การเกิดของทารกถือเป็นเหตุการณ์ที่สนุกสนานอย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของเขามักจะมาพร้อมกับปัญหาและความกังวลใหม่ ๆ ปัญหาทั่วไปอย่างหนึ่งที่ผู้ปกครองรุ่นเยาว์ต้องรับมือคืออาการชักในเด็กแรกเกิด สาเหตุของความผิดปกตินี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ โดยปกติกุมารแพทย์จะเชื่อมโยงความผิดปกติกับระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มีปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การชัก พวกเขาจะกล่าวถึงในบทความของวันนี้ นอกจากนี้เรายังจะบอกคุณถึงวิธีรับรู้ความผิดปกติในเวลาที่เหมาะสม สิ่งที่ต้องทำสำหรับผู้ปกครองในสถานการณ์นี้
อาการชักในทารกแรกเกิด: คำอธิบายของพยาธิวิทยา
อาการชักเป็นระยะ ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจการหดตัวของกล้ามเนื้ออาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาและความรุนแรง ทำไมพวกเขาถึงเกิดขึ้น? กระบวนการทั้งหมดในร่างกายถูกควบคุมโดยสมอง รวมถึงการผ่อนคลายและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ในองค์ประกอบของเซลล์ซึ่งเรียกว่าเซลล์ประสาท ปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่างๆ เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผลที่ได้คือความตื่นเต้น จากนั้นเซลล์ประสาทจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อ "สั่งการ" ให้ทำงานและหดตัว อย่างไรก็ตามไม่ง่ายนัก ไม่ใช่ทุกความตื่นเต้นในองค์ประกอบของเซลล์จะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อ บางครั้งสมอง "ตัดสินใจ" ที่จะหยุดกระบวนการนี้ เป็นผลให้การกระตุ้นที่เกิดขึ้นในเซลล์ประสาทไม่ได้ไปที่กล้ามเนื้อ
เมื่อปัจจัยที่น่ารำคาญบางอย่าง(การอักเสบหรือบาดแผล) ส่งผลกระทบต่อเซลล์สมองและกลไกการยับยั้งไม่ทำงานและเกิดอาการชัก ในเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ใหญ่หลายเท่า แพทย์อธิบายแนวโน้มนี้โดยลักษณะเฉพาะของสมอง ในเด็กทารก เซลล์ประสาทจะตื่นเต้นได้ง่ายและรวดเร็ว และกระบวนการยับยั้งยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่ในเวลานี้ ในบางกรณี อาการชักในเด็กแรกเกิดเกิดจากโรคต่างๆ
สาเหตุหลักของการละเมิด
ตามสถิติทุก ๆ ห้าอาการชักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในเด็กที่เกิดตรงเวลา ปัญหาจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความถี่สูงถึง 10-14 กรณีต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน ในบรรดาสาเหตุหลักของความผิดปกติกุมารแพทย์ตั้งชื่อดังต่อไปนี้:
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารกับพื้นหลังของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือการขาดแคลเซียม
- ขาดออกซิเจนในสมอง;
- แผลติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกับการพัฒนาของสมองขาดเลือด;
- การหยุดชะงักของต่อมหมวกไตด้วยพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด
- โรคดีซ่าน hemolytic ซึ่งเป็นผลมาจากบิลิรูบินในเลือดสูง
ใครมีความเสี่ยง?
พยาธิสภาพนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กปีแรกของชีวิต ในเวลานี้ระบบประสาทยังด้อยพัฒนาและตื่นตัวได้อย่างรวดเร็ว ขั้นตอนของการเจริญเติบโตของสมองและระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดกำหนดลักษณะของอาการชักที่เกี่ยวข้องกับอายุ การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับปัญหานี้ได้ระบุกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่า ในบรรดาปัจจัยหลักที่จูงใจให้เกิดการโจมตีทางพยาธิวิทยาแพทย์แยกแยะ:
- ความล้าหลังของระบบประสาทส่วนกลาง
- การคลอดบุตรยาก
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
- พัวพันกับสายสะดือ, ภาวะขาดอากาศหายใจ;
- การละเมิดแรงงาน
การมีรายการอย่างน้อยหนึ่งรายการในรายการนี้เพิ่มโอกาสที่ผู้ปกครองจะต้องจัดการกับปัญหาการชักในทารก
อาการหลักของพยาธิวิทยา
อาการชักในทารกแรกเกิดมักปรากฏในภายในไม่กี่วันหลังจากที่ทารกเกิด ผู้ปกครองเริ่มกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกเมื่อส่วนบนของร่างกายและขาเริ่มสั่นโดยไม่มีเหตุผล บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยอาการสั่นของทารกแรกเกิด นี่เป็นภาวะที่คางและแขนสั่นเล็กน้อย อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงลักษณะทางระบบประสาทของพยาธิวิทยาและต้องการการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทันที
ตะคริวในทารกแรกเกิดระหว่างการนอนหลับก็เป็นไปได้เช่นกันพวกมันจับแขนขาส่วนล่างเป็นหลัก ในเวลาเดียวกันเด็กก็เริ่มกรีดร้องอย่างกระทันหันกระตุกขา ในบางกรณี การโจมตีจะมาพร้อมกับการกลั้นหายใจ ในเวลากลางคืนอาการชักดังกล่าวบ่งชี้ว่าเป็นโรคลมชัก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักจะบ่งบอกถึงความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนกลางและหายไปหลังจากปีแรกของชีวิต
มีอาการชักประเภทใดบ้าง?
อาการชักในทารกแรกเกิดและเด็กผู้สูงอายุมีความโดดเด่นด้วยบุคลิกของพวกเขา การไล่ระดับของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการพัฒนาของการทำงานของสมอง ดังนั้นแพทย์จึงแยกความแตกต่างของการหดตัวแบบหดเกร็งดังต่อไปนี้
- อาการชักเล็กน้อยมักเป็นลางสังหรณ์โรคร้ายแรงของสมอง ท่ามกลางอาการหลักของความผิดปกติคือการสั่นและกระพริบตากล้ามเนื้อบางส่วนของใบหน้าและแขนขา บางครั้งสังเกตผิวสีฟ้า
- อาการชักแบบโทนิคในทารกแรกเกิดมีดังต่อไปนี้: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย, หายใจสั้น. ในกรณีนี้ ทารกอยู่ในท่ายืดและศีรษะของเขาถูกเหวี่ยงกลับ เงื่อนไขนี้สามารถอยู่ได้นานหลายนาที การโจมตีดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- อาการชัก Clonic มีลักษณะเป็นจังหวะการกระตุกของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย พวกมันคือโฟกัส multifocal และทั่วไป หลังมีลักษณะเป็นสีเขียวและความผิดปกติของจังหวะการหายใจ
- อาการชัก Myoclonic ในทารกแรกเกิดหายากมาก ด้วยความผิดปกตินี้ทำให้ทั้งร่างกายหรือแขนขากระตุกอย่างแหลมคม ในทารกในปีแรกของชีวิต พยาธิวิทยานี้บ่งชี้ว่าสมองได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง นอกจากนี้ มีลักษณะเฉพาะแต่กำเนิด
ผลที่อาจเกิดขึ้น
อาการทางพยาธิวิทยาไม่สามารถละเลยได้คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที หลังจากการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์แล้ว แพทย์ในเด็กจะสามารถระบุสาเหตุของอาการชักในเด็กแรกเกิดได้ สาเหตุของโรคตามกฎกำหนดกลยุทธ์การรักษา
การขาดการรักษาที่เหมาะสมมักจะนำไปสู่ผลที่ย้อนกลับไม่ได้ ประการแรก อาการชักอาจสัมพันธ์กับความเสียหายของสมองหรือโรคเบาหวาน การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ในระหว่างการโจมตี สมองยังขาดออกซิเจนอย่างมหาศาล ซึ่งสะท้อนให้เห็นในกระบวนการเมตาบอลิซึมและพลังงานที่เข้ามา หากมีอาการชักบ่อยๆ ทารกจะเริ่มล้าหลังในด้านพัฒนาการทางร่างกาย และสติปัญญาของเขาก็แย่ลง
วิธีการวินิจฉัย
