"Бусерелин": упутства за употребу, прегледи, аналоги

Чланак ће дати упутства за употребу "Бусерелина". Шта је овај лек?

Спреј "Бусерелин" је лековитлек за интраназалну примену, аналог хормона који ослобађа гонадотропин који производи хипоталамус. Користи се у лечењу хормонски зависних патологија репродуктивног система, на пример, миома материце, хиперплазије ендометријума, пошто се ове болести развијају због вишка естрогена у крви. Бусерелин спреј за нос потискује функцију јајника, услед чега се обуставља ширење патолошких процеса. Лечење почиње првог дана менструације убризгавањем 150 мцг раствора лека у сваку носницу три пута дневно. Осим тога, за ИВФ је прописан спреј за нос - 150 мцг четири пута дневно.

Упутство за "Бусерелин" за ињекције говори очињеница да је лек лек против рака. Произведен је у бочицама које садрже лиофилизат за припрему посебне суспензије. Ињекција се даје једном месечно интрамускуларно. Ова употреба је због чињенице да овај лек има продужен ефекат и потпуно потискује производњу полних хормона који стимулишу раст тумора.

Форме за ослобађање лека

У складу са упутствима за употребу, Бусерелин спреј се производи у пластичним боцама опремљеним посебним дозатором, у облику безбојне течности без мириса, заједно са чепом пумпе.

Лиофилизат "Бусерелин-Депо" за интрамускуларноињекције дугог деловања су доступне у облику белог праха, понекад са слабом жућкастом нијансом. Паковање садржи посебан растварач - бистру, безбојну течност. Добијена суспензија је хомогена, бела боја са благим жућкастим нијансама, садржана у бочицама са затамњеним стаклом. Комплет такође укључује: растварач, шприц, игле (2 ком.) И алкохолне брисеве (2 ком.).

Састав лека

Према упутствима за "Бусерелин", једна бочица са распршивачем садржи:

• главна супстанца је бусерелин ацетат - 2,1 мг;
• додатне супстанце - бензалконијум хлорид - 0,1 мг, пречишћена вода - 1 мл.

Једна бочица садржи 3,75 мг бусерелина - активног састојка.

Додатни састојци су:

• 2 мг - полисорбат 80;
• 85 мг - манитол;
• 30 мг - натријум кармелоза;
• 200 мг - кополимер ДЛ -млечне и гликолне киселине.

0,8% раствор манитола и вода за ињекције - растварач.

Фармакокинетика

"Бусерелин" је синтетички аналог природног ГнРХ, који се везује за рецепторе ћелија предње хипофизе, узрокујући привремено повећање нивоа свих полних хормона.

Употреба лека утерапијске дозе подразумевају потпуну блокаду гонадотропне функције хипофизе, инхибирају ослобађање ФСХ и ЛХ, услед чега долази до супресије производње полних хормона у јајницима, као и до смањења концентрације хормона естрадиола у крви до постменопаузалних параметара.

Када се овај лек користи интраназално, његове супстанце се потпуно апсорбују кроз носну слузницу.

У малим количинама, ова супстанца се може излучити у мајчино млеко.

Индикације за употребу

Као што је наведено у упутству за "Бусерелин",лек се користи за хормонски зависне болести репродуктивног система, које су узроковане релативним или апсолутним хиперестрогенизмом. Ови укључују:

1. Ендометриоза, укључујући и у постоперативном периоду.
2. Миом материце.
3. Хиперпластични процеси у ендометријуму.
4. Терапија неплодности, укључујући и спровођење вантелесне оплодње.

Тако пише у упутству за употребу. Рецензије и аналози Бусерелина биће представљени у наставку.

Дозирање и примјена

Приликом лечења симптома ендометриозе, хиперпластичних појава ендометријума и миома материце, лек се убризгава у назалне пролазе након поступка њиховог чишћења у дози од 900 мцг / дан.

Једна доза лека када се притисне пумпа је приближно 150 мцг.

Дневна доза лека се даје у једнаким деловима неколико пута дневно, по једна ињекција у сваки носни пролаз у редовним интервалима.

Лечење леком "Бусерелин" треба започети првог или другог дана менструалног циклуса и наставити континуирано шест месеци.

Приликом лечења неплодности методамаИн витро оплодња, лек се убризгава интраназално, једним притиском у сваку носницу у редовним интервалима. Дневна доза не би требало да прелази 1200 мцг.

Шта нам још говори упутство за употребу за Бусерелин?

Лекови се у овом случају прописују на почетку фоликуларне или у средини лутеалне фазе менструалног циклуса која претходи стимулацији производње јаја.

Након отприлике две недеље са смањењем естрадиолау крви пацијената најмање половину почетног нивоа, као и у одсуству цисте јајника и дебљина слоја ендометријума није већа од 5 мм, они почињу да стимулишу суперовулацију гонадотропним хормонима под ултразвучним надзором и контролом нивоа естрадиола у крви.

Ако је потребно, доза лека се може прилагодити.

