يتم إجراء اختبار الفرز مرة واحدة في كل اختبارالثلث. كم عدد الأسابيع 3 التي يجب إجراء الفحص ، سيشرح الطبيب بالتفصيل. الشيء الرئيسي هو أن يكون لديك وقت لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية في الفترة من الأسبوع 32 إلى الأسبوع السادس والثلاثين. في آخر الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد حالة الجنين ووضعه أخيرًا (بحلول هذا الوقت يجب أن يتخذ الجنين وضعًا طوليًا مع عرض رأسي).
ما الفحوصات التي يشملها فحص الثلث الثالث؟
الفحص الأخير يتكون من عدة إجراءات. بالنسبة لجميع النساء الحوامل ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية إلزاميًا فقط ، ويتم إجراء باقي الإجراءات والفحوصات وفقًا لما يحدده الطبيب. يشمل مجمع التشخيصات الممكنة ما يلي:
- تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية - 3 فحص أثناء الحمل يركز على الموقع الصحيح للجنين ومرحلة نضوج المشيمة (خلال هذه الفترة يجب أن تكون في المرحلة الثانية من النضج).
- CTG - تخطيط القلب (دراسة معدل ضربات قلب الجنين).
- اختبار الدم البيوكيميائي (ثلاثي - مع تحديد إجمالي hCG و PAPP-A و ɑ-fetoprotein).
يتم وصف التحليل البيوكيميائي فقط عندمامؤشرات معينة. في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، بخلاف الأول ، من الضروري إجراء اختبار ثلاثي بدلاً من اختبار مزدوج من أجل تقييم نمو الجنين بشكل كامل.
لماذا يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل
كم عدد الأسابيع 3 التي ينبغي إجراء الفحص ،يحدد كل طبيب على حدة. يعتمد على العديد من المؤشرات. في أحدث فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للخصائص التالية:
- حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، وجود أمراض القلب أو أمراض أخرى موضعية في هذا المجال.
- نظرًا لأن الدماغ ينمو ويتطور بسرعة في الأسابيع الماضية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لدراسة هذا العضو بالموجات فوق الصوتية (على وجه الخصوص ، الدماغ والنخاع المستطيل).
- تتم دراسة وريد جالين ، الموجود في تجويف الجمجمة وله وظيفة مهمة من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة ، بعناية.
- يتم تقييم حالة الوجه - الميزاتمثلث أنفي ، الشفة العلوية ومحجر العين. يتيح لك توقيت الفحص الثالث تحديد مدى صحة تطور منطقة الوجه للجنين بدقة واستبعاد أي أمراض.
- يعتبر التطور الصحيح والحالة الصحيحة للعمود الفقري وأعضاء البطن والجهاز البولي التناسلي أمرًا مهمًا.
- يتم تشخيص حالة السائل الأمنيوسي والحبل السري والمشيمة (سمكها وموضعها ودرجة نضجها).
- يتم فحص الأعضاء التناسلية للأم بالضرورة: الرحم والملاحق.
بالإضافة إلى هذه المؤشرات ، يقوم الطبيب بتقييمهاملامح موقع الجنين في الرحم ووجود تشابك الحبل السري وعرض الجنين. عندما يتم لف الحبل السري حول الرقبة ، قد يلزم إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوع أو أسبوعين لمعرفة ما إذا كان موضع الجنين قد تغير وتم التخلص من التشابك. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية.
قياس دوبلر
دوبلر دراسةملامح تدفق الدم في الحبل السري وأوعية الرحم والجنين. من الضروري تحديد خصائص تدفق الدم ، ويسمح لك باكتشاف نقص الأكسجين ، ووجود أمراض في الجهاز العصبي المركزي أو نظام القلب والأوعية الدموية.
كم عدد الأسابيع 3 فحص بالموجات فوق الصوتية وقياس دوبلرهل تستطيع القيام به؟ كقاعدة عامة ، في ظل وجود جهاز مناسب ، مما يجعل من الممكن تشخيص خصائص تدفق الدم ، يتم إجراء هذه الدراسات في وقت واحد. لذلك ، إذا لزم الأمر ، سيرسل طبيب أمراض النساء Doppler إلى المختبر حيث يمكن إجراء فحصين في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النهج سيوفر المال بشكل كبير.
إجراء تخطيط القلب
يتم إجراء CTG لتحديد نقص الأكسجة المحتملالجنين. يسمح لك بتحديد عدد دقات قلب الطفل في الراحة وأثناء النشاط البدني. كيف يتم هذا النوع من الفحص؟ يشبه الفحص الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والفرق الوحيد هو أنه مع CTG ، لا يتم تصور الجنين وتدفق الدم ، ويتم عرض ميزات نبضات القلب فقط على الشاشة - تتباطأ أو تزداد (حسب الاختبارات التي يتم إجراؤها ).
في الفرز الثالث من الممكن تحديد الدرجةنضج أنسجة الرئة واستعداد الطفل للولادة. إذا تم العثور على نتائج سيئة ، فقد يلزم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى ، وفي بعض الحالات ، الولادة المبكرة من أجل الحفاظ على حياة وصحة الأم والطفل.
