ประวัติระบบประสาทวิทยาสำหรับนักศึกษา

ประวัติโรคทางประสาทวิทยาเริ่มต้นที่ผู้ป่วยแต่ละรายในแผนกของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง ในเอกสารนี้ คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการเริ่มต้น ดำเนินการ และโรคนี้หรือโรคนั้นสามารถรักษาได้หรือไม่

ส่วนหลัก

สำหรับส่วนประกอบต่างๆ ประวัติของโรคนี้ในระบบประสาทไม่แตกต่างจากการรักษาทั่วไปมากนัก ประกอบด้วยส่วนต่อไปนี้:

• หนังสือเดินทาง;
• ส่วนของการวินิจฉัยที่ทำ;
• การตรวจเบื้องต้นโดยแพทย์
• ไดอารี่การสังเกตเป็นระยะ
• การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ผลการศึกษาวินิจฉัยโรค
• ส่วนจ่ายยา;
• ปล่อยมหากาพย์

เป็นผลให้โครงร่างของประวัติทางการแพทย์ในด้านประสาทวิทยาเหมือนกับที่พบในเวชระเบียนหลักของแผนกอื่น ๆ

ส่วนหนังสือเดินทาง

ประวัติทางการแพทย์ใด ๆ ในด้านประสาทวิทยาเริ่มต้นขึ้นจากส่วนนี้ ที่นี่คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและวิธีติดต่อญาติของผู้ป่วยในกรณีที่จำเป็น นอกจากนี้ ส่วนหนังสือเดินทางจะระบุเสมอว่าใครส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล

ส่วนของการวินิจฉัยที่ทำ

มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์บางอย่างที่นี่ส่วนนี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาหรือส่งไปยังแผนก นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของการวินิจฉัยที่ทำกับผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินของสถาบันการแพทย์ หลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในแผนกใดแผนกหนึ่งแล้ว เขาต้องได้รับการวินิจฉัยบางอย่าง ปัจจุบันแพทย์ให้เวลา 3 วันสำหรับสิ่งนี้ ประวัติทางการแพทย์ในด้านประสาทวิทยาในส่วนนี้ยังมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จะปรากฏขึ้นทันทีก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล

การตรวจเบื้องต้นโดยแพทย์

ส่วนนี้อธิบายการติดต่อครั้งแรกผู้ป่วยกับแพทย์ที่เข้าร่วมของเขา ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่บุคคลได้รับ สิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่ว่าเขาจะแพ้ยาบางชนิดหรือไม่ รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับผลการตรวจอวัยวะและระบบหลักของผู้ป่วยโดยทั่วไป ในกรณีนี้ แพทย์สามารถนัดพบผู้ป่วยเบื้องต้นร่วมกับหัวหน้าแผนกได้

เกี่ยวกับการสังเกตไดอารี่

โรงพยาบาลส่วนใหญ่เต็มทุกวัน นั่นคือแพทย์หลังจากอ้อมออกจากบันทึกว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรและพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคืออะไร ไดอารี่จะต้องระบุข้อร้องเรียนของบุคคลนั้นรวมถึงผลการตรวจสอบวัตถุประสงค์ของเขาด้วย ประวัติผู้ป่วยทางประสาทวิทยาในเด็ก เช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ ที่กรอกสำหรับเด็ก จะมีการสังเกตรายวันเสมอ หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 1 ขวบ นอกจากไดอารี่หลักที่แพทย์ผู้รักษาทิ้งไว้แล้ว ก็ควรมีบันทึกของแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ด้วย เนื่องจากเด็กเล็กดังกล่าวต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในตอนกลางคืนด้วย .

ที่ปรึกษา

ในส่วนนี้คุณหมอที่ปรึกษาออกข้อมูลเกี่ยวกับการสังเกตของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือหากบุคคลมีพยาธิสภาพร่วมกันซึ่งแตกต่างจากแผนกที่เขารับการรักษา ทั้งผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปสามารถทำหน้าที่เป็นแพทย์ที่ปรึกษาได้

ส่วนการวินิจฉัย

โดยธรรมชาติแล้ว ประวัติทางการแพทย์แต่ละอย่างคือประสาทวิทยาเช่นเดียวกับสาขาอื่น ๆ มีผลการวิจัยที่ดำเนินการ พวกเขาถูกรวบรวมในที่เดียวเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้หลักของร่างกายของผู้ป่วยด้วยสายตา สิ่งนี้มีส่วนอย่างมากในการกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นการแต่งตั้งหลักสูตรการรักษาที่มีเหตุผล

