Біля входу в глотку з боків розташовані дваскупчення лімфоїдної тканини, піднебінні мигдалини або гланди, є першою "станцією" в імунній системі організму, локалізуючої чужорідні патогени, що потрапляють в нього при вдиху, вони функціонують як захисний бар'єр для шкідливих бактерій. Але іноді самі мигдалини інфікуються бактеріями або вірусами і запалюються. Стан, відоме як тонзиліт (або ангіна), може зустрічатися в будь-якому віці, однак більше поширене серед дітей. Захворювання заразне і може передаватися повітряно-крапельним шляхом.
Загальна причина бактеріальної інфекції - стрептококові та стафілококові бактерії.
Вірусні інфекції включають аденовірус, риновіруси, вірус грипу, вірус Епштейна-Барр, парагрип, ентеровірус.
Запалення і набухання мигдаликів, іноді вдосить важкій формі, що блокує дихальні шляхи є основним симптомом. Інші симптоми - почервоніння мигдалин, білий або жовтий гнійний наліт на них, біль при ковтанні, головний біль, відсутність апетиту, вушна біль, труднощі при диханні через рот, жар, неприємний запах з рота, опухлі шийні залози.
Як лікується ангіна?Антибіотики призначають в тому разі, якщо тонзиліт викликаний стрептококовими і стафілококових бактеріями. Дуже важливо приймати їх правильно, у відповідність до розпорядження лікаря, щоб вбити всі бактерії. Ангіна, що викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А, небезпечна і може призвести до серйозним ускладненням. Захворювання проявляється в запаленні піднебінних мигдалин і глотки, зазвичай у поєднанні з жаром, але без кашлю.
До недавнього часу всі типи ангіни лікували здопомогою антибіотиків. Потім фахівцями було вирішено призначати лікування антибіотиками в тому випадку, коли тонзиліт викликаний бета-гемолітичним стрептококом і стафілококами. Але захворювання складно диференціювати без бактеріологічного дослідження. Аналіз-мазок, проведений лікарем, дозволить визначити, яка ангіна. Антибіотики прописують в разі позитивного результату аналізу на бактеріальні культури, терміном на 3-10 днів. Вони полегшують симптоми, скорочують тривалість захворювання. Як симптоматичного лікування призначаються анальгетики, місцеві анестетики та протизапальні засоби. Через 24 години після старту лікування осіб вже вважається незаразних.
Типова стрептококова ангіна починається зболів в шиї і в горлі при ковтанні. Мигдалини запалені, вони почервонілі і опухлі. Шийні лімфатичні вузли збільшені. Серед можливих супутніх симптомів - головний біль, біль в м'язах, в животі, температура, нудота, блювота, червона мелкоточечная висип. Проте, особливо у дітей, можливо і нетиповий перебіг захворювання.
У дітей у віці від 5 до 15 років ангіна найбільшпоширена взимку і навесні. Спалахи інфекції виникають в сім'ях або школах, де люди найбільш тісно спілкуються. Стрептококова ангіна у дітей до трьох років зазвичай є рідкістю. Дорослі люди частіше страждають від вірусних тонзилітів, але вони можуть заразитися від своїх дітей.
Рідкісне, але дуже небезпечне ускладнення - гостраревматична лихоманка (ревматизм), яка спостерігається через 2-4 тижні після захворювання. Симптоми - висока температура, блукаючий артрит, кардит, міокардит, ендокардит. Йдеться про перехресної імунологічної реактивності між бактеріальними та людськими антигенами.
Інші ускладнення - гломерулонефрит, синусит,мастоидит, отит, бактеріємія, менінгіт і пневмонія - бувають в рідкісних випадках, якщо говорити про таку інфекції, як стрептококова ангіна. Антибіотики покликані, в тому числі, запобігти розвитку всіх можливих ускладнень.
Препарати "Пеніцилін", "Феноксиметилпеніцилін"або "Амоксицилін" при ангіні, протягом десяти днів, вважаються головними засобами. На сьогоднішній день фахівцями обговорюється питання про те, чи слід призначати цефалоспорини при алергії на пеніцилін, коли поставлений діагноз "бактеріальна ангіна". антибіотики групи цефалоспоринів мають ряд серйозних побічнихефектів, як зазначено в сучасній медичній літературі, і тому ідея залишається спірною. При непереносимості пеніцилінів зазвичай прописують марколіди і лінкозаміди.
Стафілококи (золотистий стафілокок)спеціалізуються на гемоглобіні людини. Для поширення бактеріям постійно необхідно залізо, яке вони екстрагують з гемоглобіну, що міститься в пігменті крові. Дістатися до гемоглобіну, що міститься в червоних кров'яних тільцях (еритроцитах), складно - залізо від таких бактеріальних атак в них захищено відносно добре. Однак золотистий стафілокок зв'язується з конкретними білками в клітинній мембрані, при цьому рецептори його пристосовуються до структури молекули гемоглобіну людини. Якщо стафілококу вдалося пройти через кровообіг, збудник атакує еритроцити, пронизує зовнішню оболонку і з'єднується з гемоглобиновой молекулою. Потім залізовмісні ядро клітини екстрагується і розкладається, щоб допомогти використовувати залізо для розширення бактерії. Як довели дослідження, золотистий стафілокок може ефективно використовувати людський гемоглобін в якості джерела заліза для розмноження.
Блокування рецепторів гемоглобіну примультіустойчивих збудників - складне завдання, класичного лікування стафілококової ангіни антибіотиками недостатньо. Бактерії через частого застосування цих засобів стали резистентними до багатьох препаратів і не реагують на лікування.
Звичайно, чим більше медицина знає про те, як ведуть себе бактерії в організмі, тим з'являється більше можливостей розробляти стратегії для профілактики і терапії.
Коли тонзиліти викликані вірусами, то антибіотики не допоможуть, організм сам бореться з інфекцією. Проте існують деякі засоби, які допомагають впоратися з недугою.
Так чим лікують ангіну в подібних випадках?Найвірніші засоби відомі людям вже протягом багатьох років - це зілля рослинного походження. Сім натуральних помічників при вірусних ангінах - ехінацея, желтокорень канадський, лакричний корінь, бузина, цитрусові, часникове масло в капсулах, кульбаба.
