Ключицата на гръдната кост не винаги се вижда ясно.Обикновено се появява при хора с наднормено тегло или астеници. При наличието на малко количество подкожна мастна тъкан може да се обмисли. При хора с нормално или повишено телесно тегло той е визуално неразличим. При палпация те се ръководят от ключичните кости, между които на кръстовището с гръдната кост, под цервикалната ямка, има две симетрични стерноклавикуларни стави.
Определение и местоположение на ставата
Гръдната кост-ключицата - това е съединението на ключицата с гръдната кост.Той има асиметрична форма, което ви позволява да компенсирате разликата в размера и формата на костния разрез и ключицата, което им позволява перфектно да си пасват помежду си. Вътре в ставата е ставният диск, който компенсира налягането между костите, като свързващ елемент. Отгоре цялото съединение е покрито с хрущял, като го предпазва от външни влияния и повреди.
Стернума-ключична става. Характеристика
Целта на ставата е да свърже горните крайници с гръдния кош, като комбинира костите на ключицата и раменния пояс с багажника. Стерноклавикуларната става е с произход - той е вестигиал, който е съединениегорни или предни крайници не само при хора, но и при животни, започвайки от влечуги. Той е много издръжлив и участва в движението на ръцете, в реформацията. Това се усеща особено, когато вдигнете ръцете нагоре и надолу. Тази връзка позволява ключицата да се движи по трите основни оси, синхронизирайки се с раменната става, поддържана от мощен и много силен лигаментен апарат.
структура
Стерноклавикуларната става наподобява формаседловидна става. В своята структура тя има комуникационна форма, има вдлъбнатини и издутини, съответстващи една на друга. Тази фуга, имаща две оси и свободно движеща се по тях, е универсална става от гледна точка на простата механика. Структурата му включва такива хрущялни тъкани:
- хрущялно покритие на ключицата;
- хрущялно покритие на гръдно-косталната кухина;
- хрущялен диск;
- хрущялна тъкан, покриваща ставата.
Така структурата на фугата включва:
- медиалният край на ключицата с основната й повърхност;
- горен лигамент;
- преден лигамент;
- лигаментно ребро-ключично;
- заден лигамент;
- вдлъбнати арки на гръдната костна повърхност.
Стерноклавикуларната става също се поддържа от:
- Междупрешленния лигамент, простираща се над среза на югуларната кухина на гръдната кост между краищата на ключицата.
- Сложни стерноклавикуларни лигаменти, В своето местоположение те се сближават на предната, задната и горната повърхност на ставата, засилвайки нейната сила.
- Най-мощният и най-силен лигамент в гръдната кост е костоклавикуларният, Протича от най-горния ръб при първото ребро и се издига до ключицата. Контролира максималното повдигане на ключицата нагоре.
Стерноклавикуларната става, имаща седловидна структура, прилича на сферична по възможностите на своето движение.
Щета
Поради разположението на повърхността ироли в движенията между костите и ставите на раменния пояс и багажника, самата ключица и ставите, прикрепени към нея, често се подлагат на фрактури и дислокации. Дислокацията възниква в резултат на резки движения на раменния пояс отзад или надолу и отзад. В този случай предният лигамент се разрушава, образувайки сублуксация. При по-силен ефект върху тази става всички връзки се разрушават, освобождавайки ключицата от ставната ямка, образувайки дислокация на тази става, която лесно се разпознава по външни признаци. Друг вид дислокация се появява, ако ударът върху ключицата и ставата е директен, тоест чрез директно въздействие или силен натиск, когато задната лигамент се скъса. Такова дислокация се случва вътре в гърдите. Случва се и при действие върху ставата, като плътно притискате раменете напред и навътре. По правило при такива ефекти се наблюдава и фрактура на първите или първите четири стернални ребра.
болест
Тази става се характеризира с такива заболявания, т.е.като анкилоза, която е следствие от гонококов или ревматоиден артрит. След четиридесетгодишна възраст често се появява артрозна болест, която по време на курса си образува пределни остеофити на главата на ключицата. Болезненост, причинена от излагане на стерноклавикуларната става, хрупкане, подуване трябва да бъде причина за посещение при остеопатичен лекар.
Асептична некроза, прикрепена към гръдната косткраят на ключицата, който е по-известен като синдром на Фридрих, се определя чрез палпация. Той причинява болезнено подуване на тъканите около ставата, оток и зачервяване на кожата. Хиперостните промени в прикрепения край на ключичната кост се проявяват в мраморна болест (болест на Paget). Проявата на хиперостоза е типична за вроден сифилис.
Диагностика на ставни промени
Методи за диагностика на заболявания и разстройствав стерноклавикуларната става са изследване и палпация, рентгенова снимка на гръдните кости. Всички изследвания се извършват от травматолог или остеопат. Наличието на каквато и да е асиметрия или деформация, зачервяване или болка по време на движения в стерноклавикуларния възел, появата на хрускане в движение показват наличието на едно от горните заболявания или наранявания.
Палпацията се извършва с втория и третия пръстдясната ръка, докато лекарят е разположен зад или отстрани на пациента. Пръстите се поставят в средата на гръдната кост и, фокусирайки се върху прореза под врата на пациента, опипвайте ставата. За по-добро откриване, пациентът е помолен да вдигне ръцете си в хоризонтална равнина, което значително улеснява търсенето.
Стерноклавикуларната става е структурнопросто. Но в същото време е доста силен, държи крайниците прикрепени към тялото. Когато тази става е повредена, движенията на ръцете стават много ограничени и болезнени.
