Колко е добре, когато има такава неприятност като рязанеили инжекция, лекувайте бързо и без проблеми. Ние не отдаваме значение на това колко енергия, вещества и системи участват в осигуряването на целостта на нашето тяло.
Какво представлява системата за кръвосъсирване?
Тази система е уникална, тъй като е в течносткръв по всички съдове. Веднага щом съдът бъде нарушен, различни вещества и механизми, които затварят отвора в съда, веднага влизат в действие. Тази система не само коагулира кръвта, но и я предотвратява с помощта на определени вещества. Обикновено всички процеси са балансирани, поради което кръвната задача се изпълнява напълно дори при увредени съдове.
Антикоагулация на кръвта
На физиологично ниво хепарин, антитромбин,протеини, инхибитори на различни фактори (антикоагуланти от тази система) инхибират образуването на фибрин, инхибират агрегацията на еритроцити, тромбоцити и инхибират производството на тромбопластин от организма. Но все пак, как се нарича ензимът за кръвосъсирване и какво е действието му?
Защо да разтваря кръвни съсиреци в коагулационната система?
Третият компонент на целия мащабен процесработата на системата за кръвосъсирване е фибринолитичната система. Неговата функция е да разтваря съществуващите кръвни съсиреци. Този процес е необходим, когато основната задача е завършена и повърхността на съда е възстановена. Хемостазата завършва безопасно, ако тези три компонента на системата за кръвосъсирване действат балансирано. В противен случай в този процес възниква нарушение - може да възникне кървене или прекомерно образуване на тромби. Такъв "изкривяване" в работата се наблюдава при заболявания на черния дроб, белите дробове, новообразувания, коронарна артериална болест, ревматизъм и други патологии.
Как започва съсирването на кръвта?
Съсирването на кръвта се получава порадиспециална система, която се разбира като инхибитори на съсирването, използващи фактори. Ензимът, който кара кръвта да се съсирва, се произвежда постоянно. Инхибиторите работят в непрекъснат режим на фази:
- 1-ва фаза. Хепаринът и антипротромбиназата започват да действат.
- Фаза 2. Инхибиторите на тромбина (фибриноген, фибрин, претромбин I и II, тромбинови хидролитични продукти) влизат в действие.
По време на много заболявания тялото се формирадопълнителни инхибитори. За мнозина остава загадка кой ензим причинява съсирване на кръвта. Всъщност в този процес участват толкова много микроелементи и вещества. Но всички те изпълняват стриктно своите функции, ако този ензим загуби хемостатичната си способност, тогава дори и най-малкото увреждане на съда ще доведе до фатално кървене.
Ензим, който причинява съсирване на кръвта
Разбрахме какво ни трябвакоагулационна система, сега нека се задълбочим малко в нейните физиологични механизми. Какво е името на ензима, който причинява съсирването на кръвта? Централно място в този процес е тромбинът от семейството на трипсина. В хода на химичните реакции действа върху фибриногена и го превръща във фибрин. Ензим, който предизвиква съсирване на кръвта, интензивно регулира фибринолизата и образуването на тромби, съдовия тонус. Ензимът се образува по време на възпалителни процеси.
Тромбинът възниква от протромбин при последнияетап на коагулация. Тромбинът насърчава активирането на коагулационните фактори V, VIII, XIII. Той притежава хормонални свойства, които се проявяват при контакт с тромбоцити и ендотелни клетки. Когато се комбинира с тромбомодулин, този ензим спира съсирването на кръвта.
Фази на хемостаза: каква роля играе ензимът за коагулация на кръвта?
- Фазата на поява на протромбиназа.На този етап се образуват тъканни и кръвни ензими, процесът на тяхното възникване протича с различна скорост. Образуването на кръвна протромбиназа е пряко зависимо от тъканната протромбиназа (тъканният ензим активира факторите за образуване на кръвни ензими). В същата фаза се осъществяват външните и вътрешните механизми на хемокоагулация.
- Фаза на образуване на тромбин.В тази фаза получаваме отговор на въпроса кой ензим причинява съсирването на кръвта. Протромбинът се разделя на части и се образува тромбин-активираща субстанция, която стимулира следващите фази и прилага Accelerin.
- Фаза на начало на фибрина. Тромбинът (ензим, който причинява съсирване на кръвта) влияе на фибриногена и аминокиселините се разцепват.
- Тази фаза е специална с това, че настъпва полимеризация на фибрин и образуване на съсирек.
- Фибринолиза. На тази фаза хемокоагулацията приключва.
"Външно" сгъване
Този механизъм се осъществява по много сложен и поетапен начин.Първо, увредените зони влизат в контакт с кръвта, активирайки фактор III тромбопластин. След това той превръща VII (проконвертин) в VII-A (преобразуващ). В резултат на тази реакция възниква комплекс Са ++ + III + VIIIa, който активира X-фактора, който се превръща в Ха. В резултат на всички процеси възниква друг комплекс, който изпълнява всички функции на тъканната протромбиназа. Наличието на Va показва наличието на тромбин, който активира V-фактора. Тъканната протромбиназа превръща протромбина в тромбин. Този ензим кара кръвта да се коагулира чрез активиране на фактори V и VIII, които са необходими, когато се появи кръвна протромбиназа.
"Вътрешна" коагулация на кръвта
Заедно с външното се стартира вътрешнотосъсирване. При контакт с неравната част на съда се активира XII фактор (XII - XIIa). В същия момент се образува кръвоспиращ нокът. Активният фактор XII активира XI, след това се появява XIIa + Ca ++ + XIa + III, който засяга IX и образува модифициран комплекс. Той активира X и след това се появява Xa + Va + Ca ++ + III, което е кръвна протромбиназа. Тук друг ензим причинява съсирване на кръвта. Разделянето на "външни" и "вътрешни" е много условно и се използва само в научните среди за удобство, тъй като тези процеси са много тясно свързани.
Ролята на факторите на кръвосъсирването в този процес
- Фибрин и фибриноген. Фибриногенът се намалява от действието на тромбина.
- Тромбин и протромбин.Протромбинът е гликопротеин, който е достатъчен в кръвта, за да превърне фибриногена във фибрин. Тромбинът е ензим, който причинява съсирване на кръвта; в него се виждат само следи от него.
- Тромбопластин. Той има фосфолипидна структура и в началото е неактивен. Е основният участник в началната фаза.
- Йонизиран калций Ca ++. Взема активно участие в механизма на хомеостазата.
- Проацелерин и Акселерин (AC-глобулин). Те участват в две фази на коагулация. Те ускоряват много ензимни процеси.
- Проконвертин и кабриолет. Това е протеин от бета-глобулиновата фракция. Активира тъканната протомбиназа.
- Антихемофилен глобулин А (AGG-A). Участник в кръвната протромбиназа. Ако този протеин липсва, тогава се развива хемофилия. Има малко количество от него в кръвта, но е жизненоважно за хората.
- Антихемофилен глобулин B (AGG-B, Коледен фактор). X-фактор катализатор и активатор.
- Колер фактор, Стюард-Прауър фактор. Участници в протромбиназата.
- Фактор на Розентал, плазмен тромбопластинов прекурсор (PPT). Ускорява процеса на образуване на протромбиназа.
- Контактен фактор, фактор Хагеман. Те са тласък на механизма на коагулация. Участва в активирането на други фактори.
- Фибринов стабилизатор на Lucky-Lorand. Необходим при получаване на неразтворим фибрин.
Всички тези фактори са необходими за правилното съсирване, когато този процес протича бързо и ефективно, без да води човешкото тяло до прекомерна загуба на кръв.
Механизмът на образуването на кръвни съсиреци
Когато съдът е повреден, тогававещества, които спомагат за инхибиране на коагулационните процеси. Тромбоцитите се променят и се разрушават, в резултат на което в кръвта се отделят прокоагуланти: тромбопластин и тромбин, ензим, който причинява коагулация на кръвта. Под неговото действие фибриногенът се превръща във фибрин, който прилича на мрежа и е в основата на тромб. Тази мрежа става плътна с течение на времето. На този етап образуването на кръвни съсиреци завършва, кръвта се спира.
Времето на съсирване като индикатор за ефективността на ензима
Участието на нервната система в този процес
Когато настъпи увреждане, тялото изпращасигнал за болка към мозъка. Болката променя процесите. Този вид стимул спомага за ускоряване на съсирването. Страхът се добавя към болковите фактори, което допълнително увеличава съсирването и ефекта на тромбина. Ако болката продължи кратко време, ензимът за съсирване на кръвта тромбин действа така, че връщането към нормалното става много по-бързо, като се включва само рефлекторен механизъм. Продължителната болка задейства хуморалния механизъм и коагулацията на кръвта, заздравяването на тъканите е много по-бавно.
При действие върху симпатиковите нерви или слединжектиране на адреналин, коагулацията се повишава. Докато действието върху парасимпатиковите нерви забавя тези процеси. Отделите работят заедно и се подкрепят взаимно. След спиране на кръвта се повишава активността на парасимпатиковата система, което допринася за активността на антикоагулацията.
Ендокринна система за подпомагане на хемостазата
Всички органи, които изграждат ендокринната система са многоса важни в тяхната функция. Хормоните имат много мощен ефект върху системите на тялото. Хормони като ACTH, STH, адреналин, кортизон, тестостерон, прогестерон ускоряват процеса на съсирване на кръвта. Забавящ ефект върху хемостазата оказват: тироид-стимулиращ хормон, тироксин и естрогени. Ако функционирането на хормоните е нарушено, са възможни промени в този процес и може да има сериозни усложнения, които трябва да се обсъдят със специалист.