Хронічний апендицит діагностуєтьсяпереважно у жіночої статі і є дуже рідкісною патологією. Захворювання розвивається при купировании гострого апендициту будь-якими способами, крім апендектомії. Люди з таким діагнозом перебувають в зоні ризику і повинні постійно перебувати під наглядом лікаря.
Причини розвитку хронічного апендициту
Апендикс - захворювання, що представляє собоюзапалення в стінках червоподібного відростка сліпої кишки. За статистикою у жінок ця патологія розвивається набагато частіше, ніж у чоловіків. Відомі дві форми розвитку апендициту:
- Первинно-хронічний процес - уповільненезапалення відростка, що не викликає гострих проявів. Діагноз ставлять в тому випадку, коли відсутні експериментально або інструментально підтверджені захворювання, в симптоматиці яких присутні болі в правій області живота.
- Вдруге-хронічний процес - виникає прирецидивирующем гострому перебігу апендициту. Головною причиною такої патології є неправильно надана допомога, при якій в тканинах відростка з'являються рубці і розвиваються застійні явища. При вторинному хронічному процесі людини протягом усього життя мучать періодичні болі.
Хронічний апендицит, ознаки якого часторецидивують, краще завчасно видалити. Несприятливі фактори, що впливають на організм, можуть викликати загострення, які приведуть до розвитку гострого апендициту, що вимагає оперативного втручання.
симптоматика патології
Багато травні і сечостатеві захворюваннямають такі ж прояви, як і хронічний апендицит. Симптоми у жінок можуть протікати в легкій формі і не викликати підвищеної уваги. Основні ознаки апендициту:
- тяжкість і біль, що тягне в правому боці - після переїдання, вживання жирної їжі і фізичних навантажень біль значно посилюється;
- порушуються травні процеси - людини постійно супроводжує здуття живота, нудота, блювота, запори або діарея;
- з'являються болі в області сечового міхура, сечоводів, попереку, у жінок біль може поширюватися в області яєчників і піхви, а у чоловіків дискомфорт з'являється в області прямої кишки;
- сечовипускання частішає і стає болючим;
- розвивається гіпертермія - у вечірній час температура тіла підвищується до 37,5-38 градусів.
При будь-яких проявах дискомфорту в правої клубової області і появі кишкових розладів необхідно терміново звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти розвитку ускладнень.
Хронічний апендицит: симптоми у жінок
При загостренні запалення пацієнтка почуваєтягне або ниючий біль, що локалізуються в пупкової і правої клубової області живота. Вона не може лежати на лівому боці, виникають проблеми з переміщенням. Найчастіше ці симптоми загострюються в нічний або ранковий час.
При гінекологічному огляді з'являється сильнабіль, також вона характерна для пальпації живота. Жінки, що мають захворювання придатків, можуть не розпізнати загострення своєчасно, що призведе до важких ускладнень.
Особливості анатомічної будови жіночогоорганізму провокують больові відчуття в області живота в період менструації і при сексуальних контактах. Це пов'язано з близьким розташуванням органів сечостатевої та травної систем. Тому будь-яку підозру на апендицит не повинно залишатися поза увагою.
Діагностика хронічного апендициту
Виявити хронічний перебіг запаленнячервоподібного відростка досить складно. Патологія не має яскраво виражених симптомів і може диференціюватися з багатьма травними і сечостатевими захворюваннями.
Після детального опитування і первинного оглядухворому необхідно пройти додаткові обстеження. Гострий апендицит, діагностика якого проведена своєчасно, не викличе серйозних ускладнень у пацієнта.
При хронічному апендициті лікар може призначити наступні діагностичні заходи:
- Рентгенологічне обстеження черевної порожнини -вказує на наявність закупорки відростка сліпої кишки каловими масами, що сприяє розвитку хронічного запального процесу. Найчастіше таке явище зустрічається у дітей.
- Аналіз крові - необхідний для визначення кількості лейкоцитів в крові, так як саме ці клітини свідчать про розвиток будь-якої запальної патології в організмі.
- Аналіз сечі - при хронічному апендициті всі показники повинні бути в нормі. Поява в сечі червоних і білих клітин крові свідчить про наявність інфекційної патології і захворюваннях нирок.
- УЗД апендициту - дозволяє швидко і точновизначити запалення або абсцес апендикса. Ультразвукове обстеження дозволяє виключити наявність захворювань сечостатевої системи, що мають схожу симптоматику з хронічним запаленням відростка сліпої кишки.
- Комп'ютерна томографія - виключає всі суміжні захворювання, які мають схожу симптоматику.
Для постановки правильного діагнозу необхіднопровести повне обстеження організму і виключити суміжні патології. Будь-яка підозра на апендицит має бути підтверджено або спростовано кваліфікованим лікарем.
Способи лікування патології
Основним способом лікування є апендектомія,яка може проводитися за допомогою відкритого методу або лапароскопії. Рішення про необхідність видалення запаленого відростка приймає лікар на основі отриманих результатів обстеження, тяжкості симптоматики і загального стану хворого.
У деяких випадках можна відмовитися від видаленнявідростка, коли високі ризики ускладнення апендициту. При цьому лікарі зобов'язані надати необхідне консервативне лікування (тільки якщо усунення патології можливо без оперативного втручання).
Консервативна терапія включає в себе прийом спазмолітичних препаратів, фізіотерапевтичні процедури і засоби, що нейтралізують кишкові розлади.
лапароскопія апендициту
Лапароскопія - обстеження, яке проводитьсяшляхом введення в кишечник тонкої трубки з камерою на кінці. Цей метод дозволяє виявити будь-які захворювання в кишечнику. Лапароскопія являє собою сучасний метод видалення апендициту.
Для проведення операції в черевній стінці роблятьтри розрізу. В один з них вводиться лапароскоп. Він дає можливість хірургам бачити все, що відбувається в черевній порожнині і регулювати напрямок своїх дій.
Лапароскопія апендициту значно полегшуєпісляопераційний період - хворому вже через кілька годин можна вставати з ліжка. Реабілітаційний період протікає легше, ніж при відкритій апендектомії, а шрами залишаються практично непомітними.
Дієта в реабілітаційному періоді і при консервативному лікуванні
Як і при будь-якої патології, при хронічному апендициті необхідне дотримання спеціальної дієти:
- з щоденного меню слід виключити гострі, солоні, смажені і жирні страви;
- меню повинно бути розбите на 5-6 прийомів їжі маленькими порціями;
- чорний чай і кава потрібно виключити і віддати перевагу морсам, компотів і зеленому чаю;
- солодку газовану воду, консервацію, копченості та приправи теж потрібно виключити зі свого меню;
- дієта повинна бути збалансованою і включати в себе всі категорії продуктів.
Тільки дотримання всіх приписів лікаря дозволить мінімізувати неприємні відчуття і біль при загостреннях перебігу хронічного запалення червоподібного відростка.
Ускладнення хронічного апендициту
Найнебезпечніше ускладнення - коли переростає в гостру форму хронічний апендицит. Симптоми у жінок при цьому загострюються, з'являється сильний біль, блювота, підвищується температура тіла.
Можливий розвиток аппендикулярного інфільтрату -запально змінених тканин, щільно спаяних між собою. Вимагає призначення знеболюючих препаратів, протизапальних засобів і антибіотиків, а також фізіотерапевтичних процедур. Після купірування гострої симптоматики (близько 2-4 місяців) рекомендується провести апендектомія.
Хронічне запалення може викликати появуспайок, які будуть провокувати перехід патології в гостру форму. Ускладнення апендициту, викликані спаєчними процесами в червоподібному відростку, усуваються фізіотерапевтичними методами або за допомогою хірургічного втручання.
Хронічний апендицит при вагітності
Так як поступове зростання плоду викликає зміщенняорганів черевної порожнини і чинить тиск на органи сечостатевої системи, запалення відростка може придбати гостру форму і бути небезпечним для матері і майбутньої дитини. Дуже важливо уважно стежити за своїм станом при наявності такого діагнозу, як хронічний апендицит.
Симптоми у жінок можуть бути схожі з багатьмагінекологічними і урологічними захворюваннями і вимагають уважності і відповідальності лікарів, щоб вчасно диференціювати загострення. Щоб уникнути переживань і небезпек, пов'язаних із запаленням апендикса, рекомендується видалити його ще на стадії планування вагітності.
