يستخدم قرع القلب لتحديدالموقف والحجم وتكوين القلب. يمكن إجراء قرع في الموضع الرأسي والأفقي للمريض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حجم القلب في الوضع العمودي أصغر منه في الأفقي. ترتبط هذه الظاهرة بحركة صغيرة للقلب وحركة الحجاب الحاجز عندما يتغير وضع الجسم.
تتكون الحدود اليمنى للقلب من أعلى القمةالوريد الأجوف ومن الأسفل بجانب الأذين الأيمن. يتشكل حده الأيسر من الأعلى من الجزء الأيسر من القوس الأبهر والجذع الرئوي والملحق الأذيني الأيسر والبطين الأيسر. يشكل السطح الأمامي البطين الأيمن ، والسطح الخلفي هو البطين الأيسر. القلب ، كعضو لا يحتوي على الهواء ، يعطي صوتًا باهتًا عند النقر عليه. على الجانبين ، يتم تغطيته جزئيًا بالرئتين ، مما يؤدي إلى تحديد البلادة النسبية أو المطلقة. البليد النسبي للقلب يتوافق مع حدوده الحالية وهو إسقاط للسطح الأمامي على الصدر ، والبلادة المطلقة تحدد فقط السطح الأمامي الذي لا تغطيه الرئتان.
قرع القلب. تعريف الغباء المطلق
صوت قرع فوق المنطقة النسبيةالبلادة هي أهدأ من فوق الموقع المطلق يتم تحديد هذا الأخير من خلال قرع القلب الهادئ. عادةً ، يتزامن الحد الأيمن من بلادة القلب المطلقة مع الحافة اليسرى من القص في المنطقة من الضلع الرابع إلى الضلع السادس ، والجزء العلوي - مع الحافة السفلية من غضروف الضلع الأيسر الرابع إلى خط القص الأيسر. يتم تحديد الحد الأيسر في الحيز الوربي الخامس 10-15 ملم على يمين خط منتصف الترقوة الأيسر.
زيادة حجم البلادة المطلقةلوحظ مع تضخم البطين الأيمن ، والذي لوحظ نتيجة تضيق الصمام التاجي ، الانسداد الرئوي ، التهاب التامور النضحي. مع انتفاخ الرئة ، يتم تحديد انخفاض أو حتى الغياب التام لموقع بلادة مطلق.
قرع القلب لتحديد البلادة النسبية
يتم تحديد بلادة القلب النسبيةبالطريقة الآتية. أولاً ، تم العثور على الحافة العلوية للبلادة الكبدية ، ثم ارتفاع ضلعين للأعلى ، قرعًا في الفضاء الوربي الخامس ، باتجاه القص حتى يصبح الصوت باهتًا ، وهو ما يتوافق مع موقع الحد الأيمن للقلب. عادة ، يقع على طول الحافة اليمنى للقص أو 5-10 مم على يمينه. ثم ابحث عن الحد الأعلى. للقيام بذلك ، قرع من الترقوة اليسرى من أعلى إلى أسفل على طول خط القص. عادةً ما يُسمع صوت قرع خافت على الضلع الثالث ، والذي يتوافق مع موقع الحد العلوي للقلب. لتحديد الحد الأيسر ، يتم إجراء قرع في الحيز الوربي الخامس ، في الاتجاه من الخط الإبطي الأمامي إلى القص حتى يظهر صوت باهت. عادة ، يكون الحد الأيسر في الحيز الوربي الخامس ، 10-15 ملم على يمين الخط الأوسط الترقوي الأيسر.
في بعض الأمراض ، يمكن أن يكون حجم القلبزيادة. على سبيل المثال ، مع ارتفاع ضغط الدم ، وعيوب الصمام الأبهري ، يتحرك الحد الأيسر إلى اليسار ، مع التهاب عضلة القلب ، وتتوسع كل تجاويف القلب ، وتتحرك حدوده إلى اليسار واليمين.
يستخدم الإيقاع أيضًا لفحص الأعضاء ،تقع في تجويف البطن ، على الرغم من أنها أقل إفادة في هذه الحالة من الجس. يستخدم قرع البطن بشكل أساسي لتحديد حدود الأعضاء الفردية ، أي يتم استخدام عرض طبوغرافي لهذه الدراسة.
لأن الأمعاء تحتوي دائما على كمية كافيةيتم تحديد كمية الهواء فوق تجويف البطن بواسطة صوت قرع عالي. قرع الطحال والكبد والكلى يعطي صوتًا باهتًا. هذه الخصائص الصوتية تجعل من الممكن تحديد الموقع بدقة ، والموضع الطبوغرافي لأعضاء البطن.
