Як довго людина залишається живою, якщо втрачаєможливість дихати? Клітини мозку зберігають життєздатність за умов гіпоксії трохи більше 5-6 хвилин. Хоча під час утоплення в холодній воді цей час може збільшуватися. У будь-якому разі допомогу потерпілому має бути надана ще до приїзду бригади медиків. У цій ситуації справу вирішують хвилини. Саме тому знати, як надавати допомогу дуже важливо.
Не всі люди, однак, готові відповісти на запитання, атим паче показати практично, як правильно діяти у разі утоплення. І це дуже сумно. Чомусь багато хто вважає, що такими навичками повинні мати лише працівники спеціалізованих служб, звичайній людині, далекій від медицини, знати цього не потрібно. Але життя часом ставить людей у складні ситуації. Дуже страшно – бачити, як гине близька людина, і не знати, як їй допомогти.
Що таке потоплення?
Це життєзагрозний стан, що характеризуєтьсянеможливістю дихання внаслідок потрапляння людини у воду чи іншу рідину. Найчастіше при цьому дихальні шляхи заповнюються водою, хоча це і не є обов'язковим. Смерть від дихальної недостатності може настати, навіть якщо легені залишаться сухими. За цією ознакою, до речі, виділяють різні види утоплення.
Класифікація за механізмом, що призводить до смерті
Види утоплення та їх характеристика:
- Справжнє утоплення.Називається воно так, тому що в даному випадку вода (або інша рідина) потрапляє у легені. Патологічні процеси, що у основі справжнього утоплення, різняться залежно від цього, в прісної чи солоної воді відбулося утоплення. У першому випадку вода швидко проникає з альвеол у судинне русло, розріджуючи кров та руйнуючи еритроцити. Солона вода, навпаки, сприяє виходу плазми із судин, що супроводжується згущенням крові, а також розвитком набряку легень.
- Асфіксичне утоплення.В даному випадку вода не потрапляє в легені, оскільки голосова щілина замикається, захищаючи дихальні шляхи від проникнення рідини. Однак дихання все одно стає неможливим, адже при ларингоспазму повітря теж не пропускається. Людина гине від ядухи.
- Синкопальне утоплення. Основна причина смерті – рефлекторна зупинка серця. Легкі при цьому залишаються сухими. Подібна ситуація можлива при втопленні в холодній воді.
Класифікація з фарбування шкірних покривів постраждалого
Види утоплення за кольором шкіри:
- Біла асфіксія.Як випливає із назви, характеризується вираженою блідістю шкірних покривів. Виникає в тому випадку, якщо не відбулося затоплення дихальних шляхів рідиною. Такий тип найбільш характерний для синкопального механізму утоплення, коли смерть настає внаслідок припинення серцевої діяльності.
- Синя асфіксія.Виникає у разі, коли потерпілий здійснює дихальні рухи, внаслідок чого легені заповнюються водою. Шкірні покриви набувають синюшного забарвлення внаслідок вираженої гіпоксії. Смерть настає через дихальну недостатність. Зупинка серця відбувається після припинення дихання.
Зовнішній вигляд потерпілого
Різні види утоплення мають певні відмінності у клінічних проявах.
Якщо потерпілий на момент занурення у водуперебував у свідомості, сценарій розвитку подій виглядає приблизно так. Людина намагається врятуватися, заковтуючи при цьому воду. Дихання стає неможливим, організм зазнає гіпоксії, внаслідок чого і з'являється характерне синюшне забарвлення шкіри. Нерідко спостерігається розширення вен шиї. З рота виділяється піна рожевого кольору. Якщо людину витягли з води на етапі агонії, дихання та серцева діяльність ще можуть зберігатися.
Синкопальне утоплення виникає на тлі сильногопереляку чи холодового шоку. На перше місце у патогенезі виходить припинення серцевої діяльності. Шкіра бліда, немає характерного для інших видів утоплення виділення рідини та піни з носа та рота потерпілого. Біла асфіксія є найбільш сприятливою для реанімації, час клінічної смерті при ній може значно подовжуватися.
Основні принципи порятунку під час утоплення
Види утоплення різноманітні та вимагають різних підходів до надання допомоги, проте загальні принципи завжди залишаються незмінними.
Всі заходи включають 2 етапи:
- Вилучення потерпілого з води.
- Надання допомоги на березі.
Як правильно рятувати людину, що тоне?
Як би не відрізнялися один від одного видиутоплення, перша допомога при утопленні повинна починатися із забезпечення безпеки самого рятівника. Тоне людина (якщо вона все ще у свідомості) може поводитися вкрай неадекватно. Саме тому, витягаючи потерпілого з води, слід бути обережним. В іншому випадку рятувальник ризикує сам опинитися в ролі потопаючого.
Пам'ятайте: не треба лізти у воду, якщо самі погано плаваєте!
Види утоплення, перша медична допомога під час утоплення. Дії на березі
Існують різні види утоплення, та їх ознаки розглянуті вище. Ці знання потрібно враховувати для допомоги постраждалому.
- Все дуже просто, якщо витягнута з води людина у свідомості. Основні дії будуть спрямовані на те, щоб зігріти його та заспокоїти.
- Якщо людина непритомна, перше, що потрібнозробити – видалити воду із дихальних шляхів. При білій асфіксії цього робити не потрібно (механізм цього виду утоплення розглянутий вище), можна відразу приступати до реанімації.
- При синьому типі утоплення спочатку очищаємо рот ініс від водоростей, піску і т. д. Потім натискаємо на корінь язика, визначаючи тим самим наявність блювотного рефлексу. Збереження останнього означає, що постраждалий живий, тому першочерговим завданням буде видалення води з легенів та шлунка. Для цього потерпілого перевертаємо на живіт, повертаємо голову набік, кілька разів викликаємо у нього блювоту, натискаємо на грудну клітку. Далі повторюємо ці дії через кожні 5-10 хвилин, поки з рота та носа не припинить виділятися вода. Необхідно стежити за диханням та пульсом, бути готовим до виконання реанімації.
- Якщо блювотний рефлекс відсутній, необхіднотерміново перевірити наявність вітальних функцій. Скоріш за все, їх не буде. Тому на видалення води з легенів не слід витрачати багато часу (не більше 1-2 хвилин), а якнайшвидше приступати до реанімації.
Види утоплення. Особливості реанімації при потопленні
Вище були наведені різні підходи до наданнядопомоги постраждалому. Існують різні види утоплення, не дивно, що й заходів вони вимагають неоднакових. Однак серцево-легенева реанімація завжди виконується за певним планом, на який не впливають причини, що призвели до клінічної смерті.
Що входить до комплексу заходів щодо пожвавлення?
- Відновлення прохідності дихальних шляхів.
- Штучне дихання.
- Непрямий масаж серця.
Як би не відрізнялися види утоплення, першадопомога завжди починається з очищення рота та носа від піску, водоростей, блювотних мас та ін. Потім видаляється вода з легень. З цією метою потерпілого слід перевернути обличчям униз і укласти його животом на коліно. Голова, таким чином, виявиться нижче за тулуб. Тепер можна натискати на грудну клітину, стимулюючи витікання рідини з легенів. Якщо допомога надається маленькій дитині, її можна перекинути через плече головою вниз або узяти за ноги і перевернути, тим самим створюючи сприятливіші умови для витікання води з легенів.
І на закінчення
Ніколи не забувайте про правила поведінки на воді. Легше запобігти трагедії, ніж намагатися її виправити. Пам'ятайте: життя дається лише один раз. Бережіть її та не грайте зі смертю.
