Когнитивне чињенице о свему / Здравље / Хемолиза - шта је то? Хемолиза крви, делимична хемолиза

Шта је хемолиза? Хемолиза крви, делимична хемолиза

Уништавање мембране еритроцита и излучивањехемоглобина у плазму назива се хемолиза. Овај процес се јавља услед деловања посебне супстанце хемолизин (хемолизин). Мембране црвених крвних зрнаца могу почети да се разбијају због бактеријских токсина или произведених антитела. Тренутно, лекари разликују неколико варијанти овог процеса. Разврставају се у зависности од начина настајања, од места на коме се одвија, од разлога који то могу изазвати.

Знајући да је хемолиза уништавање црвених крвних зрнаца, у којима се из њих ослобађа хемоглобин, многи не разумеју зашто се то може десити.

Фактори који доводе до уништења мембрана еритроцита

Да бисте се носили са самим процесом, потребно је сазнати шта узрокује уништавање црвених крвних зрнаца. У зависности од механизма настанка, разликују се следеће врсте хемолизе.

1. Природно. Овај процес се одвија стално у телу, почиње на крају нормалног животног циклуса сваког од еритроцита, који живе око 100-130 дана.

2. Хемијска.Настаје када су црвена крвна зрнца изложена супстанцама које могу да растворе мембранске липиде. То укључује различите алкалије, алкохоле, етре, хлороформ. На пример, хемолиза ће бити изражена ако се особа отрује значајном дозом сирћетне киселине.

3. Биолошки.Мембране црвених крвних зрнаца почињу да се разбијају због излагања хемолитичким отровима, на пример, као резултат уједа инсеката или змија. Такође, биолошка хемолиза се јавља због трансфузије некомпатибилне крви.

4. Температура. Када се крв замрзне, кристали леда се формирају у црвеним крвним зрнцима. Након што га одмрзну, покидају шкољку.

5. Механички. Приликом протресања посуде са крвљу или њеног пумпања помоћу уређаја који вештачки подржава циркулацију крви, црвена крвна зрнца се оштећују.

6. Осмотски. Ако црвена зрнца доспеју у средину где је осмотски притисак нижи него у крви, онда могу да пукну. Ово својство се користи за дијагнозу анемије или болести јетре.

Узроци хемолизе

Да разумемо шта се дешава и кадацрвених крвних зрнаца, неопходно је у потпуности разумети такав концепт као што је хемолиза. Ово уништавање облоге крвних зрнаца може се десити унутар ћелија или судова. Обично су ове врсте хемолизе узроковане различитим болестима. Али и шкољке еритроцита могу се вештачки уништити у процесу лабораторијских истраживања.

Ако говоримо о интраваскуларној хемолизи, онда су мембране црвених тела у овом случају оштећене у процесу циркулације крви. Ово се дешава са следећим болестима:

- хемолитичка анемија, укључујући аутоимуну;

- пароксизмална ноћна хемоглобинурија;

- пароксизмална болест хладног аглутинина.

Такође, интраваскуларна хемолиза може указивати на тровање хемолитичким отровима.

Уништавање еритроцита унутар ћелија се дешава ујетра, слезина или коштана срж. Види се код здравствених проблема као што су наследна микросфероцитоза, аутоимуна анемија и таласемија. Знајући о разлозима који доводе до уништавања мембрана еритроцита, постаје јасно да је хемолиза опасна. Иначе, управо ови интрацелуларни процеси су често праћени повећањем величине слезине и јетре.

Симптоми хемолизе

Ако је људско тело почело изнад нормееритроцити су уништени, онда се могу приметити само у акутном току болести. Најчешћи знаци неконтролисаног уништавања црвених крвних зрнаца су: жутило коже или њихово бледило, низак крвни притисак, убрзан пулс. Симптоми такође укључују ломљиве нокте и косу.

Али често, многи нису ни свеснида имају хемолизу крви. Шта је то, могу сазнати сасвим случајно, након што прођу лекарски преглед. Али у акутним случајевима често се примећују мучнина, вртоглавица, умор, слабост, па чак и грозница.

Хемолиза може да изазове развој анемије, која је опасна јер може изазвати појачану тромбозу или довести до развоја болести жучног камена.

Постоји ли разлог за панику?

