Існує чимало захворювань, здатних навестидо інвалідизації або смерті. Одне з них це церебральний арахноїдит. При цій недузі хворі люди потребують негайного та ефективного лікування. При своєчасній терапії прогноз для життя виявляється сприятливим. Як можна виявити церебральний арахноїдит? Як він лікується? Перед тим як відповісти на ці питання, варто розібратися в тому, що таке арахноїдит, як він класифікується.
Що таке арахноїдит?
Головний та спинний мозок у людини покритий трьомамозковими оболонками: твердою, павутинною (арахноїдальною) та м'якою. Запалення павутинної оболонки це захворювання, зване арахноїдитом. У 60% випадків недугу провокують інфекційні та інфекційно-алергічні захворювання. У 30% випадків арахноїдит виникає через отриману раніше черепно-мозкову травму. В інших людей, у яких діагностується захворювання, не вдається встановити етіологію.
Термін «арахноїдит» не знайшов застосування напрактиці. Фахівці пояснюють це тим, що не буває ізольованого ураження павутинної мозкової оболонки, адже в ній немає власної судинної системи. Ознаки арахноїдиту в сучасній медицині відносять до серозного менінгіту.
Класифікація захворювання
Залежно від локалізації патологічногопроцесу виділяють кілька видів захворювання Один із них — це спінальний арахноїдит. При цьому захворюванні запалення протікає в мозковій оболонці, що оточує спинний мозок. Ще один вид церебральний арахноїдит. При ньому уражається оболонка лише мозку. Для цереброспінального арахноїдиту характерне поєднання двох вищезгаданих видів захворювання.
Існує ще одна класифікація. Відповідно до неї є такі види недуги, це арахноїдит:
- задньої черепної ямки;
- основи мозку (базальний);
- опуклої поверхні півкуль великого мозку (конвексітальний);
- в області перехреста зорових нервів (оптико-хіазмальний);
- мостомозжечкового кута.
Залежно від морфологічних змін виділяють:
- сліпливий;
- сліпучо-кістозний;
- церебральний кістозний арахноїдит.
Причини виникнення церебрального арахноїдиту
Дане захворювання може виникати у виглядіускладнення при різних інфекційних хворобах, що розвиваються через запальні процеси, що протікають у середньому вусі, приносових пазухах. Таким чином, до причинних факторів відносять ревматизм, грип, хронічний тонзиліт, отити, риносинусити, кір, скарлатину тощо.
Причиною захворювання іноді виступаєчерепно-мозкова травма. Це посттравматичний церебральний арахноїдит. Деякі фахівці вважають, що захворювання може виникати після пологової травми і давати себе знати в зрілі роки після травми або інфекції.
загальмозкові симптоми
Для церебрального арахноїдиту характерніпевні клінічні прояви. Насамперед захворювання дається взнаки загальномозковими симптомами. Часто трапляється головний біль. Вона є найбільш сильною вранці. У деяких людей вона супроводжується нудотою, блюванням.
Головний біль може посилюватися при напрузі,натужуванні, незручних рухах. Крім неї люди з церебральним арахноїдитом відзначають запаморочення. У хворих погіршується пам'ять, з'являється дратівливість, швидко настає стомлення, порушується сон, загальна слабкість.
Симптоми, що відбивають локалізацію патологічного процесу
Загальмозкові ознаки є не єдиними при захворюванні на «церебральний арахноїдит». Симптоми можуть виникати і додаткові, які відображають локалізацію процесу оболонки:
- При арахноїдиті задньої черепної ямки спостерігаєтьсяАтаксія. Це порушення узгодженості рухів м'язів за відсутності м'язової слабкості. Також виникає ністагм. Цим терміном позначаються спонтанні рухи очних яблук.
- Базальний вид захворювання відрізняється порушенням функцій нервів, які розташовуються на підставі черепа.
- При конвекситальному арахноїдиті можуть спостерігатися загальні та джексонівські епілептичні напади.
- Для оптико-хіазмального виду захворюванняхарактерно погіршення зору. Хворі люди відзначають сітку перед очима. При тяжкому перебігу недуги настає сліпота. Іноді виявляються гіпоталамічні порушення (наприклад, посилене сечовипускання, спрага).
- При арахноїдиті мостомозжечкового кута людей мучить головний біль, що локалізується в потиличній ділянці, шум у вухах. У хворих спостерігається нападоподібне запаморочення.
Діагностика церебрального арахноїдиту
Діагноз ставиться фахівцями з урахуваннямклінічних проявів захворювання та результатів неврологічного обстеження. Воно включає дослідження гостроти зору, полів зору і очного дна. Також виконується краніографія. Це рентгенографія черепа без контрастування. При церебральному арахноїдиті на оглядових краніограмах можуть бути виявлені непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії.
