Инфективни и епидемијски процес представљајује интеракција континуираног типа на нивоу популације и врсте. У њему учествују патоген-паразит и људско тело, хетерогено у погледу еволуционих коњугованих карактеристика. Инфективни и епидемијски процес се манифестује у асимптоматским и манифестним облицима. Они су распоређени међу становништвом по ризичним групама инфекције или болести, времену и територији.
Историјске информације
Такав концепт као "епидемијски процес",почео да се користи од почетка 19. века. Једну од најранијих идеја о овом феномену формулисао је Озанам 1835. Даље, један број научника почео је да развија ту идеју. Сам појам „епидемијски процес“ увео је Громашевски 1941. године. Тада је Бељаков појаснио садржај дефиниције. Касније је такође изнео одредбу о саморегулацији у процесу епидемије.
Одељци
Од само три. Постоје следећи делови епидемијског процеса:
- Услови и разлог.
- Механизам развоја епидемијског процеса.
- Манифестације.
Први одељак открива суштину процеса.Она одражава интерне разлоге за формирање и услове у којима се одвија. Систематизација информација у овом одељку омогућава, у општим формулацијама, да се одговори на питање који су темељи епидемиологије. У клиничкој медицини - на пољу где се проучавање патолошких стања врши на нивоу организма - сличан одељак се назива „етиологија“. Друга веза одражава ток настанка појаве. Овај одељак одговара на питање како започиње. У клиничкој медицини слично подручје назива се "патогенеза".
Услови и разлози
Интеракција патогена и људског телатече у простору и времену континуирано. У епидемијском процесу постоје различити фактори. Ту спадају, на пример, биолошки. Ови фактори епидемијског процеса формирају разлоге због којих започиње патолошка интеракција. Постоји и друга категорија. Природни и социјални фактори омогућавају регулисање услова под којима се процес одвија. Интеракција је могућа само ако постоје разлог и услови.
Биолошке покретачке снаге
Овај фактор је паразитски систем у комепостоји одређена интеракција. Његове стране имају неке карактеристичне особине. Дакле, паразити су патогени, домаћин је подложан.
Друштвене снаге
Ови фактори укључују комплекс социјалних услова који унапређују или ометају ток епидемиолошког процеса. Међу њима су:
- Санитарно обезбеђење насеља.
- Активност становника.
- Друштвени развој.
Активност становништва
Она посредно и директно утичена интензитет тока епидемијског процеса. Што је јача друштвена активност, то је израженија интеракција паразита и организма. Историјски гледано, врхунац пада на револуционарна и ратна раздобља. Активност становништва може се манифестовати на нивоу читавог друштва или одређене породице.
Санитарно побољшање
Његов ниво директно утичеинтензитет са којим се одвија епидемијски процес. Санитација укључује учесталост сакупљања и одлагања хране и чврстог отпада. Такође укључује стање дренажних и водоводних система.
Социјални напредак
Индустријски и социјални ниворазвој индиректно утиче на услове у којима се одвија епидемијски процес. Међутим, то може имати и позитивне и негативне ефекте. Примери првог могу се сматрати побољшањем исхране и квалитета живота становништва и, као последица тога, повећањем имунитета становника, као и променама у култури понашања, хигијенском образовању и технолошком напретку. Негативан утицај се манифестује у повећању броја зависника од алкохола и алкохоличара, променама у сексуалној култури (ширење вирусног хепатитиса, ХИВ инфекција), погоршању услова околине, слабљењу одбране организма.
Природни услови
Ови фактори укључују абиотске ибиотичке компоненте. Потоњи су елементи живе природе. Као пример регулационог ефекта биотичких компоненти можемо навести промену интензитета тока епидемијског процеса у позадини различитог броја глодара са инфекцијама природног фокалног типа. Код преносљивих зооноза, миграције и број артропода имају регулациони ефекат на тежину појаве. Абиотске компоненте укључују пејзажне географске услове и климу. На пример, када се приближите екватору, повећава се разноликост нозолошких облика патологија.
Епидемиологија заразних болести
Први закон Громашевског одређује ток интеракције између паразита и људског тела у тријади. Дакле, постоје следеће везе у процесу епидемије:
- Извор патогена.
- Механизам преноса.
- Рецептивни организам.
Последње везе епидемијског процеса имају своју класификацију.
Извор патогена
Он је заражен човек,животињски или биљни организам. Може да зарази подложне људе. Комплекс извора чини резервоар. За антропонозе, узрочник је особа која има асимптоматски или манифестни облик патологије, за зоонозе - животиње (дивље, синантропске или домаће). А за сапронозе ће то бити абиотски елементи околине.
Пренос патогена
Епидемиологија болести сугеришеодређени начин премештања паразита у здрав организам из погођеног. Према другом закону Громасхевског, пренос патогена се јавља у зависности од његове главне локализације. То може бити крв, љуске на кожи, слуз, измет. Редослед и комбинација преносних фактора делује као пут кретања, уз помоћ којих се реализује сам механизам.
Начини уласка паразита
1. Аеросолна путања. Садржи следеће методе:
- ваздушним путем (тако се преноси АРВИ, менингококна инфекција);
- прашина у ваздуху (овом стазом пролазе узрочници туберкулозе, шарлах).
2. Фекално-орална метода. Обухвата путеве као што су:
- контакт и домаћинство;
- вода;
- храна.
3. Начин контакта. Укључује методе директног и индиректног преноса.
4. Начин преноса. Ова категорија укључује методе као што су:
- вештачки (повезан са медицинским манипулацијама: повезан са операцијом, ињекцијом, трансплантацијом, трансфузијом, због дијагностичких поступака);
- природно (код контаминираног типа патоген се излучује изметом носача, код инокулационог типа уноси се пљувачком).
Додатна класификација
Постоји неколико фактора преноса.Конкретно, постоје коначни, средњи и почетни. Фактори преноса су такође конвенционално подељени на додатне и основне. Фазе кретања паразита укључују:
- Изолација из организма носача.
- Останите у спољном окружењу.
- Продирање у организам предиспониран на патологију.
Подложност
Представља мајсторову способностзаразити се патологијама које изазивају паразити. Ово се манифестује у облику патолошких и специфичних заштитних реакција (имуни систем) и неспецифичних (резистенција) реакција. Разликују се следеће врсте осетљивости:
- Појединачни (фено- и генотипски).
- Врсте.
Имунитет делује као специфичан одговор на продор страног агента. Отпор (отпор) је комплекс неспецифичних врста одбрамбених реакција.
Карактеристике епидемијског процеса
Интеракција паразита и човека манифестује се уоблик инфекције последњег. После тога, осетљиви домаћин може да се разболи или постане носилац патогена. На нивоу популације специфичне манифестације су представљене у облику спорадичног морбидитета, присуства епидемије (епифитозног, епизоотског) или природног фокуса, избијања, епидемије или пандемије.
Интензитет
Спорадично ширење је уобичајеноодређени тим, сезона, територија. Инциденција епидемија је привремени пораст стопе заразе. Накнадна класификација у овом случају врши се у складу са временским и територијалним параметрима. Епидемија је краткотрајни пораст инциденце унутар одређене групе. Траје један или два периода инкубације. Епидемија је повећање учесталости неког подручја или региона. Обично покрива једну сезону годишње. Пандемија карактерише ниво инфекције који траје неколико година или деценија. Патологија се у овом случају шири на континенте.
Неравномерност испољавања
Може се односити на територије, време, групе становништва. У првом случају, класификација се заснива на зони резервоара. Конкретно, постоје:
- Глобално подручје. У овом случају, интеракција се врши између особе и резервоара антропонозе.
- Регионално подручје Да ли су природне жаришне зоонозе.
Временска неправилност:
- Цикличност.
- Сезоналност.
- Неправилан пораст инфекције.
Неуједначеност међу популацијским групама класификована је према епидемиолошки значајним и формалним карактеристикама. Потоње укључују групе:
- Везано за узраст.
- Профессионал.
- У зависности од места пребивалишта (градско или сеоско подручје).
- Неорганизовано и организовано.
Дистрибуција у складу са епидемиолошки значајним знацима врши се на основу логичких закључака специјалиста. Може укључивати различите факторе, попут вакцинације.
Социо-еколошки концепт
Заснован је на позицијама системског приступа.Кроз овај алат, концепт открива хијерархијску структуру процеса. Такође открива функционалну интеракцију између појава својствених сваком нивоу. У складу са концептом, епидемијски процес је представљен у облику сложеног вишефазног система. Обезбеђује постојање, размножавање и ширење паразитских облика микроорганизама међу људима. Структура је подељена на 2 нивоа: еко- и социо-екосистем.
Паразитски систем
Дискретно је.То значи да укључује појединачне појединце у популацији домаћина. У телу напредује заразни процес, изражен у облику носача или клинички изражене патологије. Када се примени један или други пут преноса, интеракција патогена и осетљивог организма претвара се у интерпопулацију. С тим у вези, паразитски систем садржи хијерархију многих заразних процеса. Концепт епидемијског процеса постаје апстрактан без разумевања значења преносног механизма.
Хијерархијска структура
Има вишенивојски карактер и укључује неколико подређених слојева:
- Органски... У овом случају говоримо директно озаразни процес. У њему су међусобно повезани системи представљени у облику организмске субпопулације патогена и организације биолошке равнотеже макроорганизма.
- Целлулар... На овом нивоу постоји систем који се састоји од појединачног паразита и ћелије циљног организма.
- Органско ткиво. На овом нивоу, локална субпопулација паразита комуницира са специфичном организацијом одређених ткива и органа домаћина.
- Субцелуларни (молекуларни). Овде генетски апарати ступају у интеракцију са биолошким молекулима паразита и домаћина.
Највиша у структури епидемијског процесаразматра се ниво социјалног екосистема у који је екосустав укључен као једна од унутрашњих поткатегорија. Други је представљен у облику социјалне организације друштва. Управо је интеракција ова два подсистема та која делује као узрок настанка и даљег развоја епидемијског процеса. Истовремено, појаве у екоструктури се регулишу помоћу друштвене поделе.
Пример
Фебруара 2014. у Гвинеји (западна Африка)започела је епидемија еболе. То траје до данас. Истовремено, епидемија еболе превазишла је државу и проширила се на друге земље. Инфицирана зона обухватала је, посебно, Сијера Леоне, Либерију, САД, Сенегал, Мали, Шпанију, Нигерију. Овај случај је јединствен јер је болест први пут започела у западној Африци. Лекари у земљама у којима се патологија проширила немају искуства у суочавању са њом. Ситуацију погоршава вероватноћа панике међу становништвом услед дезинформација. Средства и особље финансирале су разне међународне и националне организације за помоћ гвинејској влади. Конкретно, помоћ су пружили: Центар за епидемиологију САД, Русија, Роспотребнадзор, Европска комисија. Помоћ је послала и Економска заједница западне Европе. У Гвинеји је радио епидемиолошки лабораториј. Специјалисти су прикупљали и анализирали информације о болести. Центар за епидемиологију пружио је подршку становништву, изолирао заражене од здравих становника. Као што је приметио генерални директор СЗО Кеији Фукуда, избијање је постало најјаче од свих у пракси.
