Далеко не всім людям випадає щастя зберегтидо глибокої старості ясний розум. Тільки 30% тих, хто дожив до кордону 80 років відрізняються тверезістю суджень. У решти ж спостерігаються ті чи інші розлади мислення, а також страждає пам'ять.
Подібний стан є захворюванням,якому найчастіше схильні жінки. Назва цієї недуги - стареча деменція. Жінки в більшій мірі страждають від слабоумства через свого ендокринно-гормонального комплексу. Чоловіки ж потрапляють в цю групу ризику, як правило, тільки в тому випадку, якщо мають проблеми з наркоманією і алкоголізмом, а також з серцево-судинною системою.
Що ж таке стареча деменція, які її особливості, причини, симптоми і методи лікування?
визначення поняття
Що таке стареча деменція?Це порушення в діяльності нервової системи, яке розвивається на тлі згасання активності процесів, що відбуваються в корі головного мозку. Результатом подібного явища стають незворотні зміни клітин, що і безпосередньо впливає на поведінковий фактор, а також сприйняття навколишнього світу і усвідомлення людиною себе в суспільстві.
Про старечої деменції можна вести мову в тихвипадках, коли людина, яка досягла поважного віку, плутається в словах, стає непередбачуваний і не здатний запам'ятати життєвих ситуацій. Такі люди потребують постійного контролю своїх дій.
На тлі що відбуваються в їх організмі негативних процесів старі змінюються далеко не в кращу сторону. Вони проявляють агресію по відношенню до близьких.
Вікове слабоумство супроводжується безліччюрізних розладів, що мають когнітивний характер. Як правило, з віком приходить схильність до депресій, відбувається особистісна деградація. Людина стає безініціативною і неемоційним.
Вікове захворювання, на відміну від деменціїсудинної, є патологією більш критичною. При слабоумстві, викликаному збоями в функціонуванні судин, у хворих виникають складнощі у відтворенні інформації.
Всі події, що відбулися такі пацієнти незабувають. У них розвиваються невралгічні і емоційні порушення, знижується рухова активність. Але при цьому патологія, пов'язана з судинами, до розвитку критичної ситуації привести не може.
Причини старечої деменції
Вікове слабоумство, згідно з проведенимимедичних досліджень, відрізняється декількома факторами, що сприяють розвитку патології. Прогресує цей процес по ряду причин. Всі вони є індивідуальними для кожної конкретної людини. Причини старечої деменції умовно поділяються на групи:
- Розвиток патології відбувається через зниженнянадходження кисню через мембрани клітин. При регулярній нестачі цього цінного речовини відбуваються порушення в функціонуванні нейронів, що сприяють забезпеченню людини пам'яттю, здатністю мислення і отримання нових знань.
- До старечого недоумства призводять сенільні бляшки.Ці освіти формуються при відкладенні білка і призводять до розвитку хвороби Альцгеймера. Вона також є причиною старечого недоумства. Утворився з білків клубок відкладається в корі головного мозку і стає перешкодою на шляху просування імпульсів. При цьому відбувається порушення функціонування клітин мозку, що ще більше погіршує протягом старечого недоумства.
- Генетична схильність.При її наявності ймовірність розвитку слабоумства значно підвищується. Однак навіть у разі присутності гена, який провокує дана недуга, стовідсоткової гарантії його появи все ж немає.
- Травми голови.Вони також є причиною старечого недоумства, навіть якщо отримані в молодості. Травми обов'язково позначаться при досягненні людиною 70-80-річного віку. Саме тому найчастіше деменція вражає боксерів. Адже їх заняття спортом пов'язані з періодичним отриманням ударів по голові. Кількість отриманих травм в подальшому впливає на симптоматику і тяжкість патології.
- Інфекції, що негативно впливають на головний мозок. Їх вплив викликає структурні зміни. До старечої деменції нерідко призводять такі патології, як енцефаліт і менінгіт.
- Шкідливі звички. Хвороба найчастіше вражає тих людей, які зловживають, наприклад, наркотиками і алкоголем. Це стає основною причиною глибинних поразок клітин головного мозку.
