Аутоімунний тиреоїдит - одне з найбільшпоширених захворювань в Росії, особливо у віддалених від моря областях. Але далеко не кожна людина здогадується про те, що його щитовидна залоза працює не в повну силу: виявити це можна, тільки здавши спеціальний лабораторний аналіз. А терапевти дають направлення на цей аналіз не так часто, не бачачи в цьому необхідності. Справа в тому, що симптоматична картина хвороби так розпливчаста, що навіть досвідчений лікар в першу чергу припустить наявність інших, які не ендокринних патологій.
АІТ - що це?
Коли наша імунна система починає атакуватиклітини власного організму, такий процес називається аутоімунним. В організм потрапляє якийсь вірус, який проникає всередину клітини і залишається там, а антитіла нашого імунітету не мають «діставати» вірус з клітки, щоб знищити його, в арсеналі їх можливостей лише знищення клітини разом з «противником».
Віруси в щитовидну залозу потрапляють дуже часто.Орган, розташований на передній поверхні шиї, служить специфічним фільтром для повітря, яким ми дихаємо, тому всі патогенні організми потрапляють в тканини щитовидної залози. Звичайно, далеко не кожна людина відразу після цього захворіє тиреоидитом, для цього потрібна спадкова схильність, але, з огляду на, скільки людей вже боляче на цю патологію, можна бути впевненим, що майже у кожного є родич з цим аутоімунним захворюванням.
Коли клітини імунітету атакують орган, якмішень, вони пошкоджують його, після чого він рубцуется - поступово покривається замісної тканиною, як це відбувається і при захворюванні під назвою аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що можна очікувати, - що орган зарубцюється повністю і перестане продукувати гормони. На щастя, всі ці гормони вже є в синтетичної версії в формі таблеток, які потрібно буде приймати в рамках замісної терапії.
симптоми
Коли людина чує назву діагнозу, якезвучить переконливо, йому здається, що хвороба дуже небезпечна. І він починає шукати інформацію на тему «Аутоімунний тиреоїдит». Найстрашніше, що очікувати, - симптоми хвороби, як думають деякі, адже вони, на перший погляд, дійсно змушують задуматися. Але важливо пам'ятати про те, що для більшості людей постановка діагнозу є повною несподіванкою, тобто вони навіть не підозрювали, що чимось хворі. Тому симптоми Аїта, звичайно, є, і список їх широкий, але жити повним життям разом з ними цілком реально.
І в цьому полягає основна проблема такоїпатології, як аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що очікувати ознаки хвороби можна нескінченно, а вони так і не з'являться до тих пір, поки функція щитовидної залози повністю не зникне.
Перераховувати всі симптоми не має сенсу, аджещитовидна залоза продукує гомони, які беруть участь абсолютно в усіх системах організму. Коли орган пошкоджений, кількість гормону в крові стає менше і страждають всі органи. Але явно сигналізують про це тільки ті системи, які спочатку були проблематичними.
Якщо у людини слабка нервова система, АИТ нагородить його астенією, дратівливістю і сонливістю, людина зі слабкою системою травлення буде мучитися від запорів і діареї і так далі.
Тому, коли мова йде про діагноз "аутоімуннийтиреоїдит ", найстрашніше, що очікувати, - клінічні прояви не дадуть можливості швидко поставити діагноз, звернувшись до потрібного лікаря. У більшості випадків людина раціоналізує всі симптоми, пояснюючи їх особливістю темпераменту або зовнішніми факторами.
діагностика
Коли людина потрапляє на прийом до ендокринолога, питання постановки діагнозу коштує всього в двох лабораторних аналізах крові:
- По-перше, це кров на вміст гормонущитовидної залози в крові (Т4) і гормону гіпофіза (ТТГ), який взаємодіє зі щитовидною залозою, і вироблення цих гормонів завжди взаємопов'язана: якщо ТТГ знижується, Т4 підвищується і навпаки.
- По-друге, це аналіз на наявність антитіл до клітин тканини щитовидної залози.
Якщо аналізи виявлять і наявність антитіл, іпідвищення рівня ТТГ, ставиться діагноз "аутоімунний тиреоїдит". Найстрашніше, що очікувати, - діагностика привела до остаточного діагнозу, і лікуватися тепер доведеться довічно, якщо, звичайно, наука не винайде інші методи на зміну замісної терапії.
лікування
Коли щитовидна залоза не продукуєдостатньої кількості гормону, лікування полягає лише в тому, щоб дати йому його у вигляді таблетки. Для цього на ринку фармацевтичної продукції існують препарати:
- «L-тироксин»;
- «Еутірокс».
