Тиреоїдит - це захворювання ендокринної системи.Коли наша основна заліза (щитовидка) ендокринний секрет виробляє набагато нижче або вище норми, організм отримує серйозні проблеми. Нездужання, пов'язані зі щитовидною залозою, відображаються в першу чергу на всіх процесах обміну речовин.
Що відбувається зі щитовидною залозою при тиреоїдиті?
Тиреоїдитом називають запалення щитовидної залози.При розвитку захворювання клітини цього органу поступово припиняють виконувати свої функції. А функцією залози є продукція різних гормонів, що регулюють проведення в організмі всіх обмінних процесів. Відповідно, коли робота залози порушена, починаються проблеми з вагою.
Розрізняють декілька видів запалення цього органу:
- Тиреоїдит де Кервена.
- Гострий тиреоїдит.
- Зоб Ріделя (фіброзна форма).
- Хронічний.
Гострий тиреоїдит щитовидної залози необхідно відразу ж лікувати і не запускати. Але які його прояви і чим він небезпечний? Ці питання ми і розглянемо.
симптоми запалення
Тиреоїдит характеризується кількома очевиднимипроявами. На початку запального процесу функція залози завжди підвищена. Основні прояви - це виражений зоб (збільшена заліза), тремор рук і асептичне запалення тиреоїдної тканини (тканину щитовидної). Всі ці прояви свідчать саме про збої гормональної системи.
З фізіологічних причин у таких пацієнтів іноді випинаються з орбіт очі. Ці люди потребують термінової лікарської допомоги ендокринолога.
Гострий і підгострий тиреоїдит: причини
Подострая форма запалення, або тиреоїдит деКервена, - це не що інше, як запалення залози, викликане вірусною інфекцією. Через 3, 4 або 5 тижнів після затихання інфекційної лихоманки починаються симптоми захворювання щитовидної залози.
Жінки страждають цією формою запалення в 8 разів частіше. Захворювання триває близько 6 місяців. Які симптоми можуть спостерігатися при підгострій формі?
- Хворобливість в області щитовидки. Біль віддається іноді в вуха або віскі, посилюється при повороті голови.
- Спостерігається гіперметаболізм (посилений обмін речовин).
- Можлива наявність вузликових утворень.
- Слабкість, головний біль.
- Підвищена температура тіла.
- Озноб.
- Шкіра шиї гіперемована.
У більшості випадків причиною підгострого тиреоїдиту буває поширення інших інфекцій в організмі на саму залозу.
тиреоїдні гормони
Тиреоїдні гормони, що виробляються гіпофізарноїзалозою в мозку, подають сигнал щитовидній залозі працювати. Остання виробляє при цьому тіроідов - білки. Гіпофіз знаходиться в центральній частині мозку і відповідає за вироблення майже всіх найнеобхідніших нам гормонів. Кількість тіроідов, що виробляються залозою, має бути рівною кількості гормону ТТГ (тиреотропний гормон). Але коли залоза працює надто активно, людина стає некерованим. Від сильного перезбудження все тіло може трястися. У жінок починаються істероїдні прояви, так як гормональний фон порушується.
Недолік в організмі тіроідов дає сигналгіпофізу про те, що йому терміново потрібен гормон. І гіпофіз ще більше виробляє ТТГ. Тому людям, у яких виявлена гіпофункція щитовидної, або вона взагалі вирізається, або прописують приймати секрет залози в таблетках.
Аутоімунний тиреоідит
Дане захворювання виникає, коли власніімунні клітини (антитіла) починають атакувати фолікули (клітини) щитовидної. При цьому залоза запалюється, і відбувається руйнування її клітин. На початку «нападу» лейкоцитів особливих помітних симптомів немає. Але потім, коли щитовидна залоза поступово руйнується і втрачає свої клітини, вона починає працювати занадто активно. В результаті виникає тиреотоксикоз. Після стадії надмірної активації починається стадія гноблення функцій щитовидної залози. Тоді хворий стає млявим і сонним. Набирається вага, і сильніше випадає волосся. У багатьох людей температура тіла часто опускається нижче норми.
Точні причини аутоімунного процесу невідомі.Вчені пов'язують це стан з поганою екологією, забрудненою водою, генетичною схильністю. Стимулюючим фактором хвороби називають пережиту стресову ситуацію. В результаті стресу, можливо, відбувається збій в програмі імунного захисту. Особливо ризик збільшується у алергіків, які вже мають деякі збої в захисних механізмах. Гострий аутоімунний тиреоїдит без лікування переходить в хронічну стадію. І запалення призводить до значної втрати клітин щитовидної залози.
токсичний тиреоїдит
Гострий тиреоїдит щитовидної залози щерозвивається в результаті токсичного ураження, коли якийсь хронічний процес, іноді тонзиліт або затяжний і важкий грип, торкнувся і щитовидну залозу. Токсичний тиреоїдит, або тиреотоксикоз, має таку симптоматику:
- тремтіння всього тіла, особливо сильно тремтять руки;
- підвищено потовиділення;
- дратівливість;
- раптово піднімається артеріальний тиск;
- сильне серцебиття;
- іноді виникають перебої в стабільній роботі серця.