Упутство за ињекције Бусерелина потврђује да је лек намењен за интрамускуларну примену.

Терапија хормонски зависног карцинома простате укључује интрамускуларне ињекције у дози од 3,75 мг које се дају сваког месеца.

Лечење хиперпластичних промена у ендометријуму иендометриоза - 3,75 мг једном интрамускуларном ињекцијом сваког месеца. Почетак терапије се комбинује са првих 5 дана менструалног циклуса. Курс је од 4 до 6 месеци.

Лечење миома материце се врши у дози од 3,75 мгактивна компонента, која се примењује једном интрамускуларно сваког месеца. Упутство за употребу за "Бусерелин" 3, 75 мг препоручује да се терапија спроведе у првих 5 дана менструалног циклуса. Курс пре операције је 3 месеца, понекад 6 месеци.

Приликом лечења неплодности у оквиру програма ИВФ, утврђује сепојединачна доза лекова - 3,75 мг. Ињекција се врши на почетку фоликулинске фазе (другог дана циклуса) или на крају лутеалне фазе (21-24 дана циклуса) пре стимулације.

Само искусни медицински радник може припремити суспензију. Припремљени раствор треба користити одмах након припреме.

Нежељене реакције

Према упутствима, "Бусерелин" у већини случајева пацијенти толеришу позитивно, али понекад се појављују неке специфичне реакције тела, које укључују:

1. Реакције нервног система:цефалалгија, вртоглавица, повећана нервоза, умор, поремећаји сна, тешка поспаност, оштећење памћења и оштрине пажње, емоционална нестабилност, почетак депресије или компликација њеног тока.
2. Сензорне реакције: оштећење слуха и вида (замагљене очи), тинитус, осећај притиска на очну јабучицу.
3. Реакције ендокриног система:„налети врућине“ крви у лице и горњи део грудног коша, појачано знојење, сувоћа у вагини, смањени либидо, бол у доњем делу стомака, смањена минерализација костију, менструално крварење (обично у првим недељама лечења).
4. Реакције кардиоваскуларног система: повећан број откуцаја срца, повишен крвни притисак (нарочито код пацијената са артеријском хипертензијом).
5. Алергијске манифестације: свраб, уртикарија, црвенило коже, бронхоспазам, ангиоедем, анафилактички шок.
6. Реакције дигестивног система: диспепсија, повећана жеђ, промене столице, ослабљен апетит, смањење или повећање масне масе.
7. Лабораторијски показатељи: смањена толеранција глукозе, промене у липидном спектру, хипергликемија, повећана активност трансаминаза, тромбоцитопенија, хипербилирубинемија или леукопенија.
8. Друге реакције: крварење из носа, отицање доњих екстремитета, тромбоемболија плућних артерија, повећан или смањен раст длака на телу и глави, бол у леђима и зглобовима.
9. Локалне реакције: симптоми иритације назофарингеалне слузокоже, бол и сувоћа у носу. То потврђују упутства за употребу за ињекције Бусерелина, као и за спреј за нос.
   

Контраиндикације за употребу

Овај лек је категоричанконтраиндикована је за труднице, жене током лактације, као и у случајевима преосетљивости на супстанце које га чине.

Користите лек "Бусерелин" са одређеним опрезом треба код дијабетеса, хипотензије, хипертензије, депресивних и неуролошких поремећаја.

Пацијенте са било којим обликом депресије треба надгледати специјалиста током терапије овим леком.

Такође је потребно надзирати индукцију овулације. У почетној фази лечења могу се формирати цисте на јајницима.

Додатни ток лечења обично почиње након пажљиве процене односа између очекиване користи и потенцијалног ризика од остеопорозе.

Код пацијената који користе контактна сочива,могу постојати знаци иритације слузокоже очију. Упутство за спреј "Бусерелин" обавештава да је са интраназалним методама употребе овог лека могућа иритација унутрашње површине носа, а у неким случајевима и појава мањих крварења из носа.

Лек је одобрен за употребу са ринитисом, али пре убризгавања раствора у носне пролазе треба их темељито очистити.

Употреба лека "Бусерелин" уу комбинацији са хируршким методама лечења ендометриозе, смањује величину патолошких жаришта и њихово снабдевање крвљу, ублажава упале. Као резултат тога, време операције је значајно смањено, а постоперативни третман је успешнији. Осим тога, учесталост постоперативних релапса је значајно смањена и формирање адхезија је смањено.

Пре почетка лечења овим лекомлек се препоручује за искључивање трудноће и престанак употребе хормонских контрацептива, а на почетку узимања лекова треба користити нехормонске методе контрацепције. Ове информације су садржане у упутству за ињекције Бусерелина.

Интеракција са другим медицинским уређајима

Истовремена терапија леком "Бусерелин" садруги лекови који садрже неке полне хормоне (на пример, током индукције овулације), могу допринети развоју синдрома стимулације јајника јајника.

Осим тога, лек "Бусерелин" може значајно смањити ефикасност неких хипогликемичних агенаса.

Посебна упутства

Жене пре употребе овоглек треба да искључи трудноћу, укључујући ектопичну трудноћу, а за ефикасну превенцију негативних појава на самом почетку лечења, мушкарцима треба прописати антиандрогене 14 дана пре почетне ињекције Бусерелина и у року од 14 дана након ње. У случају знакова смањења потенције, требало би да се обратите лекару ради прилагођавања терапијских метода или отказивања лека Бусерелин. Упутство ће дати сва објашњења.

Утицај на концентрацију

Лек значајно смањује стопу менталноги моторних реакција, стога треба бити посебно опрезан при управљању возилима и сложеним механизмима. Осим тога, током периода терапије треба водити рачуна о раду који захтева повећану пажњу и брзину нервних реакција. Ово је описано у упутствима за спреј за нос Бусерелин.

Примена у позадини ендометриозе

Лек је веома ефикасан у лечењу овогаболест. Ендометриоза се данас дијагностикује код око 10% жена након тридесет година. Ова патологија зависи од естрогена, а клиничке манифестације директно зависе од степена укључености оближњих органа у процес болести. За лечење болести потребно је сузбити лучење естрогена, стога је упутно користити аналоге гонадотропин-ослобађајућег хормона, од којих је један спреј Бусерелин. Упутство указује на то да лек значајно смањује или доводи до потпуног нестанка знакова ендометриозе, спречава појаву рецидива болести током дужег периода након престанка узимања овог лека. Међутим, лек не може у потпуности излечити ендометриозу; након неког времена код неких пацијената може доћи до рецидива. Најрадикалније решење овог проблема је операција уз истовремену терапију лековима.

Мушкарцима је прописан лек заонколошке болести простате, а за жене са развојем ендометриозе, раком дојке, миомом материце и хиперпластичним процесима у ендометријуму. Лечење треба започети првих дана менструације. На почетку терапије могуће је погоршање основне болести, међутим, накнадно, функције јајника су потиснуте, а болест зависна од хормона суспендована.

Постоје ли аналоги ињекција Бусерелин Депо? Упутство не садржи такве информације.

Аналогни лекови

На савременом фармацеутском тржишту постојивелики избор лекова сличних по деловању леку "Бусерелин", међутим, њихова употреба у сваком појединачном случају захтева именовање квалификованог специјалисте, будући да су такви лекови озбиљно хормонско средство за лечење посебних болести, чија је терапија искључиво прерогатив лекара.

Дакле, аналози овог лека су:

• Велбин;
• "Јевтана";
• Андрофарм;
• Цасодек;
• Хонван;
• Новантрон;
• "Дипхерелине";
• Естрадурин;
• "Бикулид";
• Ципротерон-Тева;
• Ареклок;
• "Адрибластин";
• Депо-Провера;
• "Флуцин";
• Цалумид;
• Леипрорелин;
• Бикалутамид-Тева;
• Индигал;
• Синестрол;
• "Вантас";
• Ендокан;
• Золадек;
• "Синдроксоцин";
• Децапептил;
• "Навелбин";
• Елигард;
• Флутазин;
• Зитига;
• Госерелин;
• Цхлорртрианисен.

Аналоге лека "Бусерелин-депот" представљају следећи лекови:

• Децапептил.
• Елигард.
• Золадек.
• "Децапептил депот".
• Лукрин Депот.
• "Дипхерелине".

Коментари

Овај лек је уу извесном смислу, стога се додељује ретко. Ова чињеница такође одређује мали број прегледа о овом леку. У основи, своје мишљење о њему оставиле су пацијенткиње гинеколошких клиника, којима је за лечење ендометриозе прописан лек „Бусерелин“, неки случајеви неплодности и менструалних неправилности. За мушкарце се овај лек ретко прописује, само када се јаве одређени тумори, на пример, малигни тумори простате.

Ефикасност овог лека, пацијентибили задовољни, будући да је терапијски ефекат примећен већ у првим месецима лечења. Упркос чињеници да лек не лечи потпуно ендометриозу, пацијенти примећују да су се манифестације такве болести значајно смањиле, што су доказала и нека дијагностичка запажања (ултразвук карличних органа), када су након прегледа резултати показали обустава процеса оштећења материце и суседних органа.

У прегледима постоје запажања жена са синдромом ендометријалне хиперплазије, које указују на то да је прекомерни раст ендометрија током лечења леком "Бусерелин" заустављен.

Негативне критике о овом леку такође имајуместо, пошто постоји доста нуспојава. Пацијенти су доживели јаке главобоље, кршење пробавних процеса, што се манифестовало диспепсијом и поремећајем столице. Осим тога, пацијенти су се жалили на озбиљну поспаност, одсутност и смањену пажњу.

Посебно место у прегледима лекова имадепресивни поремећаји. Упутства показују да током лечења овим леком многи пацијенти нису могли да контролишу своје психолошко стање, па су морали да престану са узимањем лека.

Прегледали смо упутства за употребу и прегледе за спреј и ињекције Бусерелин.