Промена осетљивости или реактивностиорганизам на страну супстанцу назива се алергија (од грчког. „реакција на туђу“). Назив "алергија" изумео је аустријски научник Цлеменс Пирке 1906. Такође је предложио да се термин користи за описивање утицаја на тело различитих фактора из спољне околине, а супстанце које побуђују ове алергијске реакције треба назвати алергенима.
Амерички алерголог Р.А.Цоок је 1947. створио прву класификацију алергија. Према његовој дефиницији, постоји преосетљивост непосредног типа и преосетљивост одложеног типа. О последњем типу ће се детаљно говорити у овом чланку. Важно је да се тренутне и закаснеле реакције преосетљивости значајно разликују једна од друге.
Главна разлика
Непосредна преосетљивост је реакција на антиген која се јавља 20-25 минута након секундарног састанка са алергеном (антигеном). Реакција преосетљивости одложеног типа изражено најраније након 7-8 сати илинеколико дана. 1968. године, ПГ Јеллом и РА Цоомбс написали су научни рад под називом „Нова класификација алергијских реакција“. Према овој класификацији постоје 4 главне врсте алергија.
Врсте алергија
- Тип 1 - анафилактички, атопијски, реагинични. Манифестације овог типа укључују Куинцкеов едем, анафилактички шок, атопијску бронхијалну астму, уртикарију.
- Тип 2 - цитотоксични или цитолитички, његове манифестације укључују леукемију, хемолитичку анемију, Рх некомпатибилност.
- Тип 3 - имунокомплексни или Артхусов тип.Процењује се општом реакцијом и главни је у етиологији серумске болести, реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупус еритематозуса. Сва три типа су уско повезана са хемаглутинином и припадају непосредној преосетљивости типа.
- Тип 4 - преосетљивост одложеног типа, механизам противдејства карактерише ћелијско дејство антигена Т-лимфоцита-хелер.
Сензибилизација
Одложене реакције преосетљивости је сензибилизација тела на микробиологијуантигени, бактерије, вируси, гљивице, хелминти, вештачким и природним антигенима (хемикалије, лекови), појединачним протеинима. Најизраженија преосетљивост одложеног типа реагује на увођење нискоимуногених антигена. Мала доза антигена када се убризгава субкутано изазива преосетљивост одложеног типа. Механизам развоја алергијска реакција ове врсте је преосетљивост Т-лимфоцита-хелера на антигене. Преосетљивост на лимфоците узрокује ослобађање супстанци, на примеринтерлеукин-2, који активирају макрофаге, наступа смрт антигена који је изазвао сензибилизацију лимфоцита. Т лимфоцити такође укључују одбрамбени механизам у којем бактерије, вируси или протозое умиру.
Овај облик сензибилизације примећује се код многих заразних болести попут туберкулозе, сифилиса, бруцелозе, дифтерије, микоза, хелминтхиасис и других, као и код одбацивања трансплантата.
Пример
Најјаснији пример таквих реакцијаје Мантоуков туберкулински тест. Ако се особа са туберкулозним бацилом ињектира интрадермално туберкулином, онда се после 24-48 сати на месту ињекције формира индурација од 10-15 мм са апсцесом у центру.
Хистолошки преглед показује да се инфилтрат углавном састоји од лимфоцита и ћелија моноцитно-макрофагног низа.
Анерииа
У ретким случајевима недостаје реакција. То се назива анергијом, односно одсуством реакције тела на стимулусе.
Позитивна енергија се јавља када алерген, улазећи у тело, умире. У овом случају, запаљење се не јавља.
Негативна енергија се јавља када телоне може да се одбрани, што указује на слабост појединца. Разлог одсуства реакције или њене слабе тежине може бити смањење броја Т-лимфоцита или кршење њихових функција, такође може бити узроковано повећаном активношћу Т-супресора.
