Perforace střev je porucha perforacestěny tlustého střeva nebo tenkého střeva. V důsledku této deformace proniká obsah orgánu do břišní dutiny. Tento jev se nazývá perforace. Takové porušení patří k chirurgickým onemocněním.
Hlavní příčiny
Perforace střev je porucha, která se neobjevuje sama o sobě. Existuje celá řada základních příčin, které přispívají k deformaci tenkého nebo tlustého střeva. Tento seznam obsahuje:
- Střevní obstrukce.
- Colon diverculitis.
- Fekální kameny.
- Na tlustém střevě se vytvořila nekróza novotvarů.
- Ulcerózní kolitida.
- Gangrenózní apendicitida, která vyvolává rozpad tkání slepého střeva.
- Některé infekce, jako je tuberkulóza nebo infekce cytomegalovirem.
- Otevřená a uzavřená zranění.
To jsou hlavní faktory, jejichž výsledkem jedojde ke střevní perforaci. Mohou existovat i jiné příčiny poškození stěn tenkého nebo tlustého střeva. K prasknutí tkáně často dochází v důsledku pronikání ostrých stejnoměrných těl do gastrointestinálního traktu: špendlíky, jehly, párátka, kosti ryb a masa.
Příčiny střevní perforace u novorozenců
U novorozenců se někdy vyskytuje perforace střev. Perforace u dětí může být způsobena procesy, jako jsou:
- Nitroděložní hypoxie prodloužené povahy.
- Zpoždění ve vývoji určitých systémů.
- Enterální krmení dítěte.
- Patologie gastrointestinálního traktu, jako je obstrukce.
- Chirurgická intervence.
Punkce u novorozenců jsou ojedinělé případy. Vícenásobné přestávky jsou extrémně vzácné. Jak ukazují statistiky, perforace střev se vyskytuje u dívek o polovinu častěji než u chlapců.
Perforace střev: příznaky
Perforace má specifické příznaky.Znaky prasknutí nemohou chybět. Hlavním znakem perforace je silná bolest břicha, která je doprovázena svalovým napětím. Při palpaci se zvyšuje pocit nepohodlí. Existují další příznaky perforace střeva:
- Časté nutkání na stolici.
- Nadýmání.
- Rychlý puls.
- Nevolnost a zvracení.
- Oligulace.
- Zvýšení tělesné teploty na 39 ° C.
- Pomalé nebo dechové. Při kontrakci bránice dochází k silné bolesti.
Průlom tkání během kolonoskopie
Při vyšetření tlustého střeva speciální sondou může dojít ke střevní perforaci. Tento jev lze vysvětlit takto:
- Odstranění polypů - polyektomie.Pokud bude tento postup proveden nepřesně, může dojít k těžkému popálení tkáně. Právě na tomto místě dochází k průlomu. Ve vzácných případech dojde během operace k poškození stěn střeva. První známky malátnosti se objevují až po několika dnech.
- Nadměrná insuflace - úvodpráškový lék na poranění tkáně kolonoskopem. K prasknutí stěn dochází během operace. První známky perforace střeva se objevují okamžitě. V tomto případě mohou být defekty velké.
Diagnóza střevní perforace
Lokalizace abscesu ve střevní perforaciurčeno palpací břišní stěny. Mezera se nachází v místě, kde pacient cítí při dotyku silnou bolest. Pro diagnostiku se obvykle používá nejen digitální vyšetření, ale také počítačová tomografie a rentgenografie. V některých případech není snadné zjistit příčinu nepohodlí v břišní oblasti. U pacientů je obtížné diagnostikovat perforaci:
- Ti, kteří podstoupili transplantaci orgánu.
- Užívání chemoterapeutických léků.
Bolest břicha je u těchto pacientů častájev. Pro stanovení přesné diagnózy je vyžadováno skenování počítače. Jakákoli perforace střev vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Výjimkou jsou případy, kdy obsah tenkého nebo tlustého střeva proniká do pochvy a močového měchýře. V tomto případě může pacient během močení pociťovat plyn a výkaly.
Způsoby léčby
Perforaci střeva ošetřuje pouzechirurgický zákrok. Nedoporučuje se zahájit proces, protože to může vést k vážným následkům. Pacient se zjevnými příznaky perforace střeva je okamžitě hospitalizován a co nejdříve operován.
Lékaři musí jednat rychle, ale opatrně. S takovými deformacemi střevních tkání nelze váhat, protože v těle pacienta mohou začít nevratné procesy.
Pacienti nejčastěji podstupují laparoskopii.Kromě toho je poskytována souběžná léčba symptomů úzkosti, jako je srdeční selhání. Rutinní vyšetření je povoleno v případech, kdy obsah střeva pronikl do močového měchýře nebo pochvy.
Odborníci nedoporučují zdržovat senávštěva lékaře. Je nemožné vyléčit střevní perforaci doma. Je třeba poznamenat, že perforace může vést ke smrti pacienta. Opravdu, několik hodin po objevení se díry v tlustém nebo tenkém střevě začíná gangréna - nekróza orgánů a tkání.
