Як добре, коли така неприємність, як порізабо укол, гояться швидко і без проблем. Ми не надаємо значення тому, скільки енергії, речовин і систем задіяно в тому, щоб забезпечити цілісність нашого організму.
Що таке згортання крові?
Ця система унікальна, так як знаходиться в рідкійкрові протягом усіх судин. Як тільки посудина порушився, відразу ж в роботу вступають різні речовини і механізми, що закривають отвір в посудині. Ця система не тільки згортає кров, але і перешкоджає цьому за допомогою окремих речовин. У нормі всі процеси збалансовані, за рахунок чого повноцінно здійснюється завдання крові навіть при пошкоджених судинах.
антикоагуляція крові
На фізіологічному рівні гепарин, антитромбін,протеїни, інгібітори різних факторів (антикоагулянти цієї системи) пригнічують утворення фібрину, інгібують агрегацію еритроцитів, тромбоцитів і стримують продукування організмом тромбопластина. Але все ж, як називається фермент згортання крові, і в чому полягає його дію?
Навіщо потрібно розчинення тромбів в системі згортання?
Третьою складовою всього масштабного процесуроботи системи згортання крові є фібринолітична система. Її функція полягає в тому, щоб розчиняти вже існуючі тромби. Цей процес необхідний тоді, коли основне завдання виконане, і поверхня судини відновлена. Гемостаз благополучно завершується, якщо ці три складові системи згортання крові діють сбаланстіровано. В іншому випадку відбувається порушення в цьому процесі - може виникнути кровоточивість або надмірне тромбоутворення. Такий "перекіс" в роботі спостерігається при захворюваннях печінки, легенів, новоутвореннях, ІХС, ревматизмі та інших патологіях.
З чого починається згортання крові?
Згортання крові відбувається завдякиспеціальній системі, під якою розуміють інгібітори згортання, які утилізують чинники. Фермент, який викликає згортання крові, утворюється постійно. Інгібітори працюють в безперервному режимі за фазами:
- 1 фаза. Починає діяти гепарин і антіпротромбіназа.
- 2 фаза. У роботу вступають інгібітори тромбіну (фібриноген, фібрин, претромбін I і II, гидролитические продукти тромбіну).
Під час багатьох хвороб в організмі утворюютьсядодаткові інгібітори. Для багатьох залишається загадкою те, який фермент викликає згортання крові. Адже в цьому процесі задіяно стільки мікроелементів і речовин. Але всі вони виконують строго свої функції, якщо цей фермент втратить свої зупиняють кров здатності, то навіть найменше пошкодження судини призведе до смертельного кровотечі.
Фермент, що викликає згортання крові
Ми розібралися в тому, для чого нам потрібназгортання, тепер трохи заглибимося в її фізіологічні механізми. Як називається фермент, що викликає згортання крові? Головним в цьому процесі є тромбін з сімейства трипсину. В ході хімічних реакцій він діє на фібриноген і утворює його в фібрин. Фермент, що викликає згортання крові, інтенсивно регулює фибринолиз і тромбоутворення, судинний тонус. Освіта ферменту відбувається при запальних процесах.
З протромбіну виникає тромбін на останньомуетапі згортання. Тромбін сприяє активації V, VIII, XIII факторів згортання. Він володіє гормональними властивостями, що проявляються при контакті з тромбоцитами і ендотеліальними клітинами. Під час з'єднання з тромбомодуліном цей фермент перестає звертати кров.
Фази гемостазу: яку роль відіграє фермент згортання крові
- Фаза виникнення протромбінази.На цьому етапі утворюються тканинної і кров'яної ферменти, процес їх виникнення протікає з різною швидкістю. Освіта кров'яний протромбінази безпосередньо залежить від тканинної протромбінази (тканинної фермент активує фактори утворення кров'яного ферменту). У цій же фазі відбувається зовнішній і внутрішній механізм гемокоагуляции.
- Фаза освіти тромбіну.На цій фазі ми отримуємо відповідь на питання про те, який фермент викликає згортання крові. Протромбін розщеплюється на частини і утворюється тромбінактівірующее речовина, яка стимулює такі фази і реалізує акцелерін.
- Фаза виникнення фібрину. Тромбін (фермент, що викликає згортання крові) впливає на фібриноген, відбувається відщеплення амінокислот.
- Ця фаза особлива тим, що відбувається полімеризація фібрину і утворення згустка.
- Фібриноліз. На цій фазі гемокоагуляція завершується.