В результаті підвищеної функції щитовидної залозиостання зношується. Після гіпертиреозу настає зворотне стан - гіпотиреоз (недолік активності). У пацієнта знижується температура, і постійно хилить на сон. В цей час потрібна лікарська допомога, так як ситуація буде тільки погіршуватися, і все більше клітин залози будуть гинути.
гнійний процес
Гострий гнійний тиреоїдит розвивається черезпоширення запального процесу на щитовидну залозу. І це не пов'язано з аутоімунними процесами. Причиною такого захворювання є найчастіше опромінення під час лікування раку або ж запалення поруч зі щитовидкою, наприклад важкий тонзиліт або пневмонія. Ще одна причина розвитку гострого процесу - це крововилив безпосередньо в цю область. Щитовидна залоза в таких випадках при пальпації тверда, але з розростанням гнійних мас стає м'якше. Одночасно з ростом зоба запалюються лімфовузли, що природно при будь-якому запаленні. Якщо вчасно не звернутися за допомогою до лікарів, гнійник в результаті прорветься.
Ускладненнями гострого гнійного тиреоїдиту можуть бути:
- абсцес легені;
- сепсис (зараження крові);
- енцефаліт;
- аспіраційна пневмонія;
- медиастинит.
Найнебезпечніше, якщо прорветься він всередину, тоді інфекція проникне в кров, і та, швидше за все, перенесе її до головного мозку. Іноді гнійник проривається назовні.
діагностика
Для діагностування причин запалення і загального стану пацієнта необхідно пройти кілька медичних тестів. Без досліджень лікар не зможе призначити адекватне лікування. Необхідно провести:
- сцинтиграфию щитовидної;
- аналіз на гормон ТТГ;
- УЗД щитовидної;
- пункцію.
Що таке сцинтиграфія?Це радіологічне дослідження функції залозистої тканини. На УЗД лікар може побачити абсцес або вузлики в залозі, а потім проводити лікування вже на основі чіткого уявлення про стан здоров'я пацієнта. Рівень тиреоїдних гормонів не підвищений, якщо у людини гострий тиреоїдит, але при підгострому перебігу захворювання він уже збільшується. Також лікарі вимагають зробити аналіз і дізнатися, підвищений чи рівень ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в крові. Для діагностики виду запалення це дуже важливо. Тиреоїдит де Кервена характеризується підвищеним рівнем ШОЕ і лейкоцитозом. Хоча цих змін в крові може і не бути.
лікування запалення
Як тільки трохи запалюються лімфовузли на тліхворобливого відчуття при ковтанні або повороті вліво або вправо, людині терміново потрібно здати аналізи і прийти на консультацію до ендокринолога. Але сказати що-небудь він може тільки після дослідження. Чи справді це симптоми гострого тиреоїдиту? Лікування буде призначено чітко за діагнозом.
Терапія заснована на прийомі деяких препаратів,таких як гормон тироксину, який замінює відсутній рівень. Чи небезпечний прийом цього гормону? Той тироксин, який випускають сучасні фармакологічні компанії, повністю відповідає людському організму і зовсім не містить чужорідних білків. Тому беруть його хворі щоранку і в тій дозі, яка відповідає вазі.
Що ще необхідно зробити для поліпшенняздоров'я? В першу чергу потрібно позбутися від стресової ситуації, інакше заліза буде продовжувати руйнуватися. Тривале запалення іноді призводить до того, що щитовидка повністю перестає виконувати свої функції. Тоді лікарі рекомендують зробити операцію з видалення залози. Хоча насправді можна просто продовжувати приймати гормони, не вдаючись до операції.
Однак якщо починається здавлювання структур шиї,яке вже сильно заважає ковтати, то операцію призначають обов'язково. Інша причина обов'язкового хірургічного втручання - виявлений абсцес під час діагностики. Його потрібно розкрити і дренувати. Тобто рідина, що знаходиться в середині абсцесу, повинна витікати назовні.
Підгострий тиреоїдит лікується гормонально протягомроку. Якщо діагностують гнійний тиреоїдит, необхідна госпіталізація. Пацієнту доведеться пройти курс антибактеріальної терапії. Потрібні антигістамінні препарати і лікування, спрямоване на детоксикацію організму, якщо інфекція вже рознесена кров'ю.
Правильне харчування при тиреоїдиті
Харчування при проблемах з щитовидною залозоюмає бути дробовим. Перерва між прийняттям їжі повинен становити 2 або 3 години. Що не можна їсти, а що необхідно вживати, коли заліза вимагає допомоги? Дієта планується таким чином, щоб під час кожного прийому їжі було багато овочів, зелені, коренеплодів. Необхідні фрукти, які поповнюють організм запасами мікроелементів.
Кожен день потрібно приймати продукти, що містятьселен. Він є в морських водоростях, томатах, печерицях, злаках. Але найбільше цього компонента в бразильських горіхах. Морські водорості, крім селену, містять ще один необхідний при запаленні щитовидної залози мікроелемент - йод. Адже зниження активності органу призводить до зменшення поглинання йоду.