Розвиток старечої деменції дуже рідко відбувається тільки через одного негативно впливає на організм фактора. Найчастіше вона стає наслідком відразу декількох причин.
симптоматика
Перші ознаки старечої деменції у літніхлюдей мають невираженим характером. Найчастіше їх відносять до вікових змін особистості. Однак при наявності описаних вище симптомів слід все ж проявити занепокоєння:
- Періодично відбуваються збої в пам'яті.Серед симптомів старечої деменції особливо виділяється той, при якому людина не може згадати вчорашніх подій, але досить добре відтворює ті факти, які мали місце кілька років тому. Такому хворому важко запам'ятати навіть важливі події. Він навіть деколи не розуміє, в якому часі знаходиться. Раптово такі люди починають кудись збиратися або спілкуються з уже померлими. Їх реальністю стають виникли ілюзії і галюцинації. Переконати людини в зворотному стає просто неможливо.
- Неохайність, недотримання правил гігієни,недбалість в одязі. Це також ознаки старечого недоумства. Які були раніше звичними, деякі дії більше не викликають у людини інтерес. При цьому у нього виникає надмірне завзятість, з яким він прагне довести свою правоту. Такому хворому, як правило, байдуже все те, що його явно не стосується. Нерідко ознакою старечого недоумства є втрата сором'язливості.
- Погіршення мислення, яке не здатнеадаптуватися до умов, що змінилися тимчасовим тенденціям. Хворий на старече недоумство є консерватором. Часто в його промові можна почути фрази на кшталт «Не те, що зараз ...», «У наш час ...» і т.д. Такій людині стає складно перебудувати власні погляди, він починає чіплятися за минулі установки, проявляючи при цьому зацикленість.
- Втрата орієнтації. Вона спостерігається в незнайомих місцях. Будинки подібних проблем немає.
- Серед симптомів старечої деменції - ібалакучість. Але при цьому мова таку людину звичайна, він використовує звичні фрази, а його слова супроводжуються мімікою. Це значно ускладнює визначення патології на початковій її стадії. Діагностувати недоумство можна лише при неможливості людини дати відповідь на питання, який стосується дати.
Симптоми деменції проявляються в надмірнійскупості і навіть жадібності. Нерідко у хворих виникає тяга до збирання непотрібних для них речей. Ознакою старечої деменції часом стає гіперсексуальність і надмірний апетит. Хворому здається, що він молодий, і у нього немає ні дітей, ні онуків. Не кращим чином будуються і його відносини з близькими людьми. Він починає заявляти, що оточуючі хочуть його смерті, бажають його отруїти або обікрасти.
Нерідко слабоумство проявляється зайвоїсентиментальністю, злобою, агресією або депресіями. На своїй пізній стадії розвитку хвороба проявляє симптоми, при яких людина стає нездатним самостійно себе обслуговувати. Пацієнт може завдати шкоди і собі, і оточуючим. Якщо у кого-то з членів сім'ї стареча деменція, що робити родичам? Постійно контролювати близької людини.
Легка деменція
Залежно від періоду тривалостізахворювання, а також від віку людини і наявності у нього супутніх недуг розрізняють три стадії старечої деменції. Перша з них характерна для патології легкого ступеня прояву. При цьому у людини відзначається часом виникає забудькуватість. Наприклад, він не пам'ятає, випив ліки чи ні, чи поклав в кишеню ключ і т.д. Крім цього на даній стадії захворювання виникає фиксационная амнезія. Людина тут же забуває деталі недавно події, що сталася або розмови, що відбулася. Саме так, наприклад, проявляються перші ознаки деменції Альцгеймера виду.
На початковій, легкої стадії розвитку старечогонедоумства у людини перебільшуються і гіпертрофуються деякі риси його характеру. В цьому випадку наполегливість перетворюється в твердолобих впертість, ощадливість - у скнарість і жадібність, а пунктуальність і скрупульозність направляються на нічого не значущі дрібниці і деталі. Іншими словами, людина в очах оточуючих перетворюється на справжнього зануду. Хворий часто бурчить, категорично ставиться до будь-якої життєвої ситуації. Подібні симптоми є найбільш характерними ознаками сенільний деменції.