ไม่กระตุกหรือสั่นในแขนขาทุกครั้งควรเข้าใจผิดว่าเป็นอาการชักในทารกแรกเกิด สาเหตุของความผิดปกตินี้สามารถระบุได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องคุณต้องติดต่อกุมารแพทย์และรับการตรวจ มักเกี่ยวข้องกับการตรวจด้วยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณติดตามการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองเพื่อกำหนดลักษณะของการหดตัว
บางครั้ง ในระหว่างการมาพบแพทย์ครั้งแรก แพทย์จะใส่การวินิจฉัย "โรคลมชัก" และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกและการชักยังคงดำเนินต่อไป จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด
ปฐมพยาบาล
อาการชักในทารกแรกเกิด สาเหตุคือ theอธิบายไว้ข้างต้น ต้องการแนวทางการรักษาที่เหมาะสม นี่ไม่ใช่สภาวะที่สามารถช่วยให้ทารกกินยาง่ายๆ ได้ หากเกิดอาการกระตุก ควรเรียกทีมแพทย์ทันที ก่อนการมาถึงของแพทย์ ทารกจะต้องอยู่ในที่ปลอดภัยและร่างกายควรได้รับการปลดปล่อยจากเสื้อผ้าที่คับแน่น พยายามพลิกตัวเด็กตะแคงเพื่อไม่ให้อาเจียน คุณสามารถใส่ผ้าเช็ดหน้าที่สะอาดระหว่างเหงือกของคุณ ไม่แนะนำให้รบกวนทารกแรกเกิดและให้ยาแก่เขา
หลังถูกโจมตี ทารกต้องอุ่นใจ แต่เดี๋ยวก่อนพร้อมสำหรับการชักซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับระยะเวลาที่มาพร้อมกับอาการและความรุนแรง ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อทีมแพทย์ หากแพทย์เสนอให้รักษาตัวในโรงพยาบาล คุณไม่ควรปฏิเสธ ในสถานพยาบาล การระบุสาเหตุของความผิดปกตินั้นง่ายกว่า รวมทั้งเลือกการรักษาที่เหมาะสม
คุณสมบัติของการบำบัด
ในการรักษาอาการชักในเด็กแรกเกิด จะต้องสร้างสาเหตุของความผิดปกติก่อน โดยปกติ การต่อสู้กับความเจ็บป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ด้วยภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับแคลเซียมกลูโคเนตในสารละลายน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ
- ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำการรักษาครั้งแรกจะดำเนินการโดยใช้เดกซ์โทรสแล้วแนะนำให้ฉีดสารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำ
- ในอาการไข้หดเกร็ง ขั้นแรกคือการหยุดไข้
ด้วยหลักสูตรทางพยาธิวิทยาของเด็กมาอย่างยาวนานสังเกตได้ที่ห้องไอซียู ในกรณีนี้ยาที่ทำจากกรด barbituric ("Phenobarbital", "Phenytoin") ถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานในการรักษา ช่วยผ่อนคลายระบบประสาทส่วนกลางลดความรุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อ อาการของผู้ป่วยจะค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติ
ควรสังเกตว่าการรักษานี้ความผิดปกติจะต้องซับซ้อน ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากโภชนาการที่เหมาะสมของทารก การออกกำลังกายแบบยิมนาสติก การชุบแข็งด้วยวิธีการทางน้ำ และการนวดผ่อนคลาย หลังการรักษาในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเด็กควรได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาและได้รับการตรวจป้องกันเป็นระยะ
ในช่วงแรกเกิดเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุด้วยสิ่งที่สามารถเชื่อมโยงกับอาการชักในทารกแรกเกิด สาเหตุไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะค้นพบ ดังนั้นประมาณหนึ่งในสามของเด็กเสียชีวิต แน่นอน เรากำลังพูดถึงข้อบกพร่องร้ายแรง เช่น ขาดเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ หากอาการชักเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดี นอกจากนี้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่รอดชีวิตยังมีความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ
ขอสรุปผล
การสำแดงครั้งแรกของเช่นพยาธิวิทยาเช่นอาการชักในทารกแรกเกิด ผลที่ตามมาจากความผิดปกตินี้อาจทำให้ชีวิตของเด็กมืดลง ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์และผู้ปกครอง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องระบุสาเหตุของอาการชักอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษา เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เราสามารถหวังผลดีได้