"Зовнішнє" згортання
Цей механізм відбувається дуже складно і поетапно.Спочатку пошкоджені ділянки контактують з кров'ю, активуючи III фактор тромбопластин. Після чого він перетворює VII (проконвертин) в VII-А (конвертін). В результаті цієї реакції виникає комплекс Ca ++ + III + VIIIa, що активує Х-фактор, а той перетворюється в Ха. Внаслідок всіх процесів виникає інше комплекс, що володіє всіма функціями тканинної протромбінази. Присутність Va показує знаходження тромбіну, що активує V-фактор. Саме тканинна протромбіназа перетворює протромбін в тромбін. Цей фермент викликає згортання крові, активізуючи фактори V і VIII, які потрібні при появі кров'яної протромбінази.
"Внутрішнє" згортання крові
Разом із зовнішнім запускається внутрішнійзгортання. Контактуючи з нерівною частиною судини, активізується XII фактор (XII - XIIa). В цей же момент утворюється гемостатический цвях. Активний XII фактор активує XI, згодом виникає XIIa + Ca ++ + XIa + III, який впливає на IX і утворює видозмінений комплекс. Він активізує Х, і після цього з'являється Xa + Va + Ca ++ + III, який є кров'яної протромбінази. Тут інший фермент викликає згортання крові. Поділ на "зовнішнє" і "внутрішнє" дуже умовно і використовується тільки в наукових колах для зручності, так як ці процеси дуже тісно пов'язані між собою.
Роль факторів згортання в цьому процесі
- Фібрин і фібриноген. Фібриноген згортається при дії тромбіну.
- Тромбін і протромбін.Протромбін є гликопротеидом, його цілком достатньо в крові, щоб перетворити фібриноген в фібрин. Тромбін - це фермент, що викликає згортання крові, в ній видно тільки його сліди.
- Тромбопластин. Володіє фосфоліпідної структурою, на початку неактивний. Є основним учасником початкової фази.
- Кальцій іонізований Са ++. Бере активну участь в механізмі гомеостазу.
- Проакцелерін і акцелерін (АС-глобулін). Задіяні в двох фазах згортання. Прискорюють безліч ферментних процесів.
- Проконвертін і конвертін. Це білок бета-глобулінової фракції. Активізує тканинну протомбіназу.
- Антигемофилический глобулін А (АГГ-А). Учасник кров'яної протромбінази. Якщо немає цього білка, то розвивається гемофілія. Його невелика кількість в крові, але він життєво важливий для людини.
- Антигемофилический глобулін В (АГГ-В, Крістмас-фактор). Каталізатор і активатор Х-фактора.
- Фактор Коллера, Стьюард-Прауера-фактор. Учасники протромбінази.
- Фактор Розенталя, плазмовий попередник тромбопластину (ППТ). Прискорює процес виникнення протромбінази.
- Фактор контакту, Хагеман-фактор. Є поштовхом механізму згортання. Задіяні в активації інших факторів.
- Фібрінстабілізатор Лаки-Лоранда. Потрібен при отриманні нерозчинного фібрину.
Всі перераховані фактори потрібні для правильного згортання, коли цей процес відбувається швидко і якісно, не наводячи організм людини до надмірної втрати крові.
Механізм утворення тромбів
Коли посудину пошкоджується, то з нього виділяютьсяречовини, що сприяють гальмуванню процесів згортання. Тромбоцити змінюються і руйнуються, внаслідок чого йдуть в кров прокоагулянти: тромбопластин і тромбін, фермент, що викликає згортання крові. Під його дією фібриноген стає фибрином, який має вигляд сітки і є основою тромбу. Ця сіточка протягом деякого часу стає щільною. На цьому етапі утворення тромбів закінчується, кров зупинена.
Час згортання як показник роботи ферменту
Участь нервової системи в цьому процесі
Коли виникає пошкодження, то організм посилаєбольовий сигнал в мозок. Біль змінює процеси. Такий вид подразника допомагає прискорити згортання. До больовим факторів додається страх, який ще більше збільшує згортання і дію тромбіну. Якщо біль діє короткий час, фермент згортання крові тромбін працює так, що повернення до норми відбувається набагато швидше, при цьому бере участь тільки рефлекторний механізм. Тривала біль підключає гуморальний механізм і згортання крові, загоєння тканин відбуваються набагато повільніше.
При впливі на симпатичні нерви або післяуколу адреналіну згортання збільшується. Тоді як дію на парасимпатичні нерви уповільнює ці процеси. Відділи працюють разом і підтримують один одного. Після зупинки крові, підвищується діяльність парасимпатичної системи, що сприяє активності протизгортання.
Ендокринна система в допомогу гемостазу
Всі органи, що входять в ендокринну систему, дужеважливі за своїми функціями. Гормони дуже сильно діють на системи організму. Прискорюють процес згортання крові такі гормони, як АКТГ, СТГ, адреналін, кортизон, тестостерон, прогестерон. Уповільнює дію на гемостаз надають: тиреотропний гормон, тироксин і естрогени. При порушенні функціонування гормонів можливі зміни в цьому процесі і можуть бути серйозні ускладнення, які необхідно обговорювати з фахівцем.