Постоје случајеви када лабораторијски пацијентису принуђени да поново полажу тестове због чињенице да је дошло до хемолизе еритроцита. Многи почињу да траже знаке опасних болести, токсичних лезија или једноставно тровања. Али у већини случајева нема разлога за забринутост, јер се мембране еритроцита могу срушити због механичких фактора. На пример, крвне ћелије се често могу оштетити током трансфузије крви у епрувету ако је игла превише танка или медицинска сестра гура крв довољно брзо. Еритроцити ударају о зидове епрувете и пуцају. Као резултат, плазма постаје ружичаста и постаје једноставно немогуће одвојити је у центрифуги.

У таквим случајевима се каже да је дошло до делимичногхемолиза. Ово није болест, већ резултат неправилног узимања узорака крви, складиштења, транспорта или обраде. Да би се спровела поуздана анализа, потребан је још један део крви. У овом случају, пацијенту се саветује да пије чисту воду пре поновног узимања анализе.

Акутна хемолиза

Али ако разлог за распад црвених крвних зрнаца није грешкамедицинске сестре, онда је реч о прилично озбиљним проблемима. Најчешће, акутна хемолиза се јавља током трансфузије крви, када се сусрећу са некомпатибилним црвеним крвним зрнцима. Као резултат, то доводи до активације система комплемента, коагулације и хуморалног имунитета.

Није тешко идентификовати, јер у овом случају, хемолизаје озбиљан проблем који даје јасну клиничку слику. Ако је пацијент при свести, жалиће се на болове у грудима, доњем делу леђа, стомаку, узнемиреност, осећај топлоте, тахикардију. Његов крвни притисак ће бити низак. Ако је хемолиза почела током операције у општој анестезији, онда ће крварење из ране постати знаци, а ако постоји уринарни катетер, у њему ће се појавити тамноцрвена или чак црна мокраћа.

Лабораторијска истраживања

Да би се потврдила дијагноза, узимају се тестови.Ако пацијент има хемолизу, онда ће се према резултатима теста крви открити тромбоцитопенија, хемоглобинемија, билирубинемија, смањење антикоагулансног потенцијала и фибринолиза. У урину таквог пацијента ће се повећати ниво креатина, приметиће се хемоглобинурија, хиперкалемија, смањење количине урина до његовог потпуног одсуства.

Када се утврди да се крвне ћелије неконтролисано уништавају, треба прописати одговарајућу терапију.

Третман

Зауставите хемолизу модерном медицином у потпуностипод влашћу. Ако је узроковано трансфузијом крви, онда терапијске мере треба да буду усмерене на заустављање инфузије непријатељских црвених крвних зрнаца. Поред тога, важно је благовремено започети трансфузију специјалних раствора, што може спречити развој хиповолемије, хипоперфузије бубрега. Такође се изводи плазмафереза, која има за циљ уклањање слободног хемоглобина из циркулишуће крви. Да би се то урадило, у већини случајева, агенс Хепарин се примењује интравенозно помоћу инфузионе пумпе. Помаже да се носи са акутном хемолизом и леком "Преднизолон". Сва именовања се врше узимајући у обзир стање пацијента, такође је важно знати колико је давно започео хемолизу. Ово помаже лекарима да одлуче о тактици лечења, јер је у неким случајевима неопходно спровести хитну хемодијализу. На пример, неопходно је ако је утврђено да пацијент има акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Лекови као узрок хемолизе

Када користите одређене лекове, црвена крвна зрнца такође могу бити уништена. Постоји неколико група лекова који изазивају хемолизу крви.

Аналгетици: "Амидопирин", "Ацетилсалицилна киселина", "Антипирин".
Диуретици: "Фонурите", "Диакарб".
Нитрофурани: "Фурадонин", "Фуразолин".
Сулфонамиди: "Сулфален", "Салазосулфапиридин", "Салазопиридазин", "Сулфапиридазин".
Хипогликемични лекови: толбутамид, хлорпропамид.
Лекови против туберкулозе: "Исониазид", "ПАСК".
Антималаријски лекови: Кинин, Акрикхин, Примакхин.

Приликом употребе ових лекова може доћи до хемолизе црвених крвних зрнаца. Ово не указује на проблеме, јавља се као реакција на лечење.