Легка ступінь патології виражається внездатності перемикати і концентрувати увагу, а також у зниженні темпу мислення. Виникають труднощі і в професійній діяльності, особливо в тій, де необхідно проявляти навички конструювання та планування. Хворий часом зазнає труднощів у підборі необхідних для співрозмовника слів, а іноді повторює деякі з них по кілька разів поспіль. Критика на цій стадії хвороби у людини ще збережена. У зв'язку з цим деяка неспроможність починає бентежити хворого. Він переживає за свій стан, через що звужує коло спілкування та інтересів. При цьому у таких людей з'являються нові захоплення, наприклад, збір непотрібного мотлоху.
Крім описаних вище проявів патологіїхворий скаржиться на тривожність. У нього виникає емоційна лабільність і швидка виснаженість. Така людина, як і раніше, виконує звичну для нього домашню роботу і здатний жити самостійно. Догляд за ним не потрібен. Родичі повинні проявити тільки увагу.
помірна деменція
Старече недоумство на другій стадії свогорозвитку проявляється у все більш розширюється і поглиблюються провалах в пам'яті. Людина вже не пам'ятає подій різної давності, імена (часом навіть родичів), а також дати. Забуті факти такий хворий замінює вигадкою, що на мові офіційної медицини носить назву «конфабуляция». У такої людини все події переміщуються в часі. Йому часом здається, що те, що сталося 30-40 років тому сталося тільки вчора. Подібне явище фахівці називають «псевдоремінісценції». Також пацієнт втрачає тимчасову і просторову орієнтацію.
При помірного ступеня вираженості деменції хворому ще спокійно і комфортно в домашніх умовах. Однак, вийшовши на вулицю, він перестає орієнтуватися і може заблукати.
На другий ступінь захворювання вказує той факт,що літня людина починає плутатися в своїх родинних зв'язках, часом ототожнюючи живуть людей з давно померлими. Поступово він втрачає навички користування побутовими приладами та дверним ключем. Він все ще здатний виконувати необхідні гігієнічні процедури, але частіше не робить цього, через що виглядає неохайно. У дзеркало така людина, як правило, не дивиться, а випадково побачивши своє відображення, просто не впізнає себе. На даній стадії хвороби критика у нього відсутня. Людина стає дуже метушливим. Він постійно перекладає різні предмети з місця на місце і збирає речі в вигадану поїздку. При наявності такої міри старечої деменції що робити родичам? Їм знадобиться допомагати хворому в побуті, контролювати його і здійснювати догляд.
важка деменція
На даній стадії захворювання стареча деменціяу жінок і у чоловіків досягає свого піку при максимумі розлади всіх психічних функцій. Хворий вже не в змозі виконувати навіть найпростіші дії. Він не дотримується особисту гігієну, а також не здатний проконтролювати стілець і сечовипускання. Мова такого людини являє собою окремі слова і нечленороздільні звуки. Він перестає впізнавати близьких і не усвідомлює навіть самого себе. У хворих старечим недоумством, як правило, порушується ковтання, і вони перестають їсти самостійно. Людина виснажується. Він практично не встає з ліжка і його особистість приходить до повного розпаду. Подібний стан супроводжується розладами обміну речовин і кровообігу. На тілі з'являються пролежні, часто розвивається пневмонія, а також відбувається загострення всіх існуючих у пацієнта хвороб. Такий пацієнт потребує постійного нагляду. Його можна оформити в спеціалізований інтернат, де за ним буде здійснюватися необхідний догляд.
Хвороби, що супроводжуються деменцією
Скільки живуть з таким діагнозом?Стареча деменція може мати різну швидкість течії. Від цього і буде залежати число прожитих хворим років. Якщо людина продовжує бути активним, радіє дрібниць і прекрасно спілкується з оточуючими, то шанси у хвороби невеликі.
Але в цілому тривалість життя при деменції може бути різною виходячи з наявності супутніх подібного стану недуг. Серед них:
- Хвороба Паркінсона.Недоумство у людини розвивається вже на пізніх стадіях цієї патології. Хворі втрачають більшість практичних навичок, у них порушується дихальна функція, мають місце емоційні розлади. Виникає при цьому деменція робить протягом цього захворювання ще більш важким. При нормальному лікуванні тривалість життя хворого складає кілька років.
