Избор хормонског лека треба да се заснива на пажљивом проучавању симптома болести и пажљивој идентификацији ризика од нежељених ефеката.
Лек "Бусерелин Депот" повољно се упоређује садруги због високе ефикасности и мале вероватноће појаве нежељених манифестација. Део је групе хормоналних антинеопластичних средстава.
Фармаколошко деловање лека
Бусерелинов поступак састоји се одантигонадотропни, антиандрогени, антиестрогени, антитуморски ефекти. Супстанце лека "Бусерелин Депот" методом конкуренције везују се за рецепторе ћелија које ослобађају фактор ослобађања гонадотропина (налазе се у структури предњег режња хипофизе).
У првој фази примене лека,краткотрајни пораст концентрације ЛХ и ФСХ (гонадотропних хормона) које лучи хипофиза, што доводи до повећања садржаја полних жаришта. После 14 - 21 дана, агент блокира гонадотропну функцију негативним повратним информацијама, што доводи до значајног смањења ЛХ и ФСХ и, као резултат, смањења производње полних хормона. Дакле, код мушкараца се концентрација тестостерона смањује, достиже ниво утврђен након орхиектомије (кастрација лекова). Код жена, ефекат лека "Бусерелин Депот" је смањење производње естрадиода на ниво који постоји у пост-менопаузалном периоду.
Примена лека "Бусерелин Депот"
Користи се у лечењу карцинома простате, код некихслучајеви који се користе за сузбијање синтезе тестостерона у тестисима. Такође се користи у лечењу карцинома дојке (болест зависна од хормона коју карактерише велика производња естрогена или се јавља код ендометриозе). Остале болести које лечи "Бусерелин Депо": миоми материце, хиперплазија ендометријума, ИВФ програм у лечењу неплодности.
Контраиндикације и посебне препоруке
Преосетљивост, орхиектомија,трудноћа, период лактације. Лек се узима са опрезом код патологија уринарног тракта, метастаза на вертебралном нивоу, хипертензије, дијабетес мелитуса и депресије. Депо Бусерелина и трудноћа су неспојиви појмови.
Нежељени ефекти
Пацијент се може жалити на тегобе састрани централног нервног система у облику главобоље, нервозе, несанице, амнезије, смањене концентрације, вртоглавице, емоционалне нестабилности, понекад депресије. Може доћи до зујања у ушима или притиска на очну јабучицу, оштећења вида или слуха. Често могу бити „вруће бљескови“. У првим недељама лечења жене имају псеудоменструацију, затим се успоставља сувоћа у вагини, могућа је деминерализација костију и смањење либида. Код мушкараца, болест се може погоршати у прве 2 до 3 недеље или се могу појавити гинекомастија и смањена потенција. Такође се могу посматрати: анорексија, диспептични поремећаји. Депо Бусерелина и алкохол су некомпатибилни. Код пацијената са хипертензијом, крвни притисак и срчана фреквенција могу се повећати. Јављају се алергијске реакције: свраб, уртикарија, бронхоспазам, анафилактички шок. Лабораторијски индикатори се мењају: дислипидемија, хипергликемија, повећане трансаминазе и билирубин, тромбоцитопенија и леукопенија.
Принципи употребе лека
Интрамускуларна ињекција: примењује се одмах након припреме суспензије.
- са тумором простате сваке 4 недеље на 4,2 мг.
- са ендометриозом - уводи се у року од 4 месеца.
- са миомом материце –3 месеца.
- са неплодношћу - 4,2 мг.
Интраназална примена:
- за лечење горе описаних женских болести - ињекција у носну шупљину од 900 мцг / дан, (једна доза 3 пута дневно), почев од 1-2 дана менструалног циклуса.
- са неплодношћу 600 мцг / дан, 1 доза у носној шупљини 4 пута дневно. Ако је блокада репродуктивног система снажно изражена, доза се смањује за 2 пута.
Нека упутства:
- лечење карцинома простате се спроводи током целог живота;
- увођење антиандрогених лекова за 2 недеље. и у року од 2 недеље. сам третман бусерелином спречава компликације које се могу појавити у првим недељама лечења;
- у првом периоду лечења, жене могу развити цисту јајника;
- трудноћу и контрацептивне лекове треба избегавати пре лечења бусерелином, али током прва 2 месеца треба користити нехормонске методе контрацепције;
- лек има благотворно дејство на лечење ендометриозе хируршком методом, смањујући учесталост рецидива.
Интеракција са другим лековима
Бусерелин смањује ефекат хипогликемијских лекова. Може довести до хиперстимулације јајника ако се користи заједно са лековима који садрже полне хормоне.