Параалергија и псеудоалергија
Постоје концепти "Параалергија" и "псеудоалергија". Испуне приликом дијагностиковања заразних болести изражених алергијским реакцијама.
Параалергија - то је случај када заражени организам реагује на сличне алергене, на пример, заражени туберкулозом реагује на атипичне микобактерије.
Псеудоалергија - ово је алергија, на пример, на туберкулин код пацијента са леукемијом.
Фазе алергије
У алергијском периоду описане су 3 фазе:
- Имунолошка фаза. У овој фази се одвијају све модификације. имуни систем. Алерген који је ушао у тело комбинује се са антителима и преосетљивим лимфоцитима.
- Патохемијска фаза. У овој фази формирање медијатора (биолошки активних хемикалија), монокина, лимфокина, који настају као резултат везивања алергена са антителима и преосетљивим лимфоцитима.
- Патофизиолошка фаза.У овој фази се манифестује клиника болести. То се дешава јер посредници у настајању имају штетан утицај на ткива тела. У овој фази постоје оток, свраб, грчеви глатког мишићног ткива, поремећаји циркулације итд.
Ове фазе дефинишу преосетљивост одложеног типа.
Третман
Ово је једно од најтежих питања. Терапија треба да се разликује од терапије преосетљивости непосредног типа, јер је преосетљивост одложеног типа имунолошка упала.
Фокус
Лечење треба усредсредити наимунолошки тренутак, антиинфламаторна терапија и неутрализација патогена. Ипак, терапија мора започети са општим правилима за лечење алергијских болести. Обавезно је следити хипоалергену дијету. У лечењу ове врсте преосетљивости, посебно место заузима етиолошки третман, односно усмерен на узрок болести.
Одложени тип преосетљивости. Њихов третман
Ова врста преосетљивости подељена је на контактну, туберкулинску и грануломатозну, стога лечење треба усмерити на одређену врсту.
- Контактна преосетљивост се јавља кадаинтеракције са хемикалијама (кобалт, никл, смола дрвећа, жива итд.), лековима, отровним биљкама. Поред главног лечења алергија, поред лечења контактне преосетљивости, прописују се прекид интеракције са узроцима алергије, терапија усмерена на ублажавање упале и УВ зрачење.
- Преосетљивост на туберкулин је дијагностичка и проузрокована је туберкулином или сличним антигенима и због тога не захтева лечење.
- Инфективна преосетљивост је одложенатип се јавља код сензибилизације на микроорганизме који узрокују заразне болести, попут туберкулозе, сифилиса, бруцелозе, антракса, гонореје, паразитских инвазија. Лечење заразне алергије усредсређено је на уклањање патогена.
- Алергијска преосетљивост на растворљивоПротеини се јављају када је имуни систем ослабљен, при чему тело не прихвата протеинска једињења попут млека, рибе, јаја, орашастих плодова, махунарки и неких протеина који се налазе у житарицама. За ефикасан третман, сва храна која изазива алергије избацује се из дијете.
- Аутоалергијска преосетљивост јекада се осетљиви лимфоцити и сопствена антитела стварају у сопственим ткивима тела, која постају узрок алергија. Постоје две врсте аутоалергијских алергија.
Прво је када имунолошка функција нијеоштећен, али настаје аутоалерген, што узрокује кршење имунолошког система. Друга - када имуни систем откаже, не разумејући где су њихови протеини, а где страни, па верује да је ово алерген. Лечење је симптоматско и патогенетско, што се састоји у употреби имуносупресива. То су углавном кортикостероиди.
Преосјетљивост на трансплантацију јеуништавање страног тела унесеног у тело. Такве алергије могу се спречити правилним одабиром даваоца, као и прописивањем различитих имуносупресива у циљу сузбијања имунолошког система.
Дакле, реакција преосетљивостиодложени тип је од значајне важности. Механизам реакције преосетљивости заснован је на упали, која помаже у заустављању инфекције у погођеним подручјима и стварању здравог имунитета.
