โรค Mikulich (โรค Sjogren) เป็นโรคเรื้อรังที่ค่อนข้างหายากซึ่งปรากฏตัวในการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตาและการเจริญเติบโตมากเกินไป
คำอธิบายพยาธิวิทยา
ปัจจัยหลักที่อยู่ภายใต้พัฒนาการคือการติดเชื้อไวรัสโรคเลือดกระบวนการแพ้และภูมิต้านทานผิดปกติในระบบน้ำเหลือง โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่โดยส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิง มีการอธิบายครั้งแรกโดยศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน I. Mikulich ในปี พ.ศ. 2435 ตอนนี้เชื่อกันว่าการขยายตัวของต่อมไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นกลุ่มอาการที่เกิดร่วมกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
สาเหตุของการเจ็บป่วย
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Mikulich มีเพียงเหตุผลสมมุติเท่านั้นที่ถูกหยิบยกมาเช่น:
·โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
·ขั้นตอนแรกของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง
·การหยุดชะงักของระบบเม็ดเลือด
·วัณโรค;
·ซิฟิลิส;
คางทูม (คางทูม);
·โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด
ความเสียหายอย่างกว้างขวางต่ออวัยวะและระบบร่างกายละเมิดกฎระเบียบทางระบบประสาทของต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลายเปลี่ยนการทำงานของสารคัดหลั่ง อาการแพ้ภูมิตัวเองหรืออาการแพ้ทำให้เกิดการอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมด้วยปลั๊ก eosinophilic กักเก็บสารคัดหลั่งและลดท่อของกล้ามเนื้อเรียบและเซลล์ myoepithelial เป็นผลให้เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าและต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นบีบท่อและนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา มาดูอาการของโรคมิคูลิชกัน
อาการของโรค
ส่วนใหญ่โรคจะปรากฏในช่วงอายุตั้งแต่ 20 ถึง 30 ปี ผู้สูงอายุมีอาการป่วยน้อยลงในเด็กไม่มีการบันทึกไว้ ในระยะแรกอาการจะคล้ายกับคางทูมเรื้อรังนอกจากนี้หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบก็สามารถกระตุ้นได้
อาการแรกและสำคัญที่สุดของโรค Mikulich คืออาการบวมของต่อมน้ำตา พวกเขาจะค่อยๆเจ็บปวดเมื่อถูกกดและในบางกรณีก็เพิ่มขนาดขึ้นมากจนภายใต้น้ำหนักของพวกเขาลูกตาจะลดลงและยื่นออกไปข้างหน้า แม้ว่าความสม่ำเสมอของต่อมจะค่อนข้างหนาแน่น แต่ก็ไม่สังเกตเห็นการหลั่ง
อาการที่สองคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลาย(submandibular, parotid, sublingual ไม่ค่อยบ่อย) โดยปกติกระบวนการนี้เป็นแบบทวิภาคีอาการบวมเกิดขึ้นทั้งสองข้างและเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น - ในหนึ่งครั้ง ต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นเรื่องปกติ
อาการที่สามคืออาการปากแห้งปากแห้งเยื่อบุตาอักเสบและโรคฟันผุหลายชนิด ในกรณีของโรคโดยทั่วไปตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นมีเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาว
การวินิจฉัยโรค
โรคมิคูลิชได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์จากคนทั่วไปภาพทางคลินิก มักจะมีการทำ sialogram เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic ในเนื้อเยื่อต่อมซึ่งแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลายการลดลงของท่อขับถ่าย หากไม่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองในวงโคจรอย่างรอบคอบ
การเจาะยังใช้กันอย่างแพร่หลายhistobiopsy ในทางจุลพยาธิวิทยาเป็นไปได้ที่จะตรวจพบ hyperplasia ของต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลายเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ atrophic ในเนื้อเยื่อและการปรากฏตัวของการแทรกซึมของน้ำเหลืองของสโตรมา
การศึกษาเลือดรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลืองแบบขนานและการวิเคราะห์การเจาะไขกระดูกมีประสิทธิภาพสูงในการวินิจฉัยและพัฒนาระบบการรักษา
ควรสังเกตว่าในช่วงเจ็บป่วยของ Mikulich(การรักษาที่เราจะพิจารณาด้านล่าง) แคปซูลของต่อมไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตาจึงไม่เชื่อมต่อกับเยื่อเมือกและผิวหนังเนื่องจากปัจจัยนี้ทำให้กลุ่มอาการนี้แตกต่างจาก การอักเสบเรื้อรังที่มีประสิทธิผลทุกประเภท
การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการแสดงภาพลักษณะของโรคต่อมน้ำเหลืองและผลของการตรวจปัสสาวะมักจะไม่เปิดเผยโรคใด ๆ
ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำให้สามารถกำหนดโครงสร้างและขนาดของต่อมน้ำลายได้แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อแยกลักษณะของเนื้องอกมะเร็ง
การวินิจฉัยโรครวมถึงการตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาและภูมิคุ้มกันด้วยการตรวจโดยนักภูมิคุ้มกัน - ภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์ทำการทดสอบ Schirmer และเก็บตัวอย่างด้วย fluorescein
การรักษา
การรักษาโรค Mikulich ควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของนักโลหิตวิทยา วิธีการรักษาหลักคือการเตรียมสารหนูซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นสารละลายโซเดียมอาร์เซเนตในความเข้มข้น 1% ใช้สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยเริ่มจาก 0.2 มิลลิลิตรและค่อยๆเพิ่มปริมาณเป็น 1 มิลลิลิตรวันละครั้ง เมื่อสิ้นสุดการรักษาขนาดยาจะลดลง การบำบัดเต็มรูปแบบต้องฉีดประมาณ 20-30 ครั้ง ยา "ดูเพล็กซ์" ใช้ในปริมาณเดียวกัน สองถึงสามครั้งต่อวันผู้ป่วยจะได้รับโพแทสเซียมอาร์ซีเนตสำหรับการบริหารช่องปาก ระยะการรักษาใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ นอกจากนี้คุณยังสามารถดื่มยาเม็ดสารหนูใช้ dopan และ myelosan
วิธีการเพิ่มเติม
การบีบอัดใช้กันอย่างแพร่หลายในต่อมที่ได้รับผลกระทบและยาปฏิชีวนะ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังใช้การถ่ายเลือด ในบางกรณีความสำเร็จของพลวัตเชิงบวกอาจเป็นไปได้ด้วยการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งหยุดกระบวนการอักเสบและลดขนาดของต่อมชั่วคราวฟื้นฟูการทำงานของสารคัดหลั่งและกำจัดอาการปากแห้ง การเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายโดยทั่วไปได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรับประทานวิตามิน
เราตรวจสอบลักษณะของโรคและกลุ่มอาการของ Mikulich
