Ne každý ví o existenci infekce, jako jecytomegalovirus. A že to největší nebezpečí představuje pro tělo těhotné ženy. Co je však pro dítě nebezpečné a jak se zachránit před negativními důsledky, které jsou s ním spojeny? Níže zvážíme, co dělat, pokud se test na virus ukázal jako pozitivní, a co to znamená: cytomegalovirus během těhotenství?
O viru
Cytomegalovirus patří do skupiny herpesvirů.Mnoho lidí, kteří to uzavřeli, o tom často neví. Do určitého bodu, obvykle před selháním imunitního systému, se nijak neprojevuje. Právě pro to je cytomegalovirus v těhotenství nebezpečný. V tuto chvíli se imunita ženy skutečně snižuje.
Buňky těla pod vlivem infekcezvýšit. Pronikne do nich cytomegalovirus narušuje strukturu buňky, v důsledku čehož se naplní kapalinou a nabobtná. Odtud také pochází název nemoci - „cytomegalie“, což se doslova překládá jako „obří buňky“.
Nemoc se projevuje běžným nachlazením.Nebo se to dlouho nemusí objevit, v takovém případě se člověk stane nositelem cymegaloviru. Během těhotenství je to zvláště nebezpečné v prvním trimestru, během tohoto období vede infekce k smutným následkům: potrat, smrt plodu a vrozené patologie.
Vlastnosti
Inkubační doba viru je 30-60 dní. V této době se infekce šíří krví po celém těle a začíná se aktivně množit. Existuje několik typů průběhu onemocnění:
- Nemoc odezní bez příznaků.Tento typ toku je typický pro lidi s dobrým imunitním systémem, v takovém případě může být virus v těle delší dobu v latentní fázi a projevuje se pouze tehdy, když jsou ochranné vlastnosti těla sníženy. Proto lze v těhotenství aktivovat cytomegalovirus.
- Typ podobný mononukleóze.Je charakteristický pro lidi se slabou imunitní obranou; během aktivní fáze připomíná nachlazení. Obvykle to není nebezpečné a imunitní systém se s virem úspěšně vyrovná, ale nikde nezmizí z těla, ale jednoduše přejde do neaktivní formy.
- Cytomegalovirová hepatitida - vyskytuje se velmizřídka. Příznaky připomínají běžnou hepatitidu: žloutenka, horečka, změna barvy výtoku (moč a výkaly) a pocit nevolnosti. Zpravidla se do týdne příznaky přestanou objevovat a nemoc se stane chronickou.
- Generalizovaný typ je charakterizován těžkým průběhemnemoci. V takové situaci virus infikuje většinu lidských orgánů. Zpravidla se vyskytuje u kojenců do 3 měsíců věku nebo při nitroděložní infekci, stejně jako u lidí s imunodeficiencí při infekci během transfuzí krve a transplantací orgánů.
Symptomy
Cytomegalovirus během těhotenstvípříznaky jsou podobné nachlazení, takže nastávající matka a lékař tomu prostě nemusí věnovat pozornost. Pokud je tělo těhotné ženy silné, pak imunita donutí infekci přejít do neaktivní formy. Nebo se mohou objevit mírné příznaky akutních respiračních infekcí:
- zvýšení teploty;
- coryza;
- bolest krku;
- bolesti hlavy;
- pocit bolesti těla;
- slabost;
- zvětšené lymfatické uzliny.
Rozdíl oproti ARI je ten, že u normálunachlazení, příznaky zmizí během několika týdnů a u cytomegaloviru během těhotenství mohou být příznaky přítomny až dva měsíce.
Jak se můžete nakazit?
Existuje několik způsobů distribuce:
- Airborne: můžete se nakazit mluvením s nemocným člověkem, kýcháním a kašláním.
- Sexuální metoda je považována za nejběžnější. Infekce se do těla dostává při sexu. Pokud v tomto případě dojde k početí, nemoc se přenese na plod.
