อาการโฮมันเป็นหนึ่งในอาการสำคัญสำหรับการตรวจหา thrombophlebitis ของหลอดเลือดส่วนลึกของแขนขาด้านล่าง ช่วยในการวินิจฉัยใน 2-4 วันแรกนับจากเริ่มกระบวนการ Thrombophlebitis เป็นปัญหาที่ค่อนข้างเร่งด่วนตามสถิติ 1/5 ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ มีลักษณะของการอักเสบของหลอดเลือดดำ (phlebitis) การไหลเวียนของเลือดบกพร่องและการก่อตัวของลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด
thrombophlebitis ผิวเผินและลึก
thrombophlebitis ผิวเผินมักเกิดขึ้นในบริเวณนั้นเส้นเลือดขอดและสามารถตรวจพบได้ด้วยสายตา ด้วยการอักเสบที่ผิวเผินเส้นเลือดที่อยู่ระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อต้องทนทุกข์ทรมาน มีอาการปวดอย่างรุนแรงตามหลอดเลือดดำที่เสียหายผิวหนังแดงและอุณหภูมิสูงขึ้น เมื่อคลำแพทย์จะค้นพบก้อนเนื้อขนาดเล็กที่บริเวณของสิ่งที่แนบมาของลิ่มเลือดอุดตัน ส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะตรงไปตรงมา
อีกสถานการณ์หนึ่งเกิดขึ้นเมื่อลึก ๆthrombophlebitis เนื่องจากเส้นเลือดที่อยู่ภายในกล้ามเนื้อมองไม่เห็น ผู้ป่วยประมาณ 50% ไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในกระบวนการเรื้อรังวาล์วหลอดเลือดดำจะถูกทำลายเม็ดสีผิวจะปรากฏขึ้นและอาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันลึกสามารถสงสัยได้จากสัญญาณต่อไปนี้:
- การดึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างทำให้รุนแรงขึ้นโดยการยืนเป็นเวลานานหรือเมื่อลดขาลง
- ความรู้สึกแน่นที่ขา
- อาการบวมที่ขาส่วนล่าง
- การบดอัดของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ในการตรวจสอบอาการโฮมานส์ในเชิงบวกจะปรากฏขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของการอักเสบและการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้แล้วในระหว่างการตรวจเบื้องต้น
การวินิจฉัย thrombophlebitis ลึกเป็นอย่างไร?
อาการของ Homans อธิบายโดยแพทย์ชาวอเมริกัน J.Homans ในปีพ. ศ. 2477 ในการตรวจหาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระดับลึกผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนหลังของเขาในขณะที่ขาจะถูกขอให้งอที่ข้อเข่าเป็นมุมฉาก เมื่อเคลื่อนไหวหลังเท้า (เข้าหาตัว) ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหลังขาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในฐานะผู้เขียนเองเชื่อว่าอาการเชิงบวกของโฮมานส์เกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อ
การวัดเส้นรอบวงของขาล่างขวาและซ้ายช่วยในการวินิจฉัยตามลำดับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้น
อาการ Homans ไม่ใช่สัญญาณเดียวโรค การตรวจพบความไวของผิวหนังที่เพิ่มขึ้นความเจ็บปวดเมื่อกดที่ขาส่วนล่างในทิศทาง anteroposterior (อาการของโมเสส) อาการปวดเฉพาะที่เมื่อรู้สึกถึงพื้นผิวด้านในและด้านหลังของขาส่วนล่าง อุณหภูมิในท้องถิ่นสูงขึ้น
วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด, การสแกนสองหน้า, การตรวจ rheovasography
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการคล้ายกับ thrombophlebitis อาจพบกับโรคอื่น ๆ ของขา อาการบวมที่ขาส่วนล่างจะสังเกตได้จาก lymphostasis, การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, การบาดเจ็บที่บาดแผล, โรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีเหล่านี้อาการของโฮมันส์เป็นลบ
บางครั้งอาการปวดและบวมเกิดขึ้นแม้ในภายหลังการบาดเจ็บเล็กน้อยโดยเฉพาะในวัยชรา ทันทีที่มีการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดกระโดดหรือวิ่งเลือดจะปรากฏขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อ หลังจากนั้นไม่กี่วันมันก็ลงมาที่ข้อเท้าขาในสถานที่นี้จะกลายเป็นสีฟ้า
เนื่องจากมีโรคจำนวนมากที่มาพร้อมกับอาการบวมและปวดที่ขาอย่าละเลยการปรึกษาหารือของศัลยแพทย์ เขาเป็นผู้ที่จะค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยา
