การทดสอบคัดกรองจะดำเนินการหนึ่งครั้งในแต่ละครั้งภาคการศึกษา ควรตรวจคัดกรองกี่สัปดาห์แพทย์จะอธิบายโดยละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องมีเวลาในการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ถึงสัปดาห์ที่ 36 ในอัลตร้าซาวด์ครั้งสุดท้ายสถานะและตำแหน่งของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดในที่สุด (ในเวลานี้ทารกในครรภ์ควรอยู่ในตำแหน่งตามยาวพร้อมกับการนำเสนอซีฟาลิก)
การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 3 มีอะไรบ้าง?
การคัดกรองครั้งสุดท้ายประกอบด้วยหลายขั้นตอนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องทำการสแกนอัลตร้าซาวด์เท่านั้นส่วนที่เหลือของขั้นตอนและการตรวจจะดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ ความซับซ้อนของการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- Doppler sonography - 3 การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์มุ่งเน้นไปที่ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์และระยะของการเจริญเติบโตของรก (ในช่วงเวลานี้ควรอยู่ในขั้นตอนที่ 2 ของการเจริญเติบโต)
- CTG - cardiotocography (การศึกษาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์)
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี (สามเท่า - ด้วยการกำหนดเอชซีจีทั้งหมด, PAPP-A และɑ-fetoprotein)
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะกำหนดก็ต่อเมื่อข้อบ่งชี้บางประการ ในไตรมาสสุดท้ายซึ่งแตกต่างจากไตรมาสแรกจำเป็นต้องทำการทดสอบสามครั้งแทนการทดสอบซ้ำสองครั้งเพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างเต็มที่มากขึ้น
เหตุใดการสแกนอัลตราซาวนด์จึงดำเนินการในไตรมาสที่ 3
ควรตรวจคัดกรอง 3 สัปดาห์กี่ครั้งแพทย์แต่ละคนจะพิจารณาเป็นรายบุคคล มันขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้หลายอย่าง ในการตรวจอัลตราซาวนด์ล่าสุดให้ความสนใจเป็นอย่างมากกับลักษณะดังต่อไปนี้:
- สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดการมีข้อบกพร่องของหัวใจหรือโรคอื่น ๆ ที่แปลในบริเวณนี้
- เนื่องจากสมองมีการเติบโตและพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการศึกษาอวัยวะนี้ด้วยอัลตราซาวนด์ (โดยเฉพาะสมองและไขกระดูก)
- หลอดเลือดดำของ Galen ซึ่งอยู่ในโพรงกะโหลกและมีหน้าที่สำคัญในการทำงานปกติของอวัยวะข้างเคียงได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบ
- มีการประเมินสภาพของใบหน้า - คุณสมบัติสามเหลี่ยมโพรงจมูกริมฝีปากบนและเบ้าตา ระยะเวลาของการตรวจคัดกรองครั้งที่ 3 ช่วยให้คุณสามารถระบุความถูกต้องของการพัฒนาบริเวณใบหน้าของทารกในครรภ์ได้อย่างถูกต้องและไม่รวมพยาธิสภาพใด ๆ
- การพัฒนาและสภาพที่ถูกต้องของกระดูกสันหลังอวัยวะในช่องท้องและระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ
- มีการวินิจฉัยสภาพของน้ำคร่ำสายสะดือและรก (ความหนาการแปลและระดับความสมบูรณ์)
- จำเป็นต้องมีการตรวจอวัยวะเพศของมารดาเช่นมดลูกและอวัยวะ
นอกเหนือจากตัวบ่งชี้เหล่านี้แพทย์จะประเมินคุณสมบัติของตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกการมีสายสะดือพันกันและการนำเสนอของทารกในครรภ์ เมื่อสายสะดือพันอยู่รอบคออาจต้องทำการสแกนอัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อดูว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์เปลี่ยนไปหรือไม่และสิ่งที่พันกันถูกกำจัดออกไปแล้วหรือไม่ ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดคลอด
Dopplerometry
Doppler คือการศึกษาคุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือเส้นเลือดของมดลูกและทารกในครรภ์ มีความจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของการไหลเวียนของเลือดช่วยให้คุณตรวจพบการขาดออกซิเจนการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด
ตรวจอัลตร้าซาวด์ 3 สัปดาห์และ dopplerometry กี่สัปดาห์ฉันสามารถดำเนินการได้หรือไม่? ตามกฎแล้วเมื่อมีเครื่องมือที่เหมาะสมซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยลักษณะของการไหลเวียนของเลือดได้การศึกษาเหล่านี้จะดำเนินการพร้อมกัน ดังนั้นหากจำเป็นนรีแพทย์จะส่ง Doppler ไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจสองครั้งพร้อมกัน นอกจากนี้แนวทางนี้จะช่วยประหยัดเงินได้อย่างมาก
การทำ cardiotocography
CTG ดำเนินการเพื่อตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนที่เป็นไปได้ทารกในครรภ์. ช่วยให้คุณกำหนดจำนวนการเต้นของหัวใจของเด็กในขณะพักผ่อนและระหว่างการออกกำลังกาย การตรวจคัดกรองประเภทนี้ทำได้อย่างไร? การตรวจจะคล้ายกับการสแกนอัลตร้าซาวด์ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเมื่อใช้ CTG ทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือดจะไม่เห็นภาพและมีเพียงการแสดงคุณสมบัติของการเต้นของหัวใจบนหน้าจอ - ชะลอหรือเพิ่มขึ้น (ขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ทำ ).
