Хронічний простатит частіше виникає як результатгострого простатиту при неадекватному лікуванні. Однак можливий розвиток первинного хронічного простатиту на тлі застійних явищ в залозі. Хронічний простатит симптом в гістологічної картині має наступний: освіта широких порожнин в фолікулярної системі, що виникли через закупорку проток залози і застою секрету. Даний процес характеризується млявим запальним процесом, що призводить до склерозу і рубцювання простати.
Як проявляється хронічний простатит?
Симптом, наиболее характерный для простатита, это неприємні відчуття і відчуття печіння в уретрі при акті сечовипускання, частіше вранці. Після дефекації з уретри можуть з'являтися виділення. Перші симптоми простатиту у чоловіків можуть супроводжуватися болями в промежині і області прямої кишки, иррадиирующими в мошонку. Після тривалого перебування в сидячому положенні болі посилюються, даний симптом пояснюється полнокровием судин органів малого таза, в тому числі і простати. Такі болі зменшуються після ходьби. Загострення хронічного простатиту, симптоми якого характерні і для гострого простатиту, проявляється більш вираженою клінікою з приєднанням ознак інтоксикації. Своєчасна діагностика передбачає більш інтенсивну антибактеріальну і протизапальну терапію.
Статева функція та простатит
Симптом, пов'язаний з порушенням статевої функції,проявляється недостатньою ерекцією, прискореної еякуляцією. Порушення ерекції веде за собою появу неврастенії, безсоння, зниження працездатності. При пальцевому дослідженні через пряму кишку можна виявити збільшення передміхурової залози в розмірах з ділянками ущільнення, хворобливими при пальпації.
діагностика простатиту
Найбільше діагностичне значення маєпальцеве дослідження, при якому виявляється помірна болючість, неоднорідна щільна консистенція. Не менш важливо дослідження секрету, що виділяється простатою. Для хронічного простатиту характерно підвищення кількості лейкоцитів і зменшення лецитинових зерен, наявність бактерій. Важливо використовувати стаканну пробу, яка дозволяє уточнити локалізацію запалення. При ультразвуковому дослідженні простати виявляється неоднорідність тканини залози, зменшення розмірів органу при склерозі. При обстеженні сечового міхура виявляється залишкова сеча. Диференціювати поєднання "аденома простати і простатит", симптоми яких дуже схожі на туберкульоз і рак залози, досить важко. В такому випадку важливі дані, отримані при визначенні онкологічних маркерів, біопсії передміхурової залози.
лікування
Терапія простатиту спрямована на системнеантибактеріальну дію і місцеву дію на тканину залози. З антибактеріальної метою призначаються макроліди, цефалоспорини, аміноглікозиди, уросептики ( "Нитроксолин", "Фуразідін", "Налідіксова кислота"). Для усунення склеротичних явищ застосовується гиалуронидаза. Місцеве застосовують масаж простати, сидячі ванни, мікроклізми, грязелікування. У сучасній медицині з великим успіхом використовується рефлексотерапія. Відносно одужання прогноз несприятливий. Захворювання характеризується тривалим хвилеподібним плином.
