Сьогодні досить велика кількість сімейстикаються з безпліддям. Часто його причиною як у чоловіків, так і у жінок є гормональні порушення. Найпоширеніше з них - підвищена кількість пролактину в крові.
Цей гормон синтезується передньою долеюгіпофіза, а також в невеликих кількостях децидуальної оболонкою і ендометрієм. Він спільно з естрадіолом впливає на функціонування і зростання молочних залоз, відповідає за лактацію.
Також пролактин чинить такі дії на організм:
- має моделює дію на імунітет;
- стимулює ріст волосся;
- сприяє активізації анаболічних процесів;
- здійснює регуляцію водно-сольового обміну (сприяє всмоктуванню кальцію, затримує виділення натрію і води нирками);
- в підвищеній кількості продовжує існуванняжовтого тіла (подовжує лютеиновую фазу), гальмує овуляцію, знижує секрецію прогестерону і естрогену (саме цей механізм запобігає вагітності і менструації в період годування грудьми);
- у високій концентрації пригнічує розвиток і утворення сперматозоїдів, а також вироблення тестостерону.
Одним з перших етапів в обстеженні чоловіків іжінок, які зіткнулися з безпліддям, є аналіз на пролактин. Сьогодні він виконується в будь-якій сучасній лабораторії. Однак до цього дослідження треба підготуватися.
Протягом доби до нього виключити секс,стимуляцію сосків, стреси, вплив високих температур, сильні навантаження. За годину до аналізу відмовитися про куріння і як мінімум 15 хвилин перед ним посидіти в приймальні, щоб відпочити і заспокоїтися. Якщо людина понервничал перед візитом в лабораторію, то аналіз на гормон пролактин краще відкласти.
Проводити дослідження рекомендують на 5 деньциклу. Краще здати кров до 10 години ранку. Виділення пролактину носить пульсуючий характер і залежить від багатьох факторів. Тому при отриманні результату, що виходить за межі норми, рекомендується провести дослідження ще кілька разів.
При постановці діагнозу лікар повинен враховуватися не тільки аналіз крові на пролактин, а й скарги пацієнта. Наприклад, виділення із сосків, безпліддя, зниження лібідо, порушення циклу.
Отже, зробити аналіз на пролактин необхідно в наступних випадках:
- остеопороз;
- гінекомастія;
- зниження потенції і лібідо;
- гірсутизм;
- ожиріння;
- важкий клімакс;
- порушення лактації після пологів;
- переношування вагітності;
- хронічне запалення статевих органів;
- статевий інфантилізм;
- безпліддя;
- маткові кровотечі;
- аменорея, олігоменорея;
- анавуляція;
- мастопатія;
- біль у грудях циклічного характеру;
- галакторея.
Норми (у нг / мл) цього аналізу наступні:
- чоловіки: 2,7-17;
- 1 триместр: 3,3-43,1;
- 2 триместр: 13,1-166,1;
- 3 триместр: 13,1-318,1;
- фолікулярна фаза: 4,6-33;
- овуляція: 6,4-46,1;
- лютеиновая фаза: 5-40,1;
- менопауза: 4-29,6.
Зазвичай на бланку результату лабораторія вказуєсвої норми, які можуть дещо відрізнятися від наведених вище значень. Крім того, використовуються і інші одиниці виміру - мед / л. Щоб їх перевести в нг / мл, необхідно розділити на 21.
Рівень пролактину в крові у жінокрепродуктивного віку змінюється протягом циклу. У лютеїнової фазі, яка починається після овуляції і закінчується перед менструацією, він вище, ніж в фолікулярної. Також концентрація гормону змінюється протягом вагітності. З 8 тижні вона починає збільшуватися і досягає свого максимуму до 6 місяця.
Рівень пролактину підвищений при наступних станах:
- нестача вітаміну В6;
- аутоімунні захворювання;
- СПКЯ;
- цироз печінки;
- стрес;
- ниркова недостатність;
- гіпотеріоз;
- захворювання гіпоталамуса;
- пухлини і дисфункції гіпофізу;
- годування грудьми;
- вагітність;
- синдром галактореї-аменореї.
Аналіз на пролактин покаже результат нижче норми в наступних випадках:
- рентгенотерапія;
- видалення гіпофіза;
- переношування вагітності.
Важливо враховувати, що на рівень гормону в крові впливає прийом різних лікарських препаратів і речовин. Наприклад, пиво підвищує концентрацію пролактину.
Отже, аналіз на пролактин є обов'язковим при обстеженні з приводу безпліддя, оскільки він впливає на репродуктивну функцію як у жінок, так і у чоловіків.