ส่วนจ่ายยา

ส่วนนี้ถือว่าผู้ป่วยผ่านไปแล้วที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนในโปรไฟล์ต่างๆ ส่วนร้านขายยามีความเหมือนกันมากกับส่วนคำแนะนำ แต่ไม่มีบันทึกโดยละเอียดที่นี่ ในส่วนนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะให้ข้อมูลทั่วไปเพียงเล็กน้อย รวมทั้งข้อมูลการวินิจฉัยทั้งหมด

เขียน epicrisis

ส่วนนี้เป็นการเล่าขานสั้นๆประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด ทุกวันนี้ มักจะใส่ลงในบัตรแพทย์ เนื่องจากตอนนี้ส่วนใหญ่มักจะไม่ได้เขียนด้วยมือ แต่พิมพ์บนคอมพิวเตอร์ เป็นผลให้เกิดภาวะมหากาพย์การปลดปล่อยหนึ่งครั้งให้กับบุคคลในมือของเขาและครั้งที่สองมีไว้สำหรับประวัติทางการแพทย์

เกี่ยวกับพยาธิวิทยาทางระบบประสาท

ควรสังเกตว่ายาสาขานี้เป็นหนึ่งในคนหลัก เธอมีส่วนร่วมในการศึกษาพยาธิสภาพต่าง ๆ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท โรคที่พบบ่อยที่สุดที่นักประสาทวิทยาต้องรับมือในโรงพยาบาลคือโรคกระดูกพรุน โรคลมบ้าหมู และโรคหลอดเลือดสมอง

ประวัติผู้ป่วยโรคประสาท: โรคลมบ้าหมู

ด้วยพยาธิสภาพนี้จะสังเกตได้ว่าบุคคล aเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลหลังจากมีอาการชัก ในเวลาเดียวกันเมื่อเขามาถึงโรงพยาบาลเขาก็ไม่กังวลอะไรอีกต่อไปเว้นแต่แน่นอนว่าเขาอยู่ในสภาพหมดสติเขาไม่ได้ทำร้ายตัวเอง

จากประวัติทางการแพทย์ดังกล่าว เป็นที่ชัดเจนว่าในกระบวนการการวินิจฉัยของผู้ป่วยถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การศึกษานี้มีความจำเป็นในการลงทะเบียนศักย์ไฟฟ้าของสมอง หากผู้ป่วยเป็นโรคลมบ้าหมูจริงๆ ในระหว่างการศึกษานี้ จะมีการระบุความเบี่ยงเบนบางอย่างในกระบวนการศึกษานี้ การรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าวขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่สั่งโดยนักประสาทวิทยาในระยะยาว ความผิดปกติใด ๆ ในการใช้ยาอาจมาพร้อมกับอาการชักจากโรคลมชักชนิดใหม่

ประวัติกรณีทางประสาทวิทยา: osteochondrosis

ด้วยโรคดังกล่าวผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาได้โรงพยาบาลทั้งตามแผนและเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่ง ประวัติทางการแพทย์นี้จะมีข้อมูลที่บุคคลบ่นถึงอาการปวดในพื้นที่เฉพาะซึ่งเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้นเมื่อร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนเป็นเวลานานพอสมควรหรือเมื่อทำงานทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับภาระร้ายแรง

ส่วนการวินิจฉัยจะรวมถึงแสดงให้เห็นว่าจากการถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นพบว่ามีการเบี่ยงเบนบางอย่างในโครงสร้างของกระดูกสันหลังและกระดูกอ่อน intervertebral ตามประวัติทางการแพทย์จะเห็นว่าในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลมีการใช้ยาแก้ปวดรวมถึงยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้คำแนะนำจะระบุอย่างแน่นอนว่าบุคคลไม่ลืมที่จะทานยาจากกลุ่ม chondroprotectors 1-2 ครั้งต่อปีในช่วง 1-1.5 เดือน

เกี่ยวกับจังหวะ

เลือดออกในสมองเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุด การร้องเรียนเกี่ยวกับอัมพฤกษ์และอัมพาตของแขนขา การเปลี่ยนแปลงหรือการพูดไม่ชัดมีประวัติทางการแพทย์ดังกล่าวในด้านประสาทวิทยา ในขณะเดียวกัน โรคหลอดเลือดสมองก็รักษาได้ยากมาก ในกรณีของพยาธิวิทยานี้ แพทย์พยายามอย่างแรกเพื่อลดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบให้น้อยที่สุด เซลล์ประสาทส่วนใหญ่ไม่สามารถฟื้นฟูได้ ในประวัติทางการแพทย์ดังกล่าว คุณสามารถหาคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่จะเยี่ยมชมศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะได้ มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่มีโอกาสฟื้นฟูการทำงานหลักที่บกพร่องของร่างกายของเขา