Сьогодні непрохідність маткових труб в 20%випадків є винуватцем жіночого безпліддя. Якщо раніше це був вирок материнства, то зараз існують методи, що дозволяють ефективно вирішувати дану проблему.
Розрізняють непрохідність маткових труборганічну і функціональну. Вони відрізняються по причинам, які їх викликали. Органічна непрохідність маткових труб виникає через перешкоди в них в результаті порушення будови. Причини можуть бути наступні:
- важкі запалення, в результаті яких виникають спайки в трубах або навколо них;
- операції в малому тазі;
- пороки розвитку.
Функціональна непрохідність маткових труб відбувається в результаті:
- гормональних порушень, які перешкоджають нормальному виділенню слизу в них і функціонуванню війок, які просувають яйцеклітину;
- свіжих запалень;
- хронічних неврозів і стресів, що провокують спазм м'язів труб.
Порушення будови при ній немає, але немає і прохідності.
Жінка навіть не здогадується, що з її матковимитрубами щось не так. Так як захворювання не має симптомів. Воно виявляється, коли виникає бажання завагітніти. У жінки або взагалі нічого не виходить, оскільки сперматозоїди не можуть проникнути до яйцеклітини. Або виникає позаматкова вагітність, якщо запліднення відбулося, але зигота не потрапила в матку через порушення прохідності і імплантація відбулася в трубі.
Цей стан дуже небезпечно для життя жінки,оскільки стінки розірвуться, і почнеться внутрішня кровотеча. Якщо вчасно не допомогти, то можливий летальний результат. Щоб уникнути таких важких наслідків, роблять УЗД на ранньому терміні, яке дозволяє побачити, де розташований плід.
Непрохідність маткових труб, причини якоїрізноманітні, може бути частковою та повною. У першому випадку уражена тільки одна з них або спайковий процес навколо, а не всередині. Крім того може бути непрохідна частина труби або вона вся. Від тяжкості процесу залежить тактика лікування.
Тому так важлива діагностика непрохідності труб.Сьогодні лікарі використовують гистеросальпингографию (ГСГ), соногістеросальпінгоскопію (СГСС) і лапароскопію. Кожен метод маємо свої достоїнства і недоліки.
При ГСГ вводиться спеціальна речовина в порожнинуматки і робиться рентгенологічний знімок. Ця процедура дозволяє побачити внутрішню форму фаллопієвих труб і матки. Вона проводиться обов'язково до овуляції і в цьому циклі необхідно оберігатися. Після ГСГ ймовірність завагітніти підвищується через промивання дії розчину.
Дослідження проводиться без наркозу, протезастосовується невелика доза знеболюючого препарату, щоб зняти дискомфорт. Перед процедурою необхідно переконатися у відсутності інфекції, а в якості профілактики призначаються антибіотики. За допомогою ГСГ визначають прохідність труб і будова порожнини матки. Однак в 20% випадків він дає помилковий результат. Проте, широко застосовується для діагностики безпліддя.
Більш щадним методом є СГСС, оскільки використовується не рентген, а УЗД. При цьому в матку вводиться фізіологічний розчин. Однак він менш достовірний через більш низької роздільної здатності апарату.
Проте, непрохідність маткових труб,лікування якої може бути оперативним або консервативним, найбільш ефективно діагностується за допомогою лапароскопії. Тим більше що виявлені патології можуть бути тут же усунені. Дослідження проводиться під загальним наркозом. Через лапароскоп лікар оглядає матку, труби, яєчники.
Результативність операції залежить від ступеняураження органів. Якщо виявлена непрохідність труб по всій довжині, то допоможе тільки ЕКО, а розсічення спайок буде не ефективним. При цій процедурі яйцеклітина запліднюється в пробірці, а потім в матку підсаджується ембріон.
Застосування консерватівноного лікування можливо тільки при функціональної непрохідності. Воно спрямоване на усунення причини, яка її викликала.
Таким чином, непрохідність маткових труб сьогодні не вирок материнству. Завдяки сучасним методам діагностики і лікування дану проблему можна вирішити і стати батьками.
