Нарушението на кръвообращението често е придружено отпоявата на болка. На първо място, тя се проявява в случаите, когато исхемия се развива поради нарушено кръвообращение в мускулите на крайника, което се проявява особено при ходене, работа на мускулите. Болка в долната част на крака с тежки нарушения на кръвообращението се появява по време на почивка. Болката, която се появява или се задълбочава при ходене, се нарича периодична клаудикация.
Периодичната клаудикация е основен симптомпериферни нарушения на кръвообращението. По време на ходене има болка в подбедрицата. Болката се появява на различни интервали, продължителността на които зависи от тежестта на заболяването. Болката в подбедрицата често се простира до целия долен крайник, включително бедрото и стъпалото.
Болката в долната част на крака при ходене се придружава отнеприятни усещания за изтръпване в мускулите, умора, изтръпване в краката. Болката често е толкова силна, че пациентът трябва да спре, докато ходи. Почивката води до краткосрочно спиране на болката. Щом пациентът започне отново да ходи, болката се връща. Засилената болка причинява настинка. До известна степен тежестта на заболяването може да бъде оценена само въз основа на това колко стъпки предприема болката. Обикновено първата атака на болка след началото на ходенето се появява по-рано, отколкото след по-нататъшното й възобновяване. Поради това пациентът постепенно свиква с дозираното ходене.
В тежки случаи болката в подбедрицата не спира ив покой има протичащ характер, много е интензивен и е особено болезнен при легнало положение. Pi това наруши общото състояние на пациента, безсънието се развива. Такава силна болка се появява най-често, когато в резултат на силна тъканна исхемия се появят трофични язви и гангрена. В такива случаи болката в долната част на крака е постоянна, нараства в топлината и намалява, когато кракът виси надолу. Лечението в случай на развитие на гангрена трябва да се проведе незабавно, с ексцизия на некротични тъкани и възможна ампутация на крайника.
Критериите за нарушения на кръвообращението в допълнение къмче шията боли, е бледността на кожата, която е по-изразена при повдигане на крака. Когато кракът виси надолу, кожата става цианотично червена. В различни позиции цветът на крайника се променя от зачервяване и цианоза до бледност. При палпация се определя отслабването или пълното отсъствие на пулсация на задната артерия на стъпалото и задната перонеална артерия. В същото време наличието на пулсация не изключва възможността за стесняване на тези артерии, артерии на пръстите и дори възможността за развитие на гангрена. За откриване на нарушения на кръвообращението се използват инструментални методи за изследване: артериография, доплеров ултразвук.
Причината за нарушения на кръвообращението на долнитекрайници в напреднала възраст обикновено служи като атеросклероза. При младите и хората на средна възраст основната причина за тъканната исхемия е тромбоангитит облитерани, наричана още болест на Vinewarter-Burger. Възможна е и комбинация от тези заболявания.
При атеросклероза болката в подбедрицата е придружена отдруги симптоми на това заболяване. Пациентите с атеросклероза често се оплакват от компресивна болка в сърцето, задух, главоболие в резултат на нестабилно кръвно налягане, влошаване на паметта, сън. При атеросклероза възниква хиперхолестеролемия, често се определят симптоми на захарен диабет, коронарна болест на сърцето, повишаване на липидите в кръвта, истинска хипертония и увеличаване на коремната аорта. Тежкото възпаление в артериите и вените свидетелства за болестта на Буергер.