- Metoda pro domácnost není považována za nejčastějšíběžné, protože infekce nemusí ve vnějším prostředí existovat delší dobu, ale aby se dostala do těla, musí být aktivní. Ale stále můžete nemoc chytit při líbání, stejně jako pokud s nositelem používáte osobní věci a nádobí.
- Krevní transfuze může zřídka vést k infekci, stejně jako transplantace orgánů.
- Placentární metoda: infekce se vyskytuje během těhotenství.
- Kojení: Když je tímto způsobem infikován, virus zřídka způsobuje komplikace u dítěte.
Infekce a plod
Nebezpečí pro plod s placentárním rozšířením spočívá v možnosti vzniku vrozené choroby a dalších závažných následcích.
Podle období, ve kterém se to staloinfekce dítěte, závisí další průběh onemocnění. Často se tato děti rodí předčasně a následky infekce se mohou objevit až po šesti měsících života.
Mezi hlavní projevy vrozeného cytomegaloviru patří:
- otok a nažloutlý odstín pokožky při narození, přítomnost namodralých skvrn a vyrážky;
- příznaky žloutenky;
- často jsou takové děti neaktivní a ospalé;
- nedobrovolná kontrakce svalů končetin;
- špatný motorický vývoj;
- malá lebka a mozek;
- porušení sání a polykání;
- anémie;
- počet krevních destiček je nižší než normální, což vede k častému krvácení a potížím se zastavením krve;
- zánět sítnice, snížená zraková ostrost;
- snížený sluch;
- mohou být přítomny vrozené vady ledvin, jater, srdce a mozku.
Pokud se dítě nakazí při porodu respkrátce před nimi se nemůžete obávat vážných komplikací spojených s poškozením orgánů. Ale v prvním měsíci po porodu bude stav dítěte připomínat akutní respirační infekce. Díky vstupu protilátek do těla mateřským mlékem se dítě rychle dostane do zdravého stavu a infekce se stane latentní. Při umělém krmení kvůli nedostatku imunity je možný akutní průběh onemocnění s přechodem na generalizovanou formu.
Pokud se infekce dostala do těla před těhotenstvím
Pokud dívka chytila cytomegalovirus na dlouhou dobupřed těhotenstvím je pravděpodobnost infekce plodu placentou malá a je pouze 1-2%. Infekci lze znovu aktivovat pouze s vážným snížením imunity, což je extrémně vzácné.
V tomto případě, pokud je výsledek testu procytomegalovirus je během těhotenství pozitivní, protilátky proti infekci okamžitě začnou bojovat proti viru, který proniká do buněk, protože nastávající matka, která se kdysi zotavila, si vytvořila imunitu. V tomto ohledu je při exacerbacích patologie během těhotenství malá pravděpodobnost vážných následků. Imunita matky nedovolí viru vstoupit do těla dítěte.
Cytomegalovirus objeven během těhotenství
Primární infekce v prvních třech měsících popočetí je obzvláště nebezpečné. V tomto období se u dítěte začínají rozvíjet důležité orgány. A pokud virus dokáže překonat placentární bariéru, jsou možné různé možnosti vývoje následků pro plod z cytomegaloviru během těhotenství:
- Ve většině případů bude mít dítě imunitu.matka, infekce nebude mít na tělo škodlivý účinek a po narození se stane přenašečem. Takový výsledek událostí je možný pouze s dobrou imunitou těhotné ženy.
- Asi dvacet procent končí negativnědůsledky cytomegaloviru během těhotenství. Útočí na plod a vzhledem k nedostatečně silnému ochrannému systému matky je možná další smrt dítěte, potrat, výskyt patologií životně důležitých orgánů u dítěte a narození dítěte s vnějšími deformacemi.
V době těhotenství žena neměla čas získat imunitu
Stává se, že těhotná žena nemá protilátkycytomegalovirus během těhotenství, a není považován za přenašeče infekce, v takovém případě je klasifikován jako riziková skupina pro možnou placentární infekci dítěte.
V prvních třech měsících je obzvláště důležité dodržovatdoporučení lékaře, udržujte imunitu a podstupujte pravidelná vyšetření. Koneckonců v tomto období se v dítěti tvoří všechny životně důležité orgány a systémy těla.
Cytomegalovirus při plánování těhotenství
Šest měsíců před početím by měl mladý pár podstoupit diagnostické vyšetření na přítomnost infekce. To vám umožní vyhnout se problémům v budoucnosti a včas provést plánovanou léčbu.
Při přípravě na těhotenství léčbacytomegalovirus pomůže vyhnout se infekci nenarozeného dítěte. V souladu s klinickým obrazem lékař předepíše terapeutický kurz oběma partnerům. A až po nástupu remise po dobu 2-6 měsíců se doporučuje koncepce.
Pro prevenci cytomegaloviru mohou být nastávající matce předepsány léky a postupy pro zvýšení imunity, což v každém případě bude mít pozitivní vliv na budoucí těhotenství.
Diagnostika
Protože virus nepředstavuje zvláštní nebezpečíu populace se vyšetření na přítomnost v těle provádí dle libosti. Existují však skupiny lidí, kteří musí být posláni na testy:
- ženy s potratem;
- páry připravující se na IVF;
- osoby trpící zánětem genitourinárního systému;
- ženy, které porodily děti se zjevnými známkami nitroděložních infekcí;
- budoucí dárci;
- osoby trpící imunodeficiencí.
Při plánování těhotenství je vhodné vzítanalýza pro všechny ženy. Podle lékařských recenzí přináší cytomegalovirus během těhotenství mnohem méně problémů, pokud nastávající matka provede včasnou diagnózu ještě před početím.
Klinický obraz viru je velmi podobný jiným chorobám, proto lze onemocnění detekovat pouze laboratorními prostředky. Je zapojeno několik diagnostických metod:
- Způsob kultivace viru získaného z biologických tekutin ve speciálním prostředí.
- Diagnostika PCR: pomocí ní můžete určit i malé množství infekce DNA v biologickém materiálu odebraném k výzkumu.
- Cytologická metoda: malý kousek biologického materiálu získaného pomocí biopsie se zkoumá pod mikroskopem k identifikaci buněčné patologie.
- ELISA je nejběžnějším způsobem detekce pozitivního cytomegaloviru během těhotenství. Jeho hlavním rysem je detekce protilátek v krvi.
V praxi se používá hlavně metoda ELISA,protože tento výzkum je levný a technicky nekomplikovaný. Pro jeho implementaci neexistují žádná omezení a lze jej provést potřebný početkrát pro přesnější posouzení průběhu onemocnění.
Dekódování diagnostických výsledků
IgM a IgG jsou negativní.Tento výsledek naznačuje, že nedošlo k žádné infekci cytomegalovirem a žena nemá vůči této chorobě imunitu. Aby se snížilo riziko onemocnění, jsou předepsána preventivní opatření:
- jednou za měsíc se provádí další vyšetření na cytomegalovirus;
- je povoleno používat pouze osobní hygienické výrobky;
- je nežádoucí navštěvovat místa, kde je mnoho lidí;
- je nežádoucí kontakt s malými dětmi;
- komunikace s lidmi s nachlazením je zakázána.
Jako preventivní opatření jsou injekce lidského imunoglobulinu předepisovány jednou měsíčně po celou dobu těhotenství.
IgM negativní, IgG pozitivní.Tento výsledek naznačuje, že žena měla v minulosti cytomegalovirus a v jejím těle jsou protilátky. Chcete -li vyloučit opakování onemocnění, musíte sledovat dietu a snažit se neprochladnout.
IgM pozitivní, IgG negativní.To naznačuje primární infekci a akutní fázi průběhu onemocnění. Velmi nebezpečná situace pro plod, v tomto případě gynekologové sledují vývoj dítěte, aby co nejdříve odhalili abnormality.