Препарати випускаються в різних дозуваннях:25, 50, 75, 100, 150 мкг. Лікар призначає лікування з найменшої дози, поступово нарощуючи і визначаючи ту дозу, яку людина буде пити постійно протягом всього життя. Тому при діагнозі "аутоімунний тиреоїдит" найстрашніше, що очікувати, - це необхідність щоранку, незалежно від обставин, приймати препарат натще. Але насправді до цього пацієнти швидко звикають.
коригування дозування
Звичайно, певна раз дозування НЕзбережеться на все життя, так як орган (щитовидна залоза) продовжує руйнуватися під впливом антитіл і продукуватиме все менше природного гормону. Крім того, на коливання рівня гормонів можуть впливати такі фактори, як вага і навіть зміна клімату.
Тому не рідше ніж один раз на півроку необхідноздавати аналіз, який визначає кількість ТТГ і Т4, щоб зрозуміти, чи потрібно піднімати дозування препарату або зменшувати. У будь-якому випадку зміна дози не повинна перевищувати 25 мкг за 14 днів. При правильно підібраному лікуванні людина не буде відчувати жодних неприємних симптомів такого захворювання, як аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що очікувати: лікування потребують регулярної здачі крові, а значить, відвідування поліклініки і терпіння в чергах у процедурного кабінету.
профілактика
Якщо хтось із близьких родичів страждає відзахворювання АІТ, велика ймовірність захворіти теж, особливо часто патологія передається від мами до дочки. Повністю виключити ризик захворювання неможливо, але максимально відсунути час настання процесу розвитку патології реально. Для цього потрібно приймати препарати йоду, наприклад «Йодомарин», згідно з інструкцією. Ендокринологи запевняють, що прийом йоду і регулярний відпочинок на морському березі здатні підвищити рівень захисних сил щитовидної залози від антитіл і налаштувати роботу імунітету.
Крім цього важливо уникати факторів, здатних стати провокаторам розвитку хвороби:
- протипоказана робота або проживання в екологічно несприятливому регіоні, наприклад, людині, у якого високий ризик захворіти АІТом, не варто влаштовуватися на роботу на бензоколонку;
- важливо уникати стресів, не тільки емоційних, а й фізичних, наприклад зміни клімату;
- важливо берегти себе від простудних захворювань, які роблять імунітет агресивним, а особливо стежити за відсутністю вогнищ хронічної інфекції в носоглотці.
Такими нехитрими способами можна позбавити себе відризику захворіти такою патологією, як аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що очікувати: профілактика може здатися людині несерйозною, адже вона включає в себе список простих рекомендацій здорового способу життя. І в цьому випадку людина, не дотримуючись рекомендацій, ймовірно, зіткнеться з хворобою.
набір ваги
На думку більшості пацієнтів, якимпоставили діагноз "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що очікувати, - прояви у вигляді набору ваги, який буде неконтрольованим і стрімким, адже лікар пропонує пити гормони!
Насправді обмін речовин при недостатностігормонів щитовидної залози дійсно сповільнюється, і людина може набрати вагу. Але препарати замісної терапії нормалізують рівень гормону, тому при правильно підібраній дозуванні обмін речовин у людини з АІТом такий же, як у будь-якого іншого людини. Для того щоб уберегти себе від набору ваги, досить просто «підстьобувати» обмін речовин, харчуючись часто, маленькими порціями.
Існує частка ймовірності набору зайвої вагине за рахунок жирової маси, а за рахунок накопичення лімфи. Тому ендокринологи радять своїм пацієнтам стежити за кількістю вживаної рідини. Пити потрібно 1,2-2 літри рідини в день, а від звички пити чай не від спраги, а від нудьги доведеться відмовитися. І це при діагнозі "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що очікувати зі сфери заборон, тому що в іншому життя людина з АІТом нічим не відрізняється від життя здорової людини.
Агентство і вагітність
Сьогодні все частіше діагноз АІТ ставиться зовсіммолодим дівчатам, хоча раніше, згідно зі статистикою, хвороба виявляли у віці 40-45 років. Але «молодіють» абсолютно всі хвороби, не тільки ендокринні патології.
Часто молоді дівчата думають, що при діагнозі"Аутоімунний тиреоїдит" найстрашніше, що очікувати, - це безпліддя. Але ця думка в корені невірна, адже при компенсованому АІТ-еутиреозу жінка цілком фертильна і може мати дітей. Правда, перед цим їй доведеться відвідати кабінет планування сім'ї, повідомити про своє захворювання, щоб лікар проконсультував її, як потрібно змінити дозування препарату замісної терапії з перших тижнів вагітності.
Агентство і тривалість життя
Більшість людей думають, коли їм ставлятьабсолютно будь-який діагноз, в тому числі "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що очікувати, - це скорочення життя. Насправді гормон щитовидної залози у багатьох країнах рекомендується приймати після настання певного віку навіть без діагностованого Аїта для продовження життя і збереження молодості.