كيف يتم الفحص: ملامح CTG
إذا كان كل شيء واضحًا مع خصوصيات الفحص بالموجات فوق الصوتية ،ثم تثير تقنية تخطيط القلب العديد من الأسئلة بين النساء الحوامل. الفحص باستخدام جهاز استشعار فوق صوتي يمكن أن يكون محدب أو مسطح. يتم توصيل المستشعر ببطن المرأة الحامل باستخدام رباط ناعم في المكان الذي يتم فيه سماع نبضات قلب الجنين بشكل أفضل.
في هذا الوقت ، يتم إعطاء المرأة جهاز تحكم عن بعد خاص ، قيد التشغيلالتي سوف تحتاج إلى الضغط عليها في اللحظة التي يتحرك فيها الجنين. تستغرق العملية 40 دقيقة في المتوسط. إذا لزم الأمر ، قد يوصي طبيبك بتحفيز حركة الجنين عن طريق تهيج جدار البطن أو عن طريق تناول قطعة من الشوكولاتة.
إذا كنت تسببت في حركات الجنين بهذه الطرققد يلجأ الطبيب إلى إدخال عقاقير خاصة في الوريد ، والتي من خلالها سيعرض الدواء ما إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجة.
اختبار الدم البيوكيميائي
بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة ، من الضروري أيضًافحص الدم البيوكيميائي والذي يشمل 3 فحوصات. ما الذي يبحثون عنه في هذا التحليل؟ بالإضافة إلى المؤشرات القياسية لمجموع قوات حرس السواحل الهايتية و PAPP-A ، يعد إجراء مسح لمؤشرات هرمون الاستريول واللاكتوجين المشيمي إلزاميًا.
يجب أن تكون جميع المؤشرات بشكل طبيعيفي غضون 0.5-2 شهر. إذا تم إجراء القياسات في وحدات أخرى ، فسيشير المختبر إلى المعايير في عمود آخر. حيث أن لكل مختبر خصائصه الخاصة في حساب المؤشرات الطبيعية لهرمونات الحمل في الدم.
تشير هذه المؤشرات إلى طبيعتهانمو الجنين إذا كان تركيزهم ضمن الحدود الطبيعية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم فقط في حالة وجود اختبارات سيئة تم إجراؤها في الثلث الثاني من الحمل.
مواعيد العرض الثالث
"متى يجب القيام بالفحص 3؟" - سؤال لا يجيب عليه إلا الطبيب المعالج. يعتمد التوقيت النهائي للفحص على الخصائص والمؤشرات الفردية للمرأة الحامل.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد 32-34 أسبوعًاوالتي ، مع النتائج التي تم الحصول عليها ، يجب أن توجه إلى الكيمياء الحيوية للدم. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية CTG و Doppler في وقت مبكر من الأسبوع الثامن والعشرين ، خاصةً إذا كان هناك إشارة خاصة من الطبيب لذلك.
الفحص في الوقت المناسب يلغي إمكانية نقص الأكسجة الجنينية والتغيرات الخطيرة الأخرى في تطوره.
ما التحضير الذي يشمله الفحص الثالث؟
ما ينظر إليه الأطباء يؤثر بشكل كبير على الملامحتحضير الحامل. لذلك ، لا تتطلب الموجات فوق الصوتية و CTG و dopplerometry إعدادًا أوليًا. بينما يتطلب فحص الدم اتباع نظام غذائي محدد. قائمة الأطعمة المحظورة تشمل:
- الأطعمة الدهنية والمقلية.
- أطباق حارة ومالحة.
- لحوم مدخنة
- الشوكولاته.
ومن الجدير أيضًا أن نتذكر ذلك قبل ذلك مباشرةمن خلال اجتياز التحليل ، من الضروري تحمل استراحة لمدة 4 ساعات في تناول الطعام. يعد الالتزام بنظام غذائي ضروريًا للحفاظ على الحالة الطبيعية لبلازما الدم ، حيث أنه عند تناول الأطعمة الدهنية ، يتم ترسيب قطرات دهنية فيها ، مما يؤدي إلى تشويه النتائج ، وفي بعض الحالات يجعل التشخيص مستحيلًا.
معدل الفحص الثالث
يتطلب فحص فك التشفير 3 رعاية من جانب الأطباء. في الفصل الثالث ، هناك مؤشرات معينة وقواعدها. أهمها:
- سمك المشيمة. عادة ، لمدة 32-34 أسبوعًا ، يتراوح سمكها في حدود 25-43 ملم.
- درجة نضج المشيمة. في الأسبوع الثاني والثلاثين ، تكون المشيمة في الدرجة الأولى أو الثانية من النضج.
- مؤشر الماء الذي يحيط بالجنين. تتقلب في حدود 80-280 ملم.
- يجب إغلاق نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم ، ويجب ألا يقل طوله عن 3 سم.
- يجب أن تكون نغمة الرحم غائبة بشكل طبيعي. خلاف ذلك ، هناك احتمال ظهور الولادة المبكرة أو انفصال المشيمة.
- يبلغ وزن الجنين في حدود 2 كجم ، ويبلغ ارتفاعه 45 سم ، وعادة ما تكون حالات الشذوذ وأمراض النمو غائبة.
فك نتائج المسح بشكل صحيحلا يمكن إلا أن يكون الطبيب الذي يقود الحمل في البداية ويعرف كل الفروق الدقيقة في مساره. "كم أسبوع 3 هو الفحص الأمثل؟" هو سؤال يعتمد على العديد من العوامل الفردية.
