Различите крвне групе имају бројне карактеристичне особинекомпоненте које се могу негативно одразити при комбиновању две различите групе. Ова појава се објашњава присуством на површини и у плазми сваке појединачне групе појединачне комбинације аглутинина и аглутиногена, који су у стању да разликују страни еритроцит од свог, како би га спречили функционисање унутар тела.Ћелије са страним аглутиногеном људски имуни систем доживљава као претњу. А у заштитне сврхе, тело покушава да их оштети и уклони уз помоћ аглутинина садржаних у плазми његових еритроцита.
Још пре почетка 20. века веровало се да се комбиновањемсвака крв је могућа, што је у основи било погрешно. А понекад се све завршавало смрћу, јер тело није перципирало преливену крв. Развијено је везивање и уништавање еритроцита. Али захваљујући К. Ландстеинеру, који је успео да открије и докаже присуство аглутиногена и аглутинина у еритроцитима, сада се разликују крвне групе, а шема трансфузије крви постала је сигурна.
Крвне групе
Систем који је развио Ландстеинер назива се АВО. Према њему, класификују се четири крвне групе у зависности од аглутиногена, означених А и Б, и аглутинина а, б у саставу.
Аглутиногени (антиген) - сложене супстанце смештене на мембрани еритроцита су непромењене и наследјене од родитеља.
Аглутинин (антитела) - имуноглобулини,произведени у плазми црвених крвних зрнаца, како би заштитили тело од гена којих нема на површини црвених крвних зрнаца. Производе се током прве године живота као заштитна функција имуног система од продора протеина са страним антигенима.
| Крвна група | Агглутиноген | Агглутинин |
| И група | - | а и б |
| ИИ група | А | ин |
| ИИИ група | У | а |
| ИВ група | А и Б. | - |
Као што можете видети из табеле, свака крвна група има разлику у скупу антигена и аглутинина који су развијени према недостајућим антигенима ради заштите.
Рх фактор крви
У схеми трансфузије крви, групе дозвољенихкомбинације такође морају узети у обзир Рх фактор крви. Рх фактор је стална карактеристика која се не мења током живота и класификација је крви према Рх систему. Рх систем заснован је на откривању шест антигена Ц, Д, Е, ц, д, е на површини еритроцита, 1940. године открили су К. Ландстеинер и А. Веинер.
Ако се антиген пронађе на површини еритроцитаД (јавља се код 80% људи) или истовремено присуство антигена Ц и Е, тада крв припада позитивном Рх фактору, означеном као Рх +. Ако нису пронађени антигени ове групе, онда ће Рх фактор бити негативан Рх-.
Значај Рх фактора у трансфузији
За трансфузију, крв која имаисте вредности према резус систему. Дакле, само негативна донаторска крв је погодна за примаоце са негативним Рх фактором. Исто је и са позитивним, међутим у критичним случајевима дозвољено је уливање крви са негативним Рх фактором у малим количинама, највише 200 мл. Са таквом трансфузијом не долази до некомпатибилности, али када се еритроцити са позитивном вредношћу убризгају у крв са негативним Рх фактором, примећује се заштитна реакција имуног система на антиген Д. Када се открију страни еритроцити, имуни систем почиње да производи аглутинине (д, ц, е), који оштећују инфузирани еритроцити, што повлачи за собом озбиљне последице по тело примаоца. Према Рхесус и АБО системима постоји осам врста крви.
Компатибилност крви
Трансфузија крви - поступак трансфузије крви,који се користи за обнављање равнотеже крви и циркулације крви. Донирана крв мора бити компатибилна са крвљу примаоца у оба система. Дуго се веровало да постоји универзални давалац и универзални прималац. Тренутно су оба ова концепта већ практично извучена из медицинског система. Међутим, у критичним ситуацијама, у недостатку времена и крви даваоца идентичне групе и Рх фактора, понекад се и даље користи у трансфузијама малих количина, не више од 500 мл.
Први давалац крви се назива универзалним даваоцем.група и негативна вредност резус 0 (И) Рх-, јер не садржи сопствене антигене. Четврта позитивна група АБ (ИВ) Рх + сматра се универзалним примаоцем, због присуства антигена А и Б. на мембрани еритроцита, али, ипак, покушавају да спроведу поступак трансфузије са идентичним групама.
И крвна група: шема компатибилности
При трансфузији, група И са негативнимрезус вредност (0 (И) Рх-) може бити донор за све крвне групе са позитивним и негативним резус фактором током хитне трансфузије и, ако је потребна велика количина, може бити донор за групу И са идентичним резус индексом.
За примаоца са првом крвном групом иРх-позитивна донаторска крв може бити прве позитивне или негативне групе 0 (И) Рх - / +. Код прве крвне групе са негативним резус индексом, трансфузија се врши само са идентичном групом 0 (И) Рх-.
Компатибилност друге групе
Друга негативна група А (ИИ) Рх- може постатидонор за другог и четвртог са било којим резус индексом. Друга позитивна група А (ИИ) Рх + користи се као донор само за другу и четврту АБ (ИВ) Рх + са позитивним Рх фактором.
Прималац са другом позитивном групомА (ИИ) Рх + може да прихвати крв даваоца првог 0 (И) Рх - / + и друге групе А (ИИ) Рх - / + са било којим резус индексом. Ако је крв примаоца означена негативном резус-вредношћу А (ИИ) Рх, трансфузија се врши са групама, као за други позитиван, само искључиво негативни резус-фактор.
Компатибилност треће групе
Као донор трећа крвна група са позитивним Рх фактором Б (ИИИ) Рх +
користи се за трансфузију примаоцима сатрећа и четврта група са позитивним резус индексом. Трећа негативна група је компатибилна за давање са трећом и четвртом крвном групом, са било којом вредношћу Рх фактора у примаоца.
Власници треће позитивне групедонира се крв прве и треће групе са негативним или позитивним резусом. Трећи негатив карактерише компатибилност са трећом и четвртом групом са негативним Рх фактором.
Компатибилност четврте групе
Давалачка крв четврте групе са позитивнимРх фактор погодан је само за трансфузију примаоцима са идентичном групом и Рх индексом. Четврти негативни компатибилан је за трансфузију само четвртој групи са негативним и позитивним Рх.
И ево примаоца са четвртом позитивном групомАБ (ИВ) Рх + је универзалан и прихвата, са позитивном резус вредношћу, апсолутно све крвне групе са било којим резус вредностима. Са негативним Рх фактором, донаторски еритроцити свих група користе се током трансфузије само са негативним Рх индексом.
Ризици од трансфузије некомпатибилних група
Главни ризик код трансфузије крви је аглутинација.
Аглутинација је процес лепљења еритроцита,што доводи до њиховог уништења развија се када крв са аглутиногеном уђе у тело, до чега је у крви примаоца развио аглутинин. То значи да се аглутинација јавља када се крв комбинује са истим антигенима и аглутининима А и а, Б и б. Овом комбинацијом, антитела (а или б) развијена за недостајући антиген (А или Б) уништавају донаторске еритроците, што резултира њиховом седиментацијом и последичном хемолизом (пропадањем).
Систем АБО и Рхесус је главникласификација, али не и једина. Многи други антигени налазе се на површини мембране еритроцита, који су тренутно укључени у одабир компатибилне донаторске крви. Али, све више приватних клиника додатно утврђује присуство или одсуство ретког Келл антигена, чија је позитивна вредност донаторски еритроцити некомпатибилни са било којим другим.