ในการคัดกรองครั้งที่ 3 สามารถกำหนดระดับได้ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อปอดและความพร้อมของเด็กในการคลอด หากพบผลลัพธ์ที่ไม่ดีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์และในบางกรณีอาจจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดเพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็ก
วิธีการตรวจคัดกรอง: คุณสมบัติของ CTG
หากทุกอย่างชัดเจนเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการสแกนอัลตราซาวนด์จากนั้นเทคนิคการทำ cardiotocography ทำให้เกิดคำถามมากมายในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจประกอบด้วยการใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกสามารถนูนหรือแบนได้ เซ็นเซอร์ติดอยู่กับท้องของหญิงตั้งครรภ์ด้วยสายรัดที่อ่อนนุ่มในสถานที่ที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด
ในเวลานี้ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับรีโมทคอนโทรลพิเศษเปิดอยู่ซึ่งเธอจะต้องกดในขณะที่ทารกในครรภ์เคลื่อนไหว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 40 นาที หากจำเป็นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกระตุ้นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์โดยการทำให้ผนังหน้าท้องระคายเคืองหรือรับประทานช็อกโกแลต
หากคุณทำให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวด้วยวิธีดังกล่าวล้มเหลวแพทย์อาจหันไปใช้การฉีดยาพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะแสดงในการเตรียมว่าทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่
เคมีในเลือด
นอกจากการสอบตามรายการแล้วยังจำเป็นการตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งรวมถึงการคัดกรอง 3 ครั้ง พวกเขากำลังดูอะไรในการวิเคราะห์นี้? นอกเหนือจากตัวบ่งชี้มาตรฐานของเอชซีจีและ PAPP-A ทั้งหมดแล้วการสำรวจตัวบ่งชี้ของเอสเทรียลและแลคโตเจนจากรกก็เป็นสิ่งจำเป็น
โดยปกติตัวบ่งชี้ทั้งหมดควรอยู่ในภายใน 0.5-2 MoM หากทำการวัดในหน่วยอื่นห้องปฏิบัติการจะระบุบรรทัดฐานในคอลัมน์อื่น เนื่องจากห้องปฏิบัติการแต่ละห้องมีลักษณะเฉพาะของการคำนวณตัวบ่งชี้ปกติของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ในเลือด
ตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งชี้ว่าปกติพัฒนาการของทารกในครรภ์หากความเข้มข้นอยู่ในเกณฑ์ปกติ ส่วนใหญ่ชีวเคมีในเลือดจะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีการทดสอบที่ไม่ดีซึ่งทำในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
วันที่ฉายครั้งที่ 3
“ จะฉายรอบที่ 3 เมื่อไหร่?” - คำถามที่มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตอบได้ ระยะเวลาสุดท้ายของการตรวจขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลและตัวบ่งชี้ของหญิงตั้งครรภ์
ส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์จะดำเนินการในช่วง 32-34 สัปดาห์หลังจากนั้นซึ่งด้วยผลที่ได้รับจำเป็นต้องไปที่ชีวเคมีในเลือด อัลตราซาวนด์ CTG และ Doppler สามารถทำได้เร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 28 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อบ่งชี้ของแพทย์พิเศษสำหรับสิ่งนี้
การตรวจอย่างทันท่วงทีช่วยขจัดความเป็นไปได้ของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ในพัฒนาการ
3 การคัดกรองประกอบด้วยการเตรียมอะไรบ้าง?
สิ่งที่แพทย์มองอย่างมากส่งผลต่อคุณลักษณะการเตรียมหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นอัลตราซาวนด์ CTG และ dopplerometry จึงไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น ในขณะที่การตรวจเลือดต้องรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจง รายการอาหารต้องห้าม ได้แก่ :
- อาหารที่มีไขมันและของทอด
- อาหารรสเผ็ดและเค็ม
- เนื้อสัตว์รมควัน
- ช็อคโกแลต.
นอกจากนี้ยังควรระลึกถึงสิ่งนั้นทันทีก่อนหน้านี้โดยการผ่านการวิเคราะห์จำเป็นต้องทนต่อการรับประทานอาหารเป็นเวลา 4 ชั่วโมง การปฏิบัติตามอาหารเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาสถานะปกติของพลาสมาในเลือดเนื่องจากเมื่อบริโภคอาหารที่มีไขมันจะมีหยดไขมันสะสมอยู่ซึ่งจะบิดเบือนผลลัพธ์และในบางกรณีทำให้ไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้
อัตราการคัดกรองที่สาม
การถอดรหัสการฉาย 3 ครั้งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ในไตรมาสที่สามมีตัวบ่งชี้และบรรทัดฐานบางประการ หลัก ๆ คือ:
- ความหนาของรก. โดยปกติในช่วง 32-34 สัปดาห์ความหนาจะแตกต่างกันไปภายใน 25-43 มม.
- ระดับความสมบูรณ์ของรก เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 32 รกจะสุกในระดับที่ 1 หรือ 2
- ดัชนีน้ำคร่ำ มันผันผวนภายใน 80-280 มม.
- ต้องปิดช่องปากมดลูกภายในและความยาวต้องมีอย่างน้อย 3 ซม.
- โดยปกติเสียงของมดลูกควรจะขาด มิฉะนั้นมีความเป็นไปได้ที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือรกลอกตัว
- น้ำหนักของทารกในครรภ์ไม่เกิน 2 กก. และส่วนสูง 45 ซม. ความผิดปกติและพยาธิสภาพของการพัฒนามักไม่อยู่
ถอดรหัสผลการสำรวจอย่างถูกต้องมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์และทราบความแตกต่างทั้งหมด “ การตรวจคัดกรองที่เหมาะสมที่สุดในสัปดาห์ที่ 3 คือกี่สัปดาห์?” เป็นคำถามที่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลาย ๆ อย่างของแต่ละบุคคล