- Синдром Альцгеймера.Він, власне кажучи, і є старечої деменції. При такої хвороби пацієнти живуть ще від 10 до 15 років. Часом відбувається так, що у хворого порушується координація рухів і він падає, в результаті чого відбуваються переломи і фізичні травми. Скільки живуть з такими діагнозами? Стареча деменція в цьому випадку швидко прогресує і призводить до смерті хворого вже через кілька місяців або навіть тижнів.
- Хвороба Гентінгтона.При такому виді патології деменція, як правило, знаходиться у важкій стадії. У рідкісних випадках виявляються її помірні ознаки. В такому стані хворому відведено від 10 до 15 років життя.
- Лобова деменція. Дане захворювання виникає, як правило, у людей у віці від 40 років. Недуга дуже швидко переходить в свою важку стадію. В такому випадку хворий може прожити від 7 до 15 років.
- Судинна деменція.Таким видом недоумства страждають люди, які досягли 70-річного віку. При даній патології тривалість життя людини залежить від причин розвитку недуги. Наприклад, при інсультах з додаванням депресії і емоційних розладів хворому відведено від кількох місяців до кількох років.
лікування
Зрозуміло, багатьох цікавить таке питання:«Чи існують ліки від старечої деменції?» На жаль, усунути подібну патологію неможливо. Справа в тому, що відмерлі клітини головного мозку відновитися не можуть. Однак лікування старечої деменції проводити все-таки потрібно. Особливо на початкових стадіях розвитку захворювання воно дозволить не допустити переходу стану пацієнта в гіршу стадію патології і відсуне прогресування симптоматики.
Застосовуючи рекомендовані доктором препарати пристаречої деменції, людина зможе сам себе обслуговувати, що важливо не тільки для нього, а й для його близьких людей. Лікувати недугу необхідно в домашніх умовах, так як звична обстановка більш комфортна для пацієнта.
Курс лікування старечої деменції повинен бутирекомендований лікарем. Тільки фахівець здатний оцінити клінічну картину хвороби і виробити певну тактику для її усунення. Як правило, доктор рекомендує:
- препарати, що дозволяють усунути фактори, що викликали слабоумство;
- ліки, що сприяють подоланню емоційних порушень.
використовувані препарати
Ліки, покликані усунути самі причининедоумства у літніх людей, призначаються лікарем тільки після ретельно проведених обстежень пацієнта. На сьогоднішній день найчастіше використовуються ліки, що відносяться до класу інгібіторів холінестерази.
Вони дозволяють усунути старечу деменцію, яку найчастіше називають хворобою Альцгеймера. Найпопулярнішими препаратами в цьому випадку служать:
- "Амірідін", що сприяє відновленню пам'яті;
- "Такрин", що нормалізує нервову діяльність;
- "Екселон", що усуває помірне слабоумство;
- "Донепезил", що уповільнює негативний процес в корі головного мозку, відновлює активність хворого і зменшує вираженість симптоматики;
- "Селегилин" та інші гормонозаместительной кошти, що уповільнюють прогресування хвороби;
- Вітамін Е, покликаний поліпшити функціонування нейронів;
- "Пірацетам", що активізує когнітивні процеси;
- "Німодіпін", коригувальний мозковий кровообіг.
Ліки, спрямовані на нормалізацію емоційного стану, призначаються лікарем індивідуально виходячи з оцінки наявної клінічної картини. Це можуть бути такі препарати, як:
- "Феназепам", що знижує тривожність.
- "Галоперидол", що усуває сплутаність свідомості.
- "Мексидол", який знімає стресовий стан.
- "Фенибут", що нормалізує сон.
- "Хлорпротиксен", що усуває сверхвозбудимость.
Профілактика старечого недоумства
Як уникнути старечої деменції?Заходи в цьому напрямку необхідно починати проводити ще в молоді роки, не допускаючи, а також усуваючи фактори, що сприяють розвитку хвороби. Найкраща профілактика старечої деменції - здоровий спосіб життя. Правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі і фізичні вправи дозволять значно знизити ймовірність виникнення цього такого небезпечного захворювання і зберегти ясність розуму.
