takového přetížení se stěna levé komory začíná zvětšovat. V tomto případě se stane následující:

ztráta pružnosti svalů myokardu;
porušení normálního fungování srdce;
zpomalení krevního oběhu;
existuje nebezpečí náhlého stresu na srdce.

S hypertrofií myokardu levé komoryzvyšuje se potřeba srdce po kyslíku a živinách. Změny v hypertrofii levé komory je možné detekovat pomocí instrumentálního vyšetření. Existuje syndrom malých emisí - mdloby, závratě. Známky doprovázející hypertrofii:

bolest v srdci;
poklesy tlaku;
arytmie;
angina pectoris;
slabost;
špatný zdravotní stav;
bolesti hlavy;
dušnost v klidu;
silný srdeční tep s lehkou námahou;
únava.

Hypertrofie pravé síně

Zahušťování stěn pravé komory nenínemoc, jedná se o anomálii, která se vyskytuje při přetížení v této oblasti. K tomu dochází v důsledku toku velkého objemu žilní krve z velkých cév. Takovými důvody mohou být:

stenóza;
vrozené vady;
obezita;
defekty síňového septa, při nichž krev současně vstupuje do pravé a levé komory.

Při hypertrofii pravé komory se objevují tyto příznaky:

závratě;
bolest na hrudi;
hemoptýza;
omdlévání;
dušnost bez námahy;
nadýmání;
známky srdečního selhání - játra se zvětšují, nohy bobtnají;
arytmie;
noční kašel;
nesprávná funkce vnitřních orgánů;
těžkost v hypochondriu;
cyanóza kůže;
rozšířené žíly v břiše.

Hypertrofie komorového septa

Jedním ze znaků vývoje onemocnění je hypertrofie interventrikulární přepážky. Hlavním důvodem této patologie je genová mutace. Tato hypertrofie vyvolává:

fibrilace síní;
patologie mitrální chlopně;
porušení odtoku krve;
komorová fibrilace;
ventrikulární tachykardie;
srdeční selhání;
porušení odtoku krve;
srdeční zástava.

Příznaky srdeční hypertrofie

V tom spočívá nebezpečí hypertrofie srdečního myokardučasto zmizí bez jakýchkoli příznaků. A nemoc je obvykle diagnostikována náhodou při fyzickém vyšetření. Během vývoje onemocnění můžete pozorovat následující příznaky:

dušnost v klidu;
omdlévání;
bolest na hrudi;
únava;
poruchy srdečního rytmu;
dušnost;
ospalost;
edém;
slabost;
závrať.

Je důležité umět včas rozpoznat příznaky hypertrofie myokardu.

Klasifikace hypertrofie

Specialisté pro pohodlí rozlišují následující typy hypertrofie myokardu:

symetrický - jsou ovlivněny všechny stěny levé komory;
asymetrický - ovlivněna je pouze jedna stěna;
apikální - srdeční svaly se zvětšují shora;
obstrukční - ve všech oblastech v horní části přepážky;
neobstrukční - mírné příznaky, objevené náhodou.

Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie

V raných stádiích, s mírným rozvojem hypertrofie, je velmi obtížné identifikovat onemocnění. Diagnostický proces začíná rozhovorem s pacientem a obvykle zjistí následující podrobnosti:

minulé nemoci;
přítomnost patologií u příbuzných;
skutečnosti o radiační zátěži;
smrt některého z příbuzných v mladém věku;
vnější značky při vizuální kontrole;
ukazatele testů krve a moči;
hodnoty krevního tlaku.

Existuje tak nový směr, jako je genetická diagnostika hypertrofie myokardu. Pomůže identifikovat parametry HCM, hardwarové a radiologické metody:

Ultrazvuk může vyhodnotit zesílení myokardu a zhoršený průtok krve;
EKG určí nepřímé příznaky - hypertrofii oddělení, poruchu rytmu;
MRI poskytne trojrozměrný obraz srdce a určí úroveň tloušťky myokardu;
ventrikulografie určuje kontraktilní funkce.

Léčba hypertrofie myokardu

Hlavním cílem léčby je obnovit předchozívelikost myokardu. Postupy, které jsou k tomu zaměřeny, se provádějí v komplexu. Pravděpodobnost vyléčení hypertrofie je vyšší, pokud je diagnostikována včas. Důležitou součástí systému léčby myokardu je životní styl. Lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

přestat kouřit;
dodržujte dietu;
snížit hmotnost;
omezit příjem soli;
eliminovat drogy;
vzdát se alkoholu.

Léčba hypertrofie myokardu levé komory lékovou metodou zahrnuje užívání léků, které:

správné poruchy srdečního rytmu (antiarytmika);
snížit tlak - antagonisté receptoru angiotensinu, inhibitory ACE;
léky s negativními ionotropními účinky uvolňují srdce - antagonisté vápníku ze skupiny verapamilu, beta -blokátory;
zvýšit svalovou sílu - ionotropika;
odstranit tekutinu - diuretika;
s hrozbou infekční endokarditidy - profylaxe antibiotiky.

Ošetřující lékař musí povinně vybírat léky. Samoléčení je nepřijatelné a má vážné důsledky.

Co dělat v případě této patologie?Účinnou metodou léčby, která změní kontrakci komor a průběh excitace, je dvoukomorová stimulace. Ve složitějších případech, s asymetrickou hypertrofií IVS, skrytou obstrukcí, nedostatečným účinkem léčiva, pomůže zachránit život pacienta následující: