Остър холецистит е най-често срещаното усложнение.жлъчнокаменна болест. Заболяването се характеризира с ясни клинични симптоми, но в редки случаи заболяването е нетипично. Коремната болка е един от ключовите симптоми на заболяването.
Остър холецистит се дължи на блокиране.камъни в жлъчния мехур. Развива се първично възпаление с небактериален характер, след което инфекцията се присъединява. Този ефект се причинява от простагландини, лизолецитин и други подобни вещества. Жлъчният мехур е засегнат от токсични киселини, които действат върху засегнатата лигавица.
Общата интоксикация е симптомхарактеризиращ се с остър холецистит. Симптомите на заболяването нарастват бързо: в епигастралната, дясната подребриста област има болка с умерена природа, която често излъчва към лопатката, дясното рамо. Понякога гадене, повръщане. В почти всички случаи се наблюдава повишаване на температурата до 39 ° С. по-високите числа предполагат абсцес или бактериемия. Палпацията показва болезненост в десния хипохондрий по време на инхалация (синдром на Мърфи).
Трудно е да се разграничи остър холециститпристъп на болка в жлъчния регион. За точна диагноза се прилага наблюдение, което се извършва в рамките на два часа. При продължителна болка се изисква операция за отстраняване на засегнатия орган.
В някои случаи симптомът може да е слабизразен. Това се наблюдава при пациенти, които приемат транквиланти и пациенти в напреднала възраст. В някои случаи заболяването започва с токсична форма, която се характеризира с изразено повишаване на температурата, интензивна коремна болка, бактериемия, значително увеличение на съдържанието на левкоцити в кръвта.
Може да се постави диагноза за остър холециститсамо при отчитане на клиничните признаци, тъй като те са специфични за него. Използват се обаче различни методи на инструментална диагностика: ултразвук, хепатобилиарно сканиране. При съмнение за абсцес се използва компютърна томография.
Остър холецистит оказва влияние върху кръвната картинасъщо помага при диагностицирането му. В проучванията има увеличение на нивото на левкоцитите. При някои пациенти има повишаване на концентрацията на амилаза. Това показва присъединяването на панкреатит.
Ултразвуково изследване ви позволява да получитезначително количество информация за състоянието на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Ако се открият камъни, удебеляване на стената или оток на органа, се диагностицира остър холецистит.
При приемане пациентът е в болницатаСледните мерки: определяне на нивото на левкоцитите, ултразвук. Първичното лечение се основава на предписването на антибиотици, които действат върху ентерококите, грам-отрицателните бактерии. Извършва се и инфузионна терапия, която е предназначена за предотвратяване на дехидратация и възстановяване на алкално-киселинния баланс. Ако има повръщане, се вкарва назогастрална тръба.
Следващият етап от терапията е хирургична интервенция, която е необходима в случай на влошаване, дължащо се на ниската ефикасност на използваните преди това лекарства.
Изборът на операцията за това заболяване се извършвамежду отворена или затворена холецистектомия. В някои случаи, прилагането на холецистостомия. Отворена холецистектомия се използва при наличие на тежки усложнения под формата на абсцес, перфорация, гангрена. Изборът на операцията е отстраняване на лапароскопски органи.