Виконується також електроенцефалограма головногомозку. Головну роль діагностиці грає пневмоенцефалограмма. Дослідження дозволяє виявити нерівномірне заповнення повітрям субарахноїдального простору, розширення шлуночків мозку, осередкові скупчення повітря. Для отримання додаткової інформації та виключення інших захворювань хворим людям призначаються:
- Комп'ютерна томографія;
- ангіографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- сцинтиграфія;
- Інші діагностичні методи.
Усунення недуги
Захворювання на церебральний арахноїдит повинно лікуватися тривало, курсами. Для усунення джерела інфекції лікарі призначають своїм пацієнтам антибіотики. Також застосовуються такі засоби:
- протизапальні;
- розсмоктують;
- гіпосенсибілізуючі;
- дегідратаційні та ін.
При підвищенні внутрішньочерепного тиску потрібнісечогінні (наприклад, "Фуросемід", "Манітол") та протинабрякові засоби. Якщо у хворих спостерігаються судоми, лікарі виписують протиепілептичні препарати. За потреби застосовуються симптоматичні лікарські засоби.
хірургічне лікування
Застосування медикаментів не завжди сприяєусунення такого захворювання, як церебральний арахноїдит. Лікування у деяких випадках призначається хірургічним. Показаннями до оперативного втручання виступають:
- відсутність покращення після проведеної лікарської терапії;
- наростання внутрішньочерепної гіпертонії;
- наростання осередкової симптоматики;
- наявність оптико-хіазмального арахноїдиту, якому властиво неухильне погіршення зору.
Наприклад, нейрохірургічна операція може бутипроведена при розвитку сліпчивого процесу з формуванням спайок або кістозного процесу при такому захворюванні, як церебральний арахноїдит головного мозку. Лікування подібного роду дозволить позбавитися перешкод, що порушують нормальну циркуляцію цереброспінальної рідини.
Прогноз та працездатність при церебральному арахноїдиті
Зазвичай життю пацієнта ніщо не загрожує, якщолікування розпочато своєчасно. Гарний прогноз надається при конвекситальній формі захворювання. Найгіршим він є при оптико-хіазмальному запаленні. Особливу небезпеку в собі таїть арахноїдит задньої черепної ямки з оклюзійною гідроцефалією. Слід зазначити, що прогноз можуть значно погіршити наявні захворювання, отримані травми.
Люди через недугу можуть бути визнані інвалідамиІІІ групи, якщо на легкій роботі зменшується обсяг їхньої виробничої діяльності. При сильному погіршенні зору, частих судомних нападах встановлюється інвалідність ІІ групи. Інвалідами І групи стають через втрату зору, спричинену оптико-хіазмальним арахноїдитом.
Причини обмеження життєдіяльності
Вище було сказано, що церебральний арахноїдитздатний призвести до інвалідизації. Отже, захворювання провокує обмеження життєдіяльності, т. е. хворі повністю чи частково втрачають можливість чи спроможність до здійснення основних компонентів повсякденні. Відбувається це з таких причин:
- Судомні напади. Хворі люди періодично втрачають контроль за своєю поведінкою. У зв'язку з цим обмежується життєдіяльність та порушується працездатність.
- Погіршення зорових функцій.У людей, які страждають на церебральний арахноїдит, знижується гострота і звужується поле зору. Вони не можуть працювати з дрібними деталями, виконувати свої професійні обов'язки, що вимагають напруження зору. Деякі постійно потребують допомоги оточуючих людей через сліпоту.
- Порушення ліквородинаміки при захворюванніцеребральний арахноїдит. Наслідки – прояв гіпертензивного синдрому з повторними кризами. Кризи супроводжуються запамороченням, розладом орієнтації.
- Неврастенія та супутня вегетативна дистонія.У людей знижується витривалість до кліматичних факторів, втрачається здатність до тривалої фізичної та розумової напруги. Хворі негативно реагують на гучні звуки, надто яскраве світло.
профілактика захворювання
Церебрального арахноїдиту можна уникнути.Отже, щоб не зіткнутися із цим захворюванням, необхідно приділити увагу його профілактиці. Вона полягає у своєчасному лікуванні тих недуг, які можуть спровокувати арахноїдит. Наприклад, у разі перших ознак синуситів, отитів потрібно негайно звертатися до лікаря. Фахівець своєчасно призначить ефективну терапію. Адекватне лікування необхідне при черепно-мозковій травмі.
На закінчення варто зазначити, що церебральнийарахноїдит головного мозку - це захворювання, яке не так просто діагностувати. При підозрілих симптомах призначаються різноманітні дослідження. Проводиться також диференціальна діагностика, адже багатьом захворюванням властива подібна клінічна картина (наприклад, пухлин головного мозку, нормотензивної гідроцефалії, нейросаркоїдозу, розсіяного склерозу, ідіопатичної епілепсії).