IgM pozitivní, IgG pozitivní.To naznačuje recidivu onemocnění nebo primární infekci během období zotavení. V takovém případě musíte přesně zjistit, kdy žena onemocněla a zda je plod infikován. K tomu je předepsán další test avidity IgG.
Pokud je avidita větší než 60%, můžeme říci, že k infekci došlo před více než 4 měsíci a riziko, že dítě onemocní cytomegalovirem v prvním trimestru, je minimální.
Se středními a nízkými sazbami existujevysoká pravděpodobnost infekce plodu. V tomto případě po prostudování výsledků ultrazvuku a analýze plodové vody rozhodne ošetřující lékař o dalších akcích.
Léčba
Léčba cytomegaloviru během těhotenstvíspočívá v eliminaci symptomů onemocnění a dalším udržování viru v neaktivním stavu. V tuto chvíli neexistují žádné léky, které by infekci zcela zničily.
Rozhodnutí, které bude provedenoléčba pozitivního cytomegaloviru během těhotenství závisí na několika faktorech: jak dlouho k infekci došlo, jak aktivně se proces vyvíjí, zda existuje imunodeficience.
Během diagnostiky se to může ukázatk infekci došlo před početím nebo během prvního trimestru, v takovém případě budou lékaři nějaký čas sledovat vývoj plodu, a pokud si náhle všimnou přítomnosti abnormalit v embryu, bude rozhodnuto o otázce ukončení těhotenství. To se provádí pouze tehdy, pokud žena souhlasí. Je také možné provést studii plodové vody k objasnění infekce dítěte.
Pokud onemocnění probíhá v akutní formě nebo se reaktivuje již existující virus v těle, jsou předepsány antivirové a imunomodulační léky, stejně jako komplexy vitamínů.
V přítomnosti protilátek proti cytomegaloviru jsou předepsány léky, které podporují a posilují imunitní systém, protože v tomto případě je důležité, aby virus zůstal v neaktivní fázi.
Prevence
Je mnohem snazší dodržovat určitá pravidla proprevence onemocnění než dlouhá a bolestivá léčba nemoci. Aby si těhotná žena udržela zdraví a zdravé dítě, musí dodržovat:
- Hygienická pravidla: myjte si ruce tak často, jak je to možné, zvláště po procházce, nepoužívejte osobní výrobky, ručníky a žiletky jiných lidí.
- Jakékoli jídlo, zejména zeleninu a ovoce, je třeba před použitím umýt horkou vodou. Lékaři říkají, že musíte z produktu umýt samotný obal (například mléko v sáčku).
- Pro těhotné ženy by bylo skvělým řešením koupit si pro sebe samostatnou sadu nádobí.
- Je nutné vyloučit kontakt s lidmi s oparem na rtech nebo se známkami nachlazení.
- V případě jakýchkoli příznaků nachlazení okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Posilte svoji imunitu.
- Udělejte si každodenní procházku na čerstvém vzduchu.
- Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete udělat speciální sadu cvičení pro těhotné ženy.
- Důležitou roli hraje výživa nastávající matky.Je nutné sestavit vyváženou stravu, která bude obsahovat všechny látky užitečné pro tělo. Koneckonců s nedostatkem vitamínů imunitní systém znatelně oslabuje. Odborníci také doporučují během těhotenství nahradit běžný čaj a kávu bylinnými. Ale než si koupíte nějaký poplatek v lékárně, měli byste se poradit s gynekologem.
Ženy se během infekce často nakazí cytomegaloviremběhem těhotenství. Většina z nich si toho ale ani není vědoma a nejsou schopna sama vyhodnotit rizika. V moderním světě může být každá žena během těhotenství testována na cytomegalovirus kdykoli. Pozitivní výsledek neznamená větu pro mámu a dítě. A přestože je tento virus oficiálně uveden ve skupině TORCH, neměli byste si s tím dělat starosti. Včasná léčba pomůže dítěti narodit se zdravé.
