Ureter je tenká trubička spojující ledviny amočový měchýř, kterým se moč vylučuje z ledvin do močového měchýře. Struktura a funkce močovodů zajišťují normální fungování močového systému. Každá ledvina má svůj vlastní močovod, který opouští ledvinu pánve a vstupuje do močového měchýře. Délka každého močovodu je asi 30 cm, průměr se pohybuje od 4 do 7 mm. Velikost ureteru má při urolitiáze velký význam. Kameny větší než 4 mm nemohou volně unikat proudem moči do močového měchýře a vést k rozvoji ledvinových kolik.
Ureter: struktura břišní a pánevní části
Z ledvinové pánve jde močovod ve směrudolů a do středu a malé pánve, tam vstupuje do močového měchýře a perforuje jeho stěnu šikmým směrem. V každém močovodu se rozlišují břišní a pánevní části. Břišní močovod je umístěn před velkým bederním svalem. Před pravým močovodem je sestupná část dvanáctníku, cévy a základ mesentery tenkého střeva. Před zleva je duodeno-jejunální ohyb, cévní svazek a základ mesentery sigmoidního tlustého střeva.
V pánevní části prochází ureters vpředuilické tepny a žíly. Průměr močovodu v této části je zúžen. U mužů to prochází před vas deferens a pod horním pólem semenného váčku teče do močového měchýře. V pánevní části jsou močovody u žen obklopeny jinými orgány: močovod prochází podél okraje vaječníku a děložního krku, vstupuje do močového měchýře na straně vagíny.
Intramurální je část močovodu umístěná uvnitř stěny močového měchýře.
Ureter: struktura stěny
Stěna močovodu, stejně jako ledvinová pánevs poháry, sestává ze tří membrán: vnější je vyrobena z pojivové tkáně, vnitřní je vnitřně pokryta přechodným epitelem se sliznicemi a střední je složen ze dvou vrstev muskulatury - podélné a kruhové. Svaly močovodů nejsou spojeny se svalovou vrstvou močového měchýře a brání návratu moči z močového měchýře do močovodu.
V místě močovodu v močovém měchýřijeho zeď je vrstva podélných svalů, úzce spojená se svalovou vrstvou močového měchýře. Tato vrstva aktivně zabraňuje zpětnému toku moči do močovodu. Přítomnost této vrstvy omezuje šíření infekce z močového měchýře na močovod a dále do ledvin.
Ureter: struktura lumen
Klír močovodu má několik zúžení:
- první zúžení je v oblasti přechodu pánve do močovodu;
- druhá se nachází na hranici mezi břišní a pánevní částí;
- třetí zúžení může být v kterékoli části pánevní části;
- čtvrté zúžení se nachází blízko stěny močového měchýře.
Přítomnost přirozeného zúžení močovodů mávelký klinický význam. V těchto oblastech se kameny uvíznou, vycházejí z ledvinné pánve a pohybují se ve směru močového měchýře s tokem moči.
V průběhu močovodu se kromě anatomických zúžení vyskytují i fyziologická zúžení, která se objevují a mizí během peristaltiky.
Močovod: struktura krevního zásobení a inervace
Horní část močovodu přijímá krevvětve vybíhající z arteriálních cév ledvin a varlat nebo vaječníků. Střední část je zásobována krví z močovodových větví vystupujících z břišní aorty a iliakálních tepen. Spodní část - z močové a střední rektální tepny. K odtoku krve dochází ve vnitřních iliakálních a bederních žilách.
Inervace močovodu se provádí z následujících několika autonomních nervových plexů. Větve vagusového nervu a pánevních viscerálních nervů poskytují parasympatickou inervaci